关于预防医学发展方向建议收集与讨论帖

子轩 发表于 2019-3-7 13:25
那我换过来，那你凭什么觉得你们就必须要有处方权？你们一直在叫的不就是临床学的，你们预防也都学吗？ ...

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可替代性太强，所以只有自己人在这边嚷嚷……实际呢，就算给了诊断的权利，疾病是很复杂的，我们也就传染病慢性病几种常见病擅长而已，其他很多疑难杂症很难诊断和鉴别，哪怕是临床医师，也得有几十年经验吧……所以光说把诊断权直接给到我们，误诊的可能性有没有……除非是合作模式，临床带预防，一起诊断带个几年……就单独给预防诊断，很多东西诊断不出来的……毕竟临床的这一套鉴别诊断体系已经相当成熟和完善了……

南仔Ⅱ号 发表于 2019-3-7 14:00
可替代性太强，所以只有自己人在这边嚷嚷……实际呢，就算给了诊断的权利，疾病是很复杂的，我们也就传 ...

是的，考虑到疾病的复杂性和合并症，医院还有个会诊制度，疾控有处方权，怎么会诊，难道人家疾控来诊断慢性病，医院诊断其他的合并症？所以我认为开放处方权不现实也不实用，还是允许我们跨考临床硕士或者全科医生更实在 更有操作性。

子轩 发表于 2019-3-7 13:25
那我换过来，那你凭什么觉得你们就必须要有处方权？你们一直在叫的不就是临床学的，你们预防也都学吗？ ...

首先，我先声明利益相关：预防医学本硕，未从事被塞的工作。
您这边是临床+预防，我感觉你对这个“你不想干基层公卫谁也没逼你，硬塞说的太过了。”多少有点朱门狗肉臭，路有冻死骨，以及何不吃肉糜的感觉。
“如果你们要学习，还要去临床，那么为什么临床的不能干这个呢？把这个从临床的手里夺过来，那这么做是因为预防做诊断和开处方能比临床更好吗？”反驳观点，我的观点是基层工作中，连医生都招不到的情况下，同样应届生，只能找到专科生或者预防医学本科生，都是需要培训的，为何不开放预防从事临床工作？虽然国家卫生部曾有文件规定《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》明确规定：“在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的临床医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得公共卫生类医师资格，可申请增加公共卫生类别专业作为执业范围进行注册；在乡镇卫生院和社区卫生服务机构中执业的公共卫生医师因工作需要，经过国家医师资格考试取得临床类医师资格，可申请增加临床类别相关专业作为执业范围进行注册。”
5 H' G5 U# D3 {, n1 M: U* `! {9 e% X但是在操作过程中还是堵住了。
8 [, {& B0 g( z0 v第一，层主我不知道你毕业没有，工作没有，对于医疗环境，我认为你并不了解。
第二，你拥有临床本科-预防硕士，但是，并不是所有人都是你这样的，也并不是所有人都是硕士，依然有不少本科生，他们是要养家糊口，是需要吃饭的。
第三，并不是所有地方的都北上广深以及二线城市，不是卫生院或者社区卫生服务中心都有大量本科生的，北上广深也许社区连博士都不缺，但是还有不少地方连助理医师都没有的，何不招点预防本科去看病治疗？
) B* Q! y) M* n- g# K第四，国内医学教育的畸形发展吧，临床本身也一大堆问题，5、7、8、3+5、4+4，临床都没顾过来，预防还是静待消亡吧，毕竟预防医学本科就是一个奇葩的存在。

一个低调公卫人 发表于 2019-3-7 14:43
6 g' Z: e/ |2 w$ s* E) [. B2 a是的，考虑到疾病的复杂性和合并症，医院还有个会诊制度，疾控有处方权，怎么会诊，难道人家疾控来诊断慢 ...

其实临床专硕就是=规培，开放扔你去规培这个条件就够了，现在规培完了可以申请专硕学位拉。

sinonline 发表于 2019-3-6 20:29
开放考临床本人不同意，应该改为开放公卫医师处方权。

那你说我们公卫医师有处方，处方范围也就是执业范围是什么呢

子轩 发表于 2019-3-7 13:25
. P- q" A+ [3 n) _# B% N" v# J8 Y那我换过来，那你凭什么觉得你们就必须要有处方权？你们一直在叫的不就是临床学的，你们预防也都学吗？ ...

同样道理，你说你考研说了预防的主要课程，本科也学了预防医学的一些课程，并不比我们预防的差很多，那么也是同样的道理，我们考研同样学了临床的课程，而且我们本科学临床的课肯定比你本科学预防的课程多，那么为什么我们跨考临床研究生又不得考执业医，而你跨考公卫研究生又可以考公卫执业医，这是不是一个不公平的地方。

作为一个预防医学的学生，进入学校才知道自己的专业是什么，但是处在一个双一流的学校，专业不受重视，科研不受重视，并有游牧专业（一年换一个地方，越换越破），特别是自己那破旧学院，真的是落差很大。大四了，还不知道具体自己的专业可以干嘛，觉得本科毕业的我，不说比不比得过专科生，只觉得养活自己都困难。
我只能说，现在准备考研，也许在某一领域更厉害一点就会有不一样的未来吧。
1 n1 g$ ]: I3 F6 }( q2 o2 X太迷茫，我也并没有感受到什么预防为主的理念，作为一个发展中的专业，希望国家能重视起来～

风干的泪 发表于 2019-3-8 08:33
$ L7 z6 a3 |, u. b/ X1 a同样道理，你说你考研说了预防的主要课程，本科也学了预防医学的一些课程，并不比我们预防的差很多，那么 ...

: E. [3 ^; k. A1 S( h3 K反驳的好，委屈的预防医学。

当我们管理肺结核患者时，发现各种指标由于临床医生的随意性达标遥遥无期，当我们去做社区慢病患者随访管理时，发现除了叫人家吃的清淡点，用药、化验啥都不懂，这个尴尬啊

xavi 发表于 2019-4-4 09:07
当我们管理肺结核患者时，发现各种指标由于临床医生的随意性达标遥遥无期，当我们去做社区慢病患者随访管理 ...

这就别出来说了，自己多去学习，才能解答啊。