探讨预防医学及公卫工作模式

09考研人 发表于 2019-2-26 14:18
5 A, r; s& H7 s& w我觉得说的挺对的

把预防医学处方权拿了这么扯淡的事情，也不知道是哪个混蛋想出来的。

抹茶我说 发表于 2019-2-26 14:05
工作后发现，能干什么？还被全科医生瞧不起

5 a( d4 X# j) U+ j1 v  k不仅仅是全科瞧不起我们吧，护士也瞧不起我们，周围所有人貌似都瞧不起我们

攻青wk 发表于 2019-2-26 14:40
' e  _! R1 u6 m不仅仅是全科瞧不起我们吧，护士也瞧不起我们，周围所有人貌似都瞧不起我们

  V/ x0 S# Z. m; x4 j: N( q0 Y还不是因为赚得少……哈哈哈哈哈……

不改执业医师法，永无翻身之日

预防本科比不上大专临床，连临床助理医师都不得考

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! F8 n. }5 h* c      很早就在酝酿怎么写一份合情合理言辞恳切具有实质建议的文字，去上书卫健委，实际上一直在这么做，只是未收到相应回复。我想可能是写得不够透彻，目前现状具体情况以及建议对策写的不够全面才得不到响应。我在之前的帖子里也有见一个ID为“爱萍居”的一直有实际的行动，而且很是理性，虽然曾想他能把他上书的意见书分享供大家参考，但未有下文，销声匿迹不见踪影……
3 ]# _6 x( u2 ~" ]7 I3 D& ~/ @虽然我已经跳出去，缺乏对目前实际具体情况了解，但今日见你发的帖子还是想补充些浅薄的看法建议。供大家上书谏言打倒假预防医学使用。
& E0 q4 `- P! @7 Q0 z) q( p: o: M7 r      一、目前预防医学毕业生问题现状
      现今很多慢性病（高血压、糖尿病、精神疾病）、职业病专业、传染病专业、预防保健专业、全科医学专业这几个专业处方范围可以给预防医学专业所取得的医师资格证注册吧，毕竟，这些首先都是预防医学专业及疾控的范畴，而且这些不但是要诊疗更需要管理，目前的管理也都是疾控公卫在从事管理，但是无法进行诊疗对这些疾病可以说一无所知，没有经验技术积累，那些填填卡报报表登登电脑的管理谁不能从事？非要锁死一群经过5年专业医学教育的预防医学毕业生去干那些七大姑八大爷都能干的活，国家还整天闹腾说什么精神科医师、全科医生缺，这一部有专业医学基础知识群体不去培养发展，只想着用限制堵死发展渠道的方式，为疾控那没发展没技术门槛的工作提供专业技术力量，实在是可笑可叹更是没有考虑人性，在疾控干的公卫医师日积月累鲜有不抱怨的，“抱怨连连、愤懑不语”，现实中在卫生系统最后弄得这个群体是连专科二本三本的临床医师、执业助理医师、护理人员待遇尊严地位都不如。
      现今公卫医师及疾控面临的其他问题人人是有目共睹的，不再赘述。
+ X( ?) W6 N- A5 O; |; X% \6 A+ s      二、问题建议
% s1 Z9 [- ]1 Z$ r9 M  G. I8 u/ l      赋予公卫医师相应处方权，参与到疾病的诊疗，只有接触了解了疾病（慢性病、传染病等），然后才有发言权才能真正做好疾病预防控制工作吧，试问一群实际工作中接触不到一线病人对疾病还有认识吗？一个对疾病一无所知的群体又如何冠上一个预防疾控的帽子？预防医学的初衷本质又是什么？没有对疾病的深入了解与认识还怎么搞宣传教育？如何进行疾病的预防控制？
- I% b6 y9 d( W$ p+ t& g* I完全可以试点，疾控中心专业性工作如具体的计免、结防、艾防、职业病、学校卫生流病地病等其实可以交给医院相关科室，让医院内部有处方权的医师（包括预防医学专业医师）从事上述疾病预防控制工作，医院要技术有技术，要资源有资源，要效率有效率……预防医学毕业生完全可以有处方权，然后去一线治病救人，像西医师、中医师一样在这个过程经验技术得以逐渐提高，并且有地位、有尊严、有收入，在这同时有义务听从疾控这个行政部门号召及领导，去承担宣传教育、疾病预防控制的神圣使命，这是完全合理的，这才能真正对得起“预防医学”这四个大字。
# q, U& @5 U6 i! w$ v, _/ n5 K+ P      这往往与金钱待遇不是必然联系，而是作为一名医师作为一名医务工作者基本的发展，人性理想追求和人生价值实现的需要，
7 ]# i. |; a. I) O! T; Q3 T8 V       三、可能面临风险：
4 ~6 W7 x6 t* C, u1 I      这样做风险可能是疾控的活怎么办，疾控系统专业人才流失如何运转？
       四、风险分析及对策：
, i# X3 U! r( J, @& @       1、首先这风险完全是可控的，现今疾病预防控制不被社会认可，内部专业技术人员也是抱怨连连愤懑不语，内外交困事故连连这样的风险更是可怕炸弹，其危害要比放开预防医学毕业生发展空间要分险不知大多少倍。
5 X  K: m/ E0 z: Z      2、另一个角度来说这就不是风险，因为现实中疾控队伍体系人才流失，这个说法实际并不成立，我们从现实中去看，不论在疾控还是医院或是其他从事疾控的都是什么人等，都是什么专业背景的？可以统计95%以上不是目前假预防医学输出的没处方权的公卫医师，都是护理管理乃至没医学背景的人在从事，每年那么多的医学院校培养的预防医学学子都流离失所，为了生计各奔东西，大都并未进入疾控，稍微有理想追求都是唯恐逃离疾控不及，基层疾控基本都难以招到5年制预防医学本科生更不能提研究生(大城市除外)，经过那么多年几乎与临床医学专业同样培养出来的医学院校生并未给卫生系统作出贡献，可以说这对卫生系统是很大人力资源浪费，对于教育资源也是极大浪费。
       3、目前的预防医学专业快被玩坏了，在我本科期间，据个人观察，这个医学专业已经沦为一个筐，什么专业都能往里装的存在，护理、中医、中西医结合、管理及至艺术生也能跨考这个医学院“医学专业”，而且“有门路的”同学是转专业到护理然后护理考研到“公卫预防医学”，这比那些埋头苦学5年制的预防医学学子整整早一年拿到更高文凭，整整早一年进入社会选择工作，这足以说明目前的预防医学已经失去了其“疾控”“预防”“公共卫生”内涵本质，并在与医学背道而驰，长此以往，这假预防医学与时代需求社会进步格格不入所造成的的风险危害，也更为致命。
& v0 r, ~( t0 e  E  g      总之，还是建议扩大预防医学毕业生医师资格执业注册范围，像慢性病、职业病、传染病、全科医师或者预防保健，这些预防医学毕业的学子完全有能力更有热情胜任，，给5年制预防医学对应的医师资格证赋予更多的内涵，能真正投入参与到医疗卫生系统工作建设中，为我国医疗卫生事业作出贡献，而不是落得目前如此“愤懑不语抱怨连连”，毕竟可以肯定每一个莘莘学子进入医学院校进入“预防医学”那一刻都是怀着“治病救人”的人生理想信念的，都是想着在医药卫生系统实现人生价值的。
      希望能引起重视并做出实际改变。
（仓促编辑，欢迎大家补充，行动起来，打倒假预防医学！）

zhaibulin 发表于 2019-2-26 14:51
还不是因为赚得少……哈哈哈哈哈……

不仅赚的少些而且没有用 我五年医科大本科 人家问我 我说我是医科大学 他们立刻双眼放光 然而说哇 医生 然后就问我是哪个科的 我说我是预防医学出来不当医师 眼神立刻就变了 说预防是干嘛的 打防疫针的吗 就这么现实 我相信每一个预防学子都经历过 扎心的难受 后来毕业进了医院工作人员从事着认得字会电脑的高中生就能干的活 这特么的 医护人员能看得起吗 周围人能看得起吗 我自己都看不起我自己 学了五年就拿了个本科学历有用 那位仁兄说得好 这门学科有成长性吗 是 怪我 我高考差几分上临床 从此一辈子被打入地狱 不给处方权就取消假预防医学吧 省的广大高考学子成了喂养那些公卫学院的饲料 我大学一个老师的儿子高考三本临床 后来考研也不知道是找关系还是怎的 进了我们学校临床 如今在我们省数一数二的三甲医院临床科室上班 自己儿子都不学公卫 鼓吹我们懵懂学子 学好预防 饿死临床

大家想一下怎么努力争取我们的权利，执业医师法最近在征订修改

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7 o! m+ P; K2 ~. p国家常谈“医防融合”，而现实中公卫医师与其他医师地位严重不平等，既没有相应的处方权，也没有平等的工资待遇，而且预防医学、临床医学之间的人才又不能互相流动，又如何融合！只有公卫医师能“医”，临床医师能“防”，这才是真的“医防融合”。目前公卫与临床的对立本质就是处方之争！
! ^5 O2 f. ]7 Y2 c4 s4 K* U1 p有时候想想国家政策有时候很欠妥，天天畅谈“全科医生缺口”，却迟迟不敢给与公卫医师处方权，让其成为真正的医师！近的公卫医师不用，反而另造它途！舍近求远！浪费人力、人才！

强烈支持！