定义
中国心血管病风险预测(Prediction for ASCVD Risk in China, China-PAR),指一个专门针对中国人群的心血管疾病(包括急性心肌梗死、冠心病死亡和脑卒中)发病风险进行评估和健康指导的实用工具,本工具适用于20岁及以上、无心脑血管病史的人群。包含10年ASCVD风险评估模型和终生ASCVD风险评估模型。
指标
China-PAR变量系数和赋值[1]:
| 变量 | 男性 | 女性 | ||
|---|---|---|---|---|
| 系数 | 赋值 | 系数 | 赋值 | |
| 年龄 | 31.967 | ln(年龄) | 24.874 | ln(年龄) |
| 药物治疗收缩压(mmHg) | 27.388 | ln(平均收缩压) | 20.709 | ln(平均收缩压) |
| 无药物治疗收缩压(mmHg) | 26.148 | ln(平均收缩压) | 19.982 | ln(平均收缩压) |
| 总胆固醇(mg/dl) | 0.621 | ln(总胆固醇) | 0.058 | ln(总胆固醇) |
| 高密度脂蛋白胆固醇(mg/dl) | -0.695 | ln(高密度脂蛋白胆固醇) | -0.217 | ln(高密度脂蛋白胆固醇) |
| 腰围(cm) | -0.712 | ln(腰围) | 1.475 | ln(腰围) |
| 现在吸烟* | 3.955 | 是=1,否=0 | 0.495 | 是=1,否=0 |
| 糖尿病病史* | 0.357 | 是=1,否=0 | 0.567 | 是=1,否=0 |
| 地域[长江为界] | 0.475 | 北方=1,南方=0 | 0.544 | 北方=1,南方=0 |
| 城乡[国家统计局城乡划分] | -0.164 | 城市=1,农村=0 | N/A | N/A |
| 心血管病家族史* | 6.221 | 有=1,无=0 | N/A | N/A |
| 年龄×药物治疗收缩压 | -6.018 | ln(年龄)×ln(平均收缩压) | -4.528 | ln(年龄)×ln(平均收缩压) |
| 年龄×无药物治疗收缩压 | -5.731 | ln(年龄)×ln(平均收缩压) | -4.360 | ln(年龄)×ln(平均收缩压) |
| 年龄×现在吸烟 | -0.939 | ln(年龄)×现在吸烟 | N/A | N/A |
| 年龄×心血管病家族史 | -1.534 | ln(年龄)×心血管病家族史 | N/A | N/A |
注: ln(N)为自然对数, N/A为不适用,若总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇单位为 mmol/L,计算前按照1 mmol/L=38.6 mg/dl转换为 mg/dl。
注:现在吸烟:自报现存在吸烟行为;服用降压药:自报2周内服用降压药;糖尿病病史:自报患有糖尿病并接受降糖治疗(口服降糖药或胰岛素),或经现场采血、实验室检测空腹血糖≥ 7.0 mmol/L;心血管病家族史: 父母、兄弟姊妹中至少有一人患有心肌梗死或脑卒中。
计算
十年
心脑血管病10年发病风险
计算系数乘积总和:将表格中按不同性别所有变量系数×值(其中有/无药物治疗收缩压为二选一)后,求得总和X。
幂值Y计算公式:男性Y=e(X-140.68),女性Y=e(X-117.26)
风险计算公式:男性=1-0.9707Y,女性=1-0.9851Y
分组:<5%者为低危个体,5%-9.9% 者为中危,≥10%者为高危。
终身
心脑血管病终生发病风险(从目前生存至85岁时的风险,只适合60岁以下或10年ASCVD风险为中低危个体)
风险计算公式还不知道,无法基于论文推出。
分组:低危(<32.8%)或高危(≥32.8%)