《柳叶刀》：近十年中国医疗保健的现况调查

十年以前，中国政府开始启动医疗保健计划，预期将在2020年建立起完整的全民医疗保健体系。最近，一篇由国家卫生部信息统计部门主持的题为“Trends in access to health services and financial protection in China between 2003 and 2011 ，a crossse ctional study”的调查性论文发表在最新一期的《The Lancet》上。文章中就中国从2003年到2011年间的医疗保健的发展情况进行了深入分析探讨。

我们选取了2003、2008、2011年三个年份中国卫生服务调查（NHSS）结果的数据信息。在中国31个省市自治区和直辖市中的2859个县市中采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取了94个县市作为中心进行调查。由于在2009年4月，中国宣布了旨在扩大医疗服务、促进医疗公平、提高医疗质量的医改计划。因此我们采用了2011年期间具有代表性的NHSS调查的数据与03和09年进行统计学上的对比。

主要的三个衡量趋势的指标为——医保覆盖率 ，医保使用率和医疗支出。相关的统计结果也按照农村与城市；东部，中部与西部；还有家庭社会经济地位的区别分别进行了统计学上的分析。参加此次调查的家庭数目如下：2003年57023户，2008年56456户，2011年为18822户；应答率分别为98.3%， 95.0%和95.5%；总计调查人数情况如下：2003年193689人，2008年177501人，2011年59835人。

结果表明，这近十年间，医保的覆盖率从29.7%上升到95.7%（p<0.0001）。报销医疗费用的平均值从从03年的14.4元（13.7-15.1）上涨到2011年的46.9 （44.7-49.1） （p<0.0001）患者的住院率也从从2003年的3.6%增加到2011年的8.8%，十年增加2.5倍（P <0.0001）。在2011年，12.9% 的家庭购买了灾难性卫生支出的保险。另外，这十年间，剖宫产率也从19.2%增加至36.3%（P <0.0001）。

文章最后总结，伴随着医保使用率的增加，住院率和保险报销也是水涨船高。目前国家也已经出台了关于异地报销等实际问题的的一些重要措施，中国医疗保健体系未来更应该关注的是高效率和更优质的医疗质量。

正需要这方面的报告呢~

报告很真实啊！

挺好的。值