公卫执业医师操作内容

公共卫生执业医师实践技能流调部分：水污染
) [3 b- {  L$ Z8 |( d8 m! T* V1掌握疫情的方法：确定一个判断病例标准；确定收集病例的时间范围；掌握可疑病例；对工厂职工及外来民工全面调查可疑病例；对附近医院本厂病例的调查。  
( D7 A  T( H4 A　　2初步分析：计算各种罹患率，描述三间分布（年龄、性别、车间、班次、本厂工人与民工）；暴露可疑食物、饮水史的罹患率比较；确认暴发疫情。  
) @$ S3 A- ~" ^9 P6 s1 L& w) R　　3病例对照调查：明确目的广泛探索危险因素；选择病例与对照的要求；危险因素包括饮水、饮食、接触、外出等。  
　　4调查目的：核实诊断与疫情；流行类型；描述分布特征；查明原因；采取针对性措施；扑灭疫情。  
　　5饮用水污染引起的腹泻主要依据是：  
　　（1）. 饮用水受到污染  
" Z+ L( Y  d. n, j- H$ p% a　　（2）. 饮用此水的居民有腹痛、腹泻症状   
　　（3）. 进一步确诊,采水样检测及患者粪便检测  
　　6制定调查方案  
　　（1）. 调查目的     
- ^1 Y. a( f# z( M; P5 z　　（2）. 调查方法    ;
　　（3）. 调查内容  
　　（4）. 设计调查表     
( E1 Q3 @" L- y' k　　7撰写调查报告        
0 B3 C+ ?0 v# B7 Q- A+ I! f8 r% O& Q　　（1）. 饮用水污染引起的腹泻发生的经过     ;
　　（2）. 饮用水及病人粪便检测结果    ;
+ c" ~3 q. {4 D, ^　　（3）. 污染事故原因分析      
　　（4）. 处理措施和建议   
( P. C1 W% P+ S, x3 r' f　　8控制与干预措施   
　　（1）. 消防用水与饮用水不能合用一个水箱   
　　（2）. 泄水管要远离下水道口   
8 S/ }" ?4 m- j* G& x* v- S　　（3）. 水箱定期清洗  
+ k1 E6 r# }0 b　　（4）. 有人负责管理及健全的卫生管理制度   
, t" z# E0 _) a% `2 U( @　　9预防控制措施：
　　（1）、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；;
　　（2）、在未明确暴发原因前要加强食堂卫生，调查食堂从业人员患病和可疑食品供应情况；
　　（3）、加强饮水卫生，工厂自备水的消毒，制水人员健康状况，明确原因后则采取针对性措施；
　　（4）、接触人群的医学观察；;
! y4 C% a# u9 {- C$ y) y　　（5）、疫点、疫区的消毒；
　　（6）、卫生宣教

/ _; j% \8 g. e% w' F

' a  e' d) S  _+ f# P: r2 D
& B# }8 Y, u' u! o7 b0 b" E& v公共卫生执业医师实践技能流调部分：寄生虫病
1调查方案：调查目的、调查方法、调查内容、抽样方法、调查对象、检验方法  
　　2选用现况调查
1 I  b- N) n8 b6 L3 M4 W　　3防治措施
8 q) H$ u/ M2 {　　1、 平时：
　　（1）加强卫生知识宣传，注意饮食及个人卫生，防止食入感染性虫卵； ;
1 a2 q; q6 N& t  ]* R　　（2）粪便进行无害化处理；
0 F/ b  t1 \4 o3 C　　（3）改善环境卫生，减轻外环境中蛔虫卵的污 染；               
　　2、 集体驱虫：宜在冬季（感染季节后）并应在次年3月对虫卵阳性者再进行驱虫。   
: u% B( @' t2 m) i　　4常用药物：（任意讲出2种药物的名称即可药物的名称即可）               
7 y! ?- v. s+ L　　（1） 驱蛔灵（枸橼酸哌吡嗪）成人3g / 日，分2~3次服用，连服3日；小儿0。15g /  kg  2次/日，连服1~2日。肾功能减退者减量使用。                       
　　（2） 肠虫清（丙硫苯咪唑）成人及2岁以上儿童一次服用100mg。2岁以下儿童不宜服 用，孕妇忌服。 ;
　　（3） 驱钩蛔（左旋咪唑）成人150 mg/ 次，儿童2~3mg / kg 睡前1次顿服或早晚分2 次服用。
　　（4） 速效肠虫净（复方甲苯哒唑）成人及4岁以上儿童2片顿服，孕妇忌服。
9 |" |, E+ A" A2 |) h　　5撰写调查报告主要应包括：
6 a/ ^7 k1 P; T* u; E, O　　 ⑴调查目的
. U  d4 Q; j7 w( A0 O2 L4 N7 |　　 ⑵调查方法 ⑶调查内容 ⑷结果与建议   1掌握疫情的方法：确定一个判断病例标准；确定收集病例的时间范围；掌握可疑病例；对 工厂职工及外来民工全面调查可疑病例；对附近医院本厂病例的调查。
　　2初步分析：计算各种罹患率，描述三间分布（年龄、性别、车间、班次、本厂工人与民 工）；暴露可疑食物、饮水史的罹患率比较；确认暴发疫情。 ;
- Y" C: m3 [2 U7 z* ?8 p　　3病例对照调查：明确目的广泛探索危险因素；选择病例与对照的要求；危险因素包括饮 水、饮食、接触、外出等。
0 }& k0 @% h: ~& ~　　4调查目的：核实诊断与疫情；流行类型；描述分布特征；查明原因；采取针对性措施；扑 灭疫情。
$ F% w6 X4 O7 x2 [: S: `& U　　5预防控制措施：
. K, e" `+ }' {, C' h　　1、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；
　　2、在未明确暴发原因前要加强食堂卫生，调查食堂从业人员患病和可疑食品供应情况；
　　3、加强饮水卫生，工厂自备水的消毒，制水人员健康状况，明确原因后则采取针对性措施；
% V, }) M9 F$ I3 ?& k0 h& ]　　4、接触人群的医学 观察；
+ M/ a2 Z! M" I, B" Y; l　　5、疫点、疫区的消毒；;
3 q" t( Y- u/ G5 h　　6、卫生宣教



5 B: D+ @* Z/ u9 }, v* A5 }! J
9 ^% A" ]7 }; G+ {# E公共卫生执业医师实践技能流调部分：麻疹
3 H7 L# O4 F1 u/ f1调查方案包括：调查目的，调查方法（本案为现况调查），调查内容，调查表设计等。
! c  @' G( S$ G　　2调查内容包括：
　　（1）核实诊断（临床、实验室、流行病） ;
　　（2）全面掌握疫情，村、学校、托幼、医院等调查病例
* ?, f. h) A% f3 t* y! N) }. S　　（3）疫情流行特征初步描述，罹患率
! C' Q2 p8 N  Y5 T& M7 N1 _　　（4）当地、患者、儿童麻疹疫苗接种情况，疫苗供应、冷链、疫苗效价、麻疹监测等 ;
　　（5）针对性措施，应急接种
　　3疫情性质及判断依据：暴发疫情，短时间内、同村、同类临床表现病人，单峰流行曲线，同源性（相同传播途径）。
　　4个案调查表包括：一般项目；临床及实验室；流行病学特征（传染源、传播途径、预防接种史、接触史、接触者、程度）；防治措施；结论；调查日期及调查人。 ;
3 e8 `2 D5 I8 `% Y; g; a　　5预防控制措施：
　　1. 病儿早发现，早诊断，早隔离，早治疗，早报告
6 D( q  L' |8 b　　2. 同村及附近乡镇未患病儿童实施麻疹应急接种
9 J2 a& E( _1 k, K- g4 D　　3. 医学观察及早发现病人，进行巡视
/ T( q5 {- y: u　　4. 卫生宣教，开窗通风
　　6效果评价：观察应急接种后疫情是否得到控制，最长潜伏期内没有新病例发生，区别自然下降还是采取针对性措施的下降。

给力真的给力

给力真的给力