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[执业医师] 体格检查(详细采分点)

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qaz6932789 发表于 2012-7-5 22:42:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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急救技术(5分)(考试时间:5分钟)7 S" I7 b. Q  J% V9 U
  ! a4 g6 x3 z7 T! o* @$ ~) r
1、 吸氧术(面罩吸氧法)(5分)
- |1 l' a$ @/ @  J6 |. N* E  (1) 是否先检查吸氧器具(1分);) H8 _/ m& o' u0 M6 n
  (2) 面罩安装与患者面部是否吻合(1分);
8 x/ K  U5 ]# s7 D  (3) 氧气瓶阈及流量表开启顺序正确(1分);
6 T$ O8 U$ S, W& P( e7 B6 s  (4) 氧气流量调节适当(0.5分);% ]) o6 n6 m$ k/ c
  (5) 氧气瓶阈及流量表关闭顺序正确(1分);
( A, ]; F3 U8 ~' n9 {  (6) 整个操作流畅、正确(0.5分);来源:考试大  u3 X1 t2 u/ f$ p0 U) A
 
8 {& [; B# p! g- q% w2、人工呼吸(以口对口呼吸为例)(5分)8 q' X0 \* S8 v: l4 Y1 n
  (1) 患者体位、头部位置、保持气管畅通正确(2分);5 K& {" ~* P  j9 {/ ], H. C
  (2) 口对口呼吸操作正确(2分);
2 `/ y1 {" ~1 V/ |: ^1 i$ J  (3) 吹氧频率、力度掌握正确(结合胸外心脏按压提问)(1分);
2 _! D) s: e7 ^/ R) i  保持呼吸道畅通和病人口部张开位置下进行→用按于前额一手的拇指与示指捏闭病人的鼻孔→缓慢吹气两口,扩张萎陷的肺脏,并检验开放气道的效果,每次呼吸1.5-2秒钟→深吸一口气,张开口贴紧病人的嘴→用力向病人口内吹气(快而深),直至病人胸部上抬→吹水后立即与病人口部脱离,轻抬起头,眼视病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸,同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气→每次吹入气体量约800-1200ml。
/ @% d9 I  W) p; p, v3 t9 P8 M! m% E
3、胸外心脏按压(5分)
/ ?* J& w7 A7 }  合适体位(平卧、去枕、抬高下肢,背后垫一块硬板)→正确按压部位(胸骨下1/2的中轴线,双手重叠按压)→合适按压力度和频率(两壁伸直,与前胸臂呈90度,垂直下压,胸骨下陷3.8-5.0cm,然后放松,放松时间比1:1,按压频率成人80-100bpm)→单人按压15次,人工呼吸2次;双人按压5次,人工呼吸1次。来源:考试大
) M! r  w5 B0 @7 v5 K2 J' x4 ^  (1) 是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(1分);% U" y' t6 }+ _* i% O
  (2) 是否注意先胸前三叩拳(1分);' x7 h1 N6 N4 r& k7 f
  (3) 施术者手掌在患者胸前胸前着力点选择正确(1分);8 Q* \" ]" t$ o# O
  (4) 按压动作正确(1分);来源:考试大: ~5 n/ @6 C9 W6 ~; C$ |; N
  (5) 按压频率与力度(按压深度)正确(结合人工呼吸提问)(0.5分);0 @7 u, {7 d) p1 v$ ^
  (6) 是否注意保持患者气管通畅(0.5分);$ t6 f+ x* z: b$ Y/ [8 G" Q9 h
  辅助检查结果(5分)(考试时间:5分钟)
- S* R$ M4 M$ B: \: x& @8 f+ {  心电图、X线片、实验室检查结果判读随机选考1项(考试内容参考大纲)。4 b1 A: {: a& E6 T
  心电图:
# y# ^! ^) G/ j. b  1、房性期前收缩:有P '波异性P波,代偿间歇不完全,P-R>0.12s;
( C# R$ s( d+ J2 }% w  2、室性期前收缩:无P '波,QRS延长宽大且畸形>0.12s;9 ^6 E7 Q6 Q$ b! J( y
  3、窦性心动过速:>100bmp,波形密;
( _; s' {; N' _, `# ^* @9 x& V0 J$ W  4、窦性心动过缓:<60bmp,间隙宽,易并不齐,时伴有T波倒置;# I0 F& o) }0 w6 V
  5、阵发性室上性心动过速:150-250bmp,无P波,QRS波呈室上性(<0.12s);' W: d0 v" ]* p( T0 V7 h
  6、典型心肌缺血:v4-6 ST段呈水平性压低,T波v1→v6明显下降;
3 G6 x0 e! z9 a; N& A  7、急性心肌梗死:初期为ST段抬高,平稳后出现ST段呈红旗飘飘样。* p3 z, Q! g: a- o+ G7 s
小项目(血压、眼、颈部、外周血管)3分,大项目(胸、心、腹、神经)7分,各考一题,共10分。% E6 U7 C" y; D1 X$ Q3 x+ f# s
yagami 发表于 2012-7-7 19:02:30 | 显示全部楼层
谢谢分享
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夜雨雨 发表于 2021-4-27 10:25:52 触屏版 | 显示全部楼层
谢谢楼主的分享!
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