关于预防医学发展方向建议收集与讨论帖

JoKer 发表于 2019-3-6 08:31
楼主凌晨4点写的，赞一下

# {( O) }9 f$ ~; y赞就不必了，欢迎提建议

zhaibulin 发表于 2019-3-6 09:14
抹不开面子，放不开膀子，迈不开步子永远都得吐槽下去……对预防医学一定要大力宣传，例如就业和收入状况， ...

' a' y6 O5 v3 I' p对，宣传才能让民众知道我们的努力方向

风干的泪 发表于 2019-3-6 09:20
! f. V& g% s/ l我就想说几点，1、要么就放权给我们疾控，给我们对卫生院进行监管，要么就完全收归回卫计委，做他们的二级 ...

收回到卫计委，好像有消息已经开始这么做了，但具体情况还是不了解，欢迎各位大佬分享经验

xavi 发表于 2019-3-6 09:48
+ V7 t; B; Y( o3 }% ^诊断权（例如传染病，职业病，慢性病），这个非常有必要，但是这个权限需要大量临床实践，才能有用

是的，所以就需要结合现在实际情况想想具体措施，不怕苦不怕累，就怕站！现在对于基层的预防医学的发展方向就是站在了那里，顶层的发展没有停，但已经开始与下边脱节，所以我们要做的就是建立支架，让其紧密结合，让预防医学更扎实的发展
就比如丁香园

450862551 发表于 2019-3-6 10:19
是的，所以就需要结合现在实际情况想想具体措施，不怕苦不怕累，就怕站！现在对于基层的预防医学的发展方 ...

疾控应该做到这方面的权威代表，消除或减少民众的患病前担忧，预防不就是治未病嘛

风干的泪 发表于 2019-3-6 09:20
+ U5 w7 d# p  }3 u" }  S0 e我就想说几点，1、要么就放权给我们疾控，给我们对卫生院进行监管，要么就完全收归回卫计委，做他们的二级 ...

开放考临床本人不同意，应该改为开放公卫医师处方权。

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& x# m0 X. I! }' V从一个本科临床的来看，预防医学的确挺尴尬。本该属于预防的很多事归到临床了。现在再从临床划出来的确很麻烦，因为预防这边只有理论知识，却没有实际经验，当然只要国家想管总有办法，但谁会去费力做这件事呢，我觉得除非预防自己为自己争取，否则国家并没迫切需要把这件事划分清楚。再比如在基层卫生院，除了临床的，预防也是可以胜任一部分工作，而且更专业，但奈何没有处方权。关键是，预防医学没有处方权，并不影响正常的医疗秩序。除非预防医学能体现出自己的不可替代性，否则拿什么推动政策的改变。
所以综上所述，预防医学的未来应该找准自己的不可替代性，至于是什么，我学识浅薄并不清楚。只是你们细想，临床和预防的课程差不多，临床只要稍微学习一下也能干预防的很多工作，预防能干的临床都能干，那预防存在的价值又是什么。

看上面人说的挺好的，下面补充一下：1.为了保证疾控预防专业性，应该和临床一样，禁止一些非预防甚至非医学专业，跨考公卫目前的专业  2.对于有志公卫的非预防学生，可以单独设置一个学科，供其对公卫进行研究，但要坚决禁止其考执业医师。现阶段，研究生队伍里，一些理学、管理学的，全都能跨考公卫，他们4年本科，医学都没能系统学习，跨考个公卫专硕，就能考执医，让我们多1年的学习心里如何平衡；而且由于他们的跨考，导致预防专业考研压力具增。3.应通过政策，强制各医院预防保健科一类的公卫科室建设，且医院公卫科室要严格限制出身，要从本科开始，不能随便来个临床专业的都能搞公卫

子轩 发表于 2019-3-7 01:52
从一个本科临床的来看，预防医学的确挺尴尬。本该属于预防的很多事归到临床了。现在再从临床划出来的确很麻 ...

are you kidding me?
学本预防医学概论就认为自己掌握预防医学了？
我就直白的跟你说吧，谁本科学过基本公共卫生服务？你告诉我！预防医学本科生自己也是毕业后才学习的，本身这个事情不不存在很强的专业性，实际上就是没人愿意干这个活，把你塞过去。本身现在基公卫就发挥不了多少预防人的专业技术能力，毕业后逐渐被荒废。
. [+ m/ m+ m" D预防没实际经验?临床实习是去吃的？临床生一毕业就有实际经验了？呵呵！
: B! S- V+ V+ v. I( S" x! a# h我就反过来说吧，你临床能干的预防也一样能干，为什么，因为临床生毕业也要送去规培，你让预防生去规培就比你实操能力差？归根到底不是你临床生牛逼，是什么？是制度保护了你，让你觉得你临床生牛逼。开放出来遛一遛还不知道是谁能替代谁？
5 e0 V! V8 u, e# g( [现在基层缺医生，有些基层机构就一个助理医师，有本科预防不给处方权，这样的医疗资源紧缺，然后竭嘶底里找专科临床，把能培训上手就干的预防晾一边，呵呵。

sinonline 发表于 2019-3-7 08:49
are you kidding me?
学本预防医学概论就认为自己掌握预防医学了？
我就直白的跟你说吧，谁本科学过基 ...

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- S  j1 |; ?2 e9 R- K* L! R那我换过来，那你凭什么觉得你们就必须要有处方权？你们一直在叫的不就是临床学的，你们预防也都学吗？说这话的不是你们吗？我只是倒过来说，你就不满意了？
其次，我也是考的预防的研究生，你们主要课程我考研的时候都学过，流统三大卫毒理，分数也不比你们预防本科的差。加上本科我们社会医学、循证医学等一些公卫科目也是单独的课程，虽然量的确比不上你们，但也不觉得比你们差很多。
你也说了，很多事情不存在很强的专业性，只要愿意学，谁都可以干。中国这么多专业，也不见得会计叫嚷出来就要干会计专业性很强的事，也不见得文科专业都去自己专业就业工作了。你不想干基层公卫谁也没逼你，硬塞说的太过了。你觉得你学了这么多年不干自己专业的事太亏了，还有多少人读了硕士博士又去干了其他不相干的事。基层公卫没人干，以后自然会提高待遇吸引人。公卫人一定要干公卫的，是你们自己把自己局限在这个层次里了。你觉得学了医，除了医学都干不了。中国那么多大学生，又有多少人干着和自己专业有点关系的。
我说的实际经验不是指学生的实际经验，我也没觉得本科临床和预防在实际经验上有差，我也不否认有部分预防的比某些临床的要好，你有颠倒我的意思。
0 D6 y, v1 t( E6 a) _/ n. F诊断疾病的经验全在临床医生手里，预防医学这边的人大多没有这方面经验。如果你们要学习，还要去临床，那么为什么临床的不能干这个呢？把这个从临床的手里夺过来，那这么做是因为预防做诊断和开处方能比临床更好吗？即使一个慢性病病人，可能合并有其他疾病，你们如何确保你们对合并症也能有把握处理？如果是的话，那你们就拿出证据来，拿出你们的不可代替性，否则在嚷嚷又有什么用。
! R- {0 R4 q9 |3 n我并没有说预防有什么不好的，我也很喜欢预防这个专业，但是预防如今地位就是很尴尬。这和政策有关，也不是我制定这种政策的，你和我叫嚣并不能改变什么。我也希望预防的同学们能做自己学科应该做的工作，所以我说预防现在的出路只能靠自己，找到自己的不可替代性，既然国家不想管，那就自己努力。如果你们也很消极，那只能是越来越没落。