医生穿白大褂引争议 被认为可能传播超级病菌

医生穿白大褂引争议 被认为可能传播超级病菌
医生还要不要穿白大褂？这个问题在医务界引发了很大的争议。向来作为医生标志的白大褂，如今被认为可能会传播病菌，尤其是一种名为MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)的“超级病菌”。由于全球医务界都对这种病菌束手无策，英国从今年起用蓝色的短袖服装替换下已经问世141年的白大褂。
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4 j% |1 E2 }  S% z' o　　在上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科临床微生物科主任倪语星教授看来，比更换白大褂更重要的，是要在医务人员脑子里“装进”控制院内感染的理念，真正把维护患者健康放在第一位。
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　　街上常见“白大褂”走动


8 {6 q* p/ p" N　　本市某三甲医院，一名身着白大褂、戴着医生胸卡的人走出大门，骑上自行车匆匆离去；隔一天，在另一家三甲医院门口，记者又看到一名“白大褂”冲进一家“大包”店买午餐。令人惊讶的是，这两家医院均是全市医院管理水平排名靠前的大医院。在上海，白大褂的使用一直是医院管理的重点，但时至今日，不规范使用的情况仍随处可见——一部分医生敞着白大褂到处走；一些医生洗完手后，就用白大褂擦干；一部分管理较严格的医院，会规定医生每周2次送洗白大褂，但医生们遗忘的概率很高。

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! W1 E. |8 H$ b: ~. a# U) l2 O　　根据《医院职业服装管理规定》，医务人员穿着工作服装有七条“不准”：不准外出上街；不准穿回家；不准进入食堂、浴室、理发室；不准进食、吸烟；不准代替其它劳动服使用；不准敞怀和佩戴装饰品；不准留长发和长指甲。另外，戴圆帽要将头发收入帽内；戴燕帽发长不得过肩。
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　　“做好院内感染控制主要是与医生的不良习惯做斗争，而习惯恰恰是最难改变的。”倪语星说。
7 h% O' B) r* O" _& _　上海不具备换白大褂条件

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　　倪语星两年前就通过各种渠道宣传MRSA病菌的危害，但至今效果并不理想。倪语星记得自己年轻的时候，MRSA还是非常弱小的，青霉素是克制它的特效药；可如今的试验表明，在细菌和抗菌药物的斗争中，MRSA占了上风，青霉素对它已经毫无效果。这种耐药性极强的“超级病菌”如今广泛地存在于医院内部。他的一份报告指出：在某些地区(包括上海的大医院)，由金黄色葡萄球菌引起的院内感染病例中，竟有50%—80%是由“超级病菌”MRSA引起的。更令他不安的是，本来认为只存在于医院内部的MRSA，还产生了一个变种，出现在医院之外的社会环境中，并有增加的趋势。而国际上的研究更发现，目前仅剩的治疗药物万古霉素都出现了危险的信号——MRSA进一步突变后降低了对万古霉素的敏感性。
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/ ^6 b9 t* W- C) J- `+ B6 m　　“医生们对"超级病菌"都很头痛，甚至认为它是医院院内感染的"头号杀手"，所以英国就对此采取了极端的控制行为。”英国更换白大褂有两个关键点：其一，强调短袖。要求医生和护士的肘关节以下部位必须保持裸露，严禁佩戴任何首饰。因为MRSA是通过接触传播的，医生的长袖白大褂，尤其袖口，很容易在诊疗过程中接触到病菌，随后不知不觉地把它带到其他地方；其二，英国医生的新装强调材质——要有快速变干和有效抗菌的能力。“棉质的衣服遇水易湿，而潮湿又会帮助病菌。”


　　问题是，上海目前尚不具备换掉白大褂的条件。因为并不是所有医院都配备或四季使用空调，没有适宜温度，总穿短袖行不通；而用快干功能衣料制作的医师服装，价格也较为昂贵。现在上海医院手术室和ICU病房内的医护人员均被要求穿短袖服装，不过那用的是全棉材料，不易干燥。抛弃“白大褂”，看来是一件难事。但身为医生护士，首先可以也必须改掉穿着白大褂满街跑之类的坏习惯，因为对病人和他们的家属，还有医院里的同事，要负起不可推卸的责任。 (来源：上海《文汇报》)
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: {: M  C1 T9 Z2 F) K: ~http://msn.ynet.com/view.jsp?oid=43481657&pageno=2

                               
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英国医生不再穿白大褂
英国医生不再穿白大褂
2 L/ q6 \- N9 a/ |* M& y在人们印象中，医生总是穿着白大褂。不过，英国卫生部9月17日却宣布，从2008年1月起，英国医生将告别白大褂，改换“新装”。
1 x/ \: }+ f; G1 r3 i) n* ^　　英国卫生大臣艾伦·约翰逊在一份声明中说，白大褂的袖口极易成为传染病菌的滋生地，一些男医生的领带很少清洗，却天天佩戴，大量病菌在领带上繁殖，极易造成交叉感染。为此，英国卫生部最新出台了《医生工作着装规范》（以下简称《规范》），其中指出，英国医护人员将改穿蓝色“新装”，“新装”材质独特，能快速变干并有效抗菌。

　　《规范》要求着装必须体现职业精神并给公众信心，同时批评了不当着装行为，列出了医护人员在岗着装原则。如医护人员着装时必须露出肘部以下皮肤；制服只能在工作场合穿，上下班要换装，如果一定要穿制服来上班，要保证外套应完全罩住制服；制服沾上明显污迹应立即更换；长发要在脑后扎起来；不得留长指甲，并保证指甲清洁；禁止打领带、佩戴手表和首饰等容易“藏污纳垢”的装饰品。《规范》要求，洗衣时用面料可承受的最高温度洗涤，各地方卫生局统一购装时要保证面料能耐高温；定期清洁洗衣机、烘干机，防止交叉感染；此外，医院还应该严格规范洗手制度，防止病菌滋生。

/ E4 D/ x# }: T8 u$ |- M' ]　　英国患者协会、皇家护士学会以及皇家助产士学会等机构，对着装新规定均表示欢迎。目前，部分地方卫生局已经开始取消长袖白大褂，伦敦皇家自由医院最近的一项调查显示，受访医生中只有1/8愿意继续穿长袖白大褂，其他医生则对“新装”表示欢迎。

　　据了解，这一新规范旨在严防MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）肺炎等医院院内传染病的传播，确保病人不受二次感染。这种肺炎具有高致病性，耐药性极强，是医院院内感染的“头号杀手”。统计数据显示，MRSA肺炎已占到英国医院内感染病例的近40％。欧洲疾病预防和控制中心6月也警告说，此类肺炎“可能成为威胁欧洲的头号传染病”。约翰逊表示：“我始终认为，确保病人的安全，包括医院的卫生条件，应当成为每一家医疗机构的首要任务。”▲
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, r6 S) X; m1 n' e& }4 U) Z  《生命时报》 (2007-09-25 第04版)
http://health.people.com.cn/GB/14740/21471/6314023.html

英国医生与白大褂说再见

综合新华社电医生被誉为“白衣天使”，长袖白大褂是他们的经典标志性着装。但是，英国最新公布的规则却将禁止医生们再穿这样的服装，还禁止打领带、戴各种珠宝首饰，这一切只是为了防止致命的“超级细菌”传播。
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, B% |- ^  X1 A: \. ~; `　　据报道，9月17日，英国卫生部门公布了新的医护人员着装规则，规定不得穿长袖的白大褂，而是要“裸露出肘部以下的皮肤”，这样可以避免病菌通过衣服传染给其他人。英国卫生部门的高级官员表示，新的规定将于明年生效，这意味着医生们将和传统的长袖白大褂说再见。
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& q( E/ s( R+ I9 V% l+ z; b　　着装新规定
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　　医护人员衣着必须露出手臂的肘部以下部位，并在上衣外罩上塑料围裙。
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　　禁止打领带、佩戴手表和首饰等容易“藏污纳垢”的装饰品。此外，医院还将严格洗手制度，防止病菌滋生。
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- Y  Q+ t& H  {8 t. n　　传统白大褂
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　　○白大褂袖口极易成为传染病菌滋生地；
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3 g# j' E+ r( ^" u! \　　○男医生的领带很少清洗，但却天天佩戴。

　　蓝色“新装”
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  u" x% i# L. S  n; i/ b　　★蓝色“新装”短袖、有兜；

8 a' g/ ~, t& c+ f, y2 _　　★材质独特，能快速变干并有效抗菌。
http://news.sina.com.cn/w/2007-09-19/012012592073s.shtml

原来医生白大褂也能传病


2006年3月7日  
: ~, f9 \8 k' l, Q　　白大褂是医生的神圣象征，但英国医学协会的专家们却要求医生脱下这身白大褂，因为白大褂虽然表面洁净，但实际上却可能成为传染病毒和寄生虫的一大途径。
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　　白大褂很少洗滋生病毒细菌

0 c: b3 J: v' @' E) S  }7 l　　据英国《卫报》等媒体日前报道，英国著名的医学协会近日公开表示，医生的白大褂和护士的俏领结华而不实，不仅没有什么实际作用，反而可能成为传染寄生虫的杀手。

　　代表全英四分之三医生的英国医学协会指出，根据调查数据，仅英国每年就有5000名患者因为在医院感染病原体死亡，导致10亿英镑健康损失。对此，医学协会指出，医生和护士的服饰是个不容小视的罪魁祸首。
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6 k9 q3 }( R! F. }+ _　　作为工作服，医生身穿的白大褂很少清洗，总是上班穿上下班脱掉，很少有人专门清洗，因此这件象征救死扶伤的大褂很容易成为寄生虫等传染病原体的避难所。病原体附着在白大褂上进入病房，容易给原本虚弱的病人带来“杀机”。同时，尽管医生们进行医务操作的时候都洗手，但是洗过的手很容易被沾着病菌的白大褂污染，从而成为患者健康的祸“手”。

　　穿密织棉质服装省去不必要装饰

" @# X3 K% O6 L& T) q2 H　　为此，英国医学协会出台了一项应用指南。指南中列出了多项针对实际情况制定的要求，比如说，医生应经常清洗白大褂，而且要“彻底”清洗，不留死角，如口袋和袖口；白大褂不要放在柜橱内，应与医疗器械分开放置；还有，医生上班期间尽量不离开医院，如果有要事不得不离开，最好换上别的衣服等。
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　　英国医学协会科学委员会副主席皮特•马吉利还建议把白大褂的质地也划入考虑范围之内。马吉利说，“医生的外褂最好采用密织的棉布布料，这种布料能减少寄生虫附着的机会；而且最好省掉那些没用的装饰，像领结什么的；同时医生要勤洗手，这是预防感染的最有效实用的方法。如此结合起来，一定能减少不少感染机会。”

& u/ z1 W5 Q" K7 A  T7 {中国纺织报　　　　　张玉
9 h# K9 e; t$ q, W) P$ Jhttp://www.texindex.com.cn/Articles/2006-3-7/55850.html

很有道理，确实白大褂是有弊端的

那是的，以前在食堂里看到有穿白大褂的就感觉好恶心。上面沾满了多少细菌、病毒啊！