中级；流病试题

流行病学复习题
5 j8 p! g8 o; p  w" g; G( y例题
关于“流行病学”，下列说法错误的是   
A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康
" e1 u# P5 I4 x, u, iB、流行病学研究的病种仅限于传染病
C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素
D、流行病学属于预防医学的范畴
E、流行病学已深入临床医学的研究中

队列研究属于哪一种流行病学研究方法
A、描述流行病学   
B、分析流行病学   
C、实验流行病学   
- T4 b& _; `' P. qD、理论流行病学   
E、临床试验

流行病学研究范围为
A、传染病   
B、非传染病   
C、健康问题   
D、原因不明的疾病
- X3 Q! K8 V# e4 Q  Q1 y7 JE、一切疾病和健康


流行病学研究应树立的观点有
A、群体的观点   
B、预防为主的观点   
9 y7 h5 K. `" ^/ X) ~C、分析比较的观点
0 T4 l+ l) U5 b, ?$ a! vD、生物心理社会医学模式的观点   
E、以上都是
6 o; _" Z' [' D" c0 }下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命危协程度
A、发病率
8 B' I& |, P7 rB、死亡率  
6 e+ b' G" s* y  i5 u7 @+ O9 sC、患病率  
D、罹患率  
6 {+ }" s8 G# N: t' @5 V6 jE、病死率
0 }) a# h* w* R1 g
表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标
" _% g9 [+ J# o' i- R3 s- bA、发病率  
+ p& @" [. a& J# d/ kB、死亡率  
C、患病率  
4 Y' m- A& K% F" eD、罹患率  
E、病死率
* Y' s8 a/ n- q! f6 |( |5 s
某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判断其流行强度
9 ?$ [' Z% z) ]. T6 F' A8 U* d, xA、散发   
B、暴发   
C、流行   
( ?) V! f% z; ~2 K6 h" gD、大流行   
E、以上均不对
$ V+ A$ C# t$ l; l" t' W( U
疾病的三间分布是指
7 c7 x, \: \0 u4 T9 JA、年龄、性别、季节分布   
B、年龄、季节、职业分布  
* M; T7 K# p. [) [3 e, m, uC、年龄、季节、地区分布   
& ^$ a, p& J, C6 p  W: [D、地区、季节、职业分布
E、时间、地区、人群分布

5 |. f+ q. B2 D& \3 ]5 G

9 B2 J/ h5 R( Q6 A某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生100人。
  A、 0.56‰
  B、 1.66‰  
! v2 F/ B& m  J  H  Z: y/ ^6 D  C、 0.33‰  
7 y7 ?" f; b& ?# n7 `  D、 1.11‰   
2 q2 i; A: j$ y/ Q) S$ b8 ]  E、 33.33%

# C. _; H/ f  f& M& u7 `
( x" ~) m  L# K4 p- P该社区年度总死亡率为
  P8 c5 N0 _; K. [
$ Y( g1 T: @+ T+ V该社区人口出生率为
- E% n' `6 l+ g) C
该社区肿瘤死亡率为
病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病
0 m7 c# h1 q7 n6 G" H) bA、之后  
6 n7 s* |& i+ |- s$ s: XB、同时  
C、之前  
D、以上都可能  
" N% v. v# W; I# f4 uE、以上均不对


+ f  H1 _! @4 \% t在病因研究中，倘若发现某病的发病率随某因素的数量变动而上升或下降，则该因素可能为该病的病因。

此逻辑推理法则是
* j' E+ `! C; P4 _5 ]8 FA、求同法  
) R4 u: ?; x& [# c1 q) T7 HB、求异法  
C、共变法  
$ l! |. j% Y& X$ |6 `7 kD、类推法  
" _3 L- R$ J2 ]$ e5 E& a5 h" {, T$ U- QE、排除法

在判断因果联系标准中属于
* Z+ \$ {& g4 a* k2 e, K4 zA、联系强度   
* y* K7 g% o/ x/ M: T: g* q: ~B、剂量反应关系  
  k6 f: U6 t0 G) `C、联系的一致性
D、联系的时间顺序   
$ w; v5 B5 U2 X  XE、生物学上的可解释性
9 t+ D5 c: W. G/ U7 Q7 U
+ E; ]5 z6 X% g) n4 K' b现况调查的结果常用下列哪种指标
A、发病率  
B、死亡率  
C、患病率  
0 m4 c& L! x  F3 f1 hD、病死率  
6 Z8 Y+ e+ D) w! M3 n( N8 \, Q: rE、罹患率

拟调查某地人群高血压的现患率，可采用何种研究方法
A、病例对照研究   
/ P5 a. [1 `4 `1 u! E7 z% B' IB、队列研究   
0 t8 k" A! l5 x+ S* R. O+ RC、实验研究
  S( N+ j& q- h2 j+ k! F8 Z* uD、现况研究   
E、理论研究

. B" X7 b) Y  Q* }+ {. z2 @欲调查某地HBsAg携带情况，可采用
A．筛选   
2 e0 E2 b* s! p- @0 GB．抽样调查   
% m# O0 j, E) \( ]! C& sC．病例对照研究
D．队列研究   
E．个案调查
3 \4 a7 K  }2 h1 W
在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最小
A、单纯随机抽样  
B．系统抽样  
C．分层抽样  
D．整群抽样
) y% [# C6 v  S% X" _" qE．先分层再抽样
" T1 o2 o0 H+ t# c0 V
5 O" k: T" I- h5 [4 z4 r点评
        各种方法的抽样误差由大到小依次为：整群抽样、单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样。
某地高血压的患病率约为20%，抽样调查时至少需调查人数为（设α=0.05  d=0.1P）
" L- O( V' ]4 f, UA.1600   
% P3 u0 W& L& T: i1 [1 V9 W+ yB.2000   
C.3600   
D.4000   
1 K1 q8 g& \! |/ f! v9 R9 P8 [E.5000
& _4 W# T  ~$ V+ F0 U. Y* u
, j# o" g) r( W! q) \+ S点评
容许误差10％：
n=400Q∕P(α=0.05， P=0.02，Q=1-P)
& Z5 F' E/ w8 p1 k; w某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户，抽到的户，其每个成员均进行调查。这种抽样方法为
A、分层抽样　
' J( K5 F1 z0 k( b- M( v: GB．系统抽样　
# X1 M5 D$ t. L! {0 E; n5 ^C．整群抽样　
9 n$ i5 Y  A- A$ l2 Q( O( MD．简单抽样
  t. z3 b. w( t1 c0 `E．多级抽样
$ e! h$ Z9 Y3 l2 t
下列哪一条是病例对照研究的优点
8 [. \* V2 w( a& F" _5 qA、可同时研究一种可疑因素与多种疾病的联系
6 c2 I: F' L. r9 ]! v; l/ ?B、适用于常见病的病因研究
C、样本小，省人力、物力，获得结果快
: f) g1 s* n  l4 ZD、偏倚少，结果可靠
E、可计算发病率

点评
       简便、省力（人力、物力），省经费，效率高。
        可同时研究一种疾病与多种因素间的关系。
/ o/ Y" l" ?8 y& l        可初步验证已明确的病因假设，亦可广泛探索众多因素与某种疾病的关系，用以建立病因假设。
* H* T: n4 w& T% Q        特别适用于少见病的病因或危险因素研究，因其以较小的样本可得出有价值的结果。若以队列研究方法研究发病率很低的罕见病，则需要很大的样本，在实际工作中往往实行的可能性很小。

下列哪一种偏倚病例对照研究中不会出现
* y5 T' h  p' a/ TA、选择偏倚  
) K# j8 F; P! k5 u; |4 Q% YB、信息偏倚  
- _4 u( n& w) m; }C、回忆偏倚  
D、混杂偏倚
E、失访偏倚
欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，下列不能作为对照的是
A、支气管炎病人  
; J2 Y& P4 [2 _B、胃病病人  
C、意外损伤病人  
3 \4 K) }/ J, J! ED、肠道传染病人
E、眼病病人
4 W# B: _" w6 y' E8 H
4 p' ?6 x6 E2 P/ l
! V# J$ Q, {) A病例对照研究中，能较好地回忆和确定病因因素的病例应首选
3 H8 J0 P. }* L9 j' Z+ @7 J- d5 DA、现患病例  
B、新发病例  
C、死亡病例  
9 \% k/ X2 m& F: N0 L2 K2 QD、重病例  
; M/ ?7 @; ?2 v# {9 GE、轻病例
- r! @& I( s% M( t+ w
队列研究中，如果随访时间较长，观察人数变动较大时，多采用下列哪种指标表示发病水平
A、年发病率   
+ c% V: ^( D% C. y. S2 nB、发病密度   
/ ^. E/ S# ~8 e$ b; U2 hC、累积发病率
D、罹患率   
E、以上均不对

在群组研究中
A、不能计算相对危险度   
$ ]  U$ f1 a- Z; D* ~, G/ F' @0 T2 q  wB、不能计算特异危险度
9 k- N1 e/ A4 Z; _C、只能计算比值比来估计相对危险度
D、既可计算相对危险度，又可计算特异危险度
E、以上都不是
; K" u" Y9 I, f7 @' _
周期性的正确解释是
% X* }+ D! e' g0 F1 O5 r  GA．疾病依规律性的时间间隔发生流行
B．疾病突然升高的现象
C．疾病发病率超过一般水平
& O& {  Y* r0 h# d3 G& f8 h3 XD．疾病发病率保持在一般水平
+ T/ N' [5 G8 m4 c' t* q' @E．以上都不是

, ^& b0 {$ U4 s6 ]# v, z8 r6 q7 p: P& O2 r流行病学三角包含的三大因素是
) H* Z  W; c' h- _% J: `A．宿主、环境和病原体   
B．机体、生物环境和社会环境     
C．宿主、环境和病因     
2 u  A: V* b; j$ ]D．遗传、环境和社会
5 W1 }8 M- G2 |9 cE．遗传、环境和人群

# O* V4 N5 S. ~7 M+ y确定暴露于某因素与某病发生因果关系时，下列哪一条不加考虑
- z/ m7 ~% e% SＡ．联系的强度和联系的特异性
& I4 Q% ~7 o$ h7 y9 AＢ．剂量反应关系与生物学的可解释性
  o( Z( v1 e# Z5 Q  H& [Ｃ．时间顺序，即暴露于疾病发生之前
; O8 l+ k5 c- w& E& [Ｄ．对联系进行统计学检验所得P值大小
Ｅ．不同研究条件（地点、时间、人群）下所得联系的一致性
, @$ q6 d0 o( v) p: m% d
1 L( M4 N( t4 k一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，其OR值为
8 U! y& L8 X/ `5 s2 V& Y9 s/ t+ h8 BA．1.25   
& S2 K) j! \0 |/ xB．1.6   
9 }! m  a* x1 [1 Z, I. D; {* d7 D3 q$ b' N# iC．16   
D．160  
( J5 s! Y5 y8 m1 BE．无法计算

- m' [5 B( u' A8 @1 R一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示χ2=12.36,  p<0.05,  OR=3.3，正确的结论为
A、病例组肺癌的患病率明显大于对照组
B．病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组
C．对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组
* @% |; X- @0 CD．对照组肺癌的患病率明显小于病例组
+ F6 m6 [) l# r" P6 v8 N6 S+ l+ F* oE．不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者

队列研究中调查对象应选择
A．在有该病者中，选择有、无某种暴露因素的两个组
( X# }  M3 v9 l  R/ kB．在有该病者中，选择有某种暴露因素的为一组，在无该病者中选择无某种暴露因素的为另一组
C．在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组
8 a3 F2 Y9 g9 ED．在无该病者中，选择有、无某种暴露因素
/ k( J5 N& C, B# nE．任选有无暴露的两个组

对一种疾病的病因的某种可疑因素进行病因学研究时，可采用观察性方法或实验性方法，这两种方法的基本区别是，在实验性调查研究中
Ａ．实验组与对照组的样本大小相等
Ｂ．这种研究是前瞻性的
Ｃ．实验组与对照组总是一致的
Ｄ．由研究者决定哪一组暴露于可疑因素，哪一组作为对照组
% Z7 a0 [- I. h/ r* A" z) i; cＥ．使用对照的方法
出生队列分析在死亡统计中，可正确地显示
A、暴露对疾病的影响     
B、环境对疾病的影响
C、致病因子与年龄的关系
D、家庭对疾病的影响
. {7 i# s9 p  \3 v4 w5 m$ ]: n9 AE、种族对疾病的影响
$ V0 \. \. U" @
# @5 |% ?: G9 w* o2 H为了探讨某一疾病在不同国家人群中的发病率差异是环境因素或遗传因素所致，常用
6 e( v9 Q( z' U9 D* k0 u( V" xA、遗传流行病学   
4 Y# {+ F$ x+ A, P5 I. w4 ?2 n8 CB、血清流行病学   
7 C3 E* E/ T# T  GC、移民流行病学
. B1 r* J4 V6 [0 Y& |) O) k0 @D、描述流行病学   
- y! `1 @/ m- w7 C, LE、理论流行病学

% w6 ~$ D* S% m配比时，病例和对照比例是下列哪项时统计效率最高
2 f" ]# l/ R. ~4 |3 n+ p2 wA、1:1   
B、1:2  
: a3 d: U' r) b5 S+ t1 {: l, w( BC、1:3  
* K4 R( o( Z" X. k1 |/ VD、1:4  
E、1:5

/ ?, ?1 n: ~  H- n7 S& P: n病例与对照配比的因素，必须是
A、未知的混淆因子  
6 J# a3 T8 F5 Z5 }. {+ b0 KB、可疑的混淆因子  
C、未知的暴露因子
D、可疑的暴露因子  
) W! `/ r7 C# J3 OE、已知的混淆因子或至少有充分理由怀疑的混淆因子


  1996年共发生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病人，年内因该病死亡40例，年中人口数1000万，如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中，则：
0 C) l7 O$ S% ?+ n  J* @+ G
5 N2 v5 X2 o8 |; ^' W        1996年该病的发病率（1/10万）是：&#61548;
( t# c. v3 J1 M& aA.0.4  B.8.0  C.10.0   D.1.6  E.2.0
' P  a6 T  L0 Z* d3 W! D4 I        1996年1月1日该病的患病率（1/10万）是&#61548;
A.0.4  B.8.0  C.10.0  D.1.6   E.2.0
4 F. G* n3 x' u) s/ y1 D" G* h        1996年期间，该病的患病率（1/10万）：&#61548;
A.0.4  B.8.0  C.10.0  D.1.6   E.2.0
/ r. d) Z2 E+ v+ T2 A; I1 I        1996年期间，该病的死亡率（1/10万）是：&#61548;
8 B! ~8 s, f8 Y, K$ y# i7 l" m) \4 vA.0.4  B.8.0  C.10.0  D.1.6   E.2.0
/ R& A( i0 q; O6 ?* Y, C


/ j, v$ q% m- l7 ^% E
# Z1 m1 s0 G/ b8 n0 n: Q分层分析可减少：
* Y4 l- l# A# G4 DA.选择偏倚   
# H( p2 c- n+ L0 F$ k& t0 y# xB.信息偏倚   
7 A' b0 n" a6 q& AC.混杂偏倚   
D.失访偏倚   
4 }, A9 F2 }- \% F+ V) b2 ?E.测量偏倚

1 S  u- I' }, j! u; w2 [队列研究中，研究对象的选择最主要应该考虑：
A、这些对象没有发生某疾病   
; @  s# j7 p6 ^- RB、这些对象已经发生某疾病
6 _$ ]! ^- r" g4 b* YC、这些对象有某项因素   
, J( T2 e, ~* sD、这些对象无某项因素

# P. m4 U, Z# O关于病例对照研究的下列论述，那项是正确的：
# [, E7 n: G- @! R' D# tA、可直接研究疾病的发病率  
6 @% B  T) |3 K2 zB、可直接计算相对危险度
C、特别适用于罕见病的病因探索  
D、主要是失访偏倚
E、可观察到一因多果
: I; t% T# S" A# n8 N) E3 i/ d
' W' h% H. R* P7 ?一个地区通过首次高血压普查，可计算当地的：
0 V$ q( t0 w" z# c1 j/ ]A、高血压发病率  
" d( l$ N6 X- U+ y# T, }8 dB、高血压患病率  
0 w8 ~( L2 ~6 k/ {# ~% ]C、高血压死亡率
* j8 S9 F$ |2 i& k7 y. hD、高血压续发率
* U+ u2 d! P8 `
. N% {  ]  [' I+ v  J; u9 I在流行病学研究中，使用较多的一类方法是：
* X# i# m1 J0 d2 U  ?; MA、观察法  
0 K# [( ~; w! L* |B、临床试验法  
C、病例询问法  
5 y) i7 A6 V* @& J9 }$ `) O- G; m/ D2 eD、流行病数学模型
, F' p, Y+ L7 o' e% d" TE、干预实验法
: Q2 e. {( c2 f
在分析某人群中死亡发生频率时，首先需要考虑的个体因素是：
5 H2 G9 Q& C  @4 f( a1 ~; OA．死因     
B．年龄   
' ^1 f+ r' \9 `. K( [C．性别     
, b5 f* D6 y* j( bD．职业     
E．民族
, n6 \2 g; n$ s+ o- c1 I
测量某地某病程短的疾病频率时，最能反映有价值信息的指标是：
2 j2 F9 e* `, i, ^& KA．发病率   
  e; o; a; ]- x  M7 ?3 n. DB．患病率   
C．死亡率   
D．调整死亡率   
E．病死率
' I% J* x0 W) A3 T* @0 P
3 d7 e4 {, d3 q( X5 p造成患病率升高的因素不包括：
3 x* l1 ]) s% Y) YA．新病人增加   
" W0 @* w: @1 }) }; S# \B．生存率提高   
5 j1 I' x, H2 j, b1 R8 H- b8 nC．治疗水平提高  
D．预防水平提高   
E．诊断水平提高。
; m# x4 _2 V9 m$ ?9 J5 k( V3 h
* O3 T1 y  X; \, B点评
       &#61548; 患病率升高的因素包括：病程延长；未治愈者的寿命延长；新病例增加；病例迁入；健康者迁出；诊断水平提高；报告率提高。
关于病死率的描述哪一种是不正确的：
: S8 i# U9 H8 l4 E# G% IA．用于说明疾病的危害程度      
5 p. j* y. z4 z9 f4 A0 [3 s/ b) UB．医护水平的提高可以降低病死率
8 P! G8 x- V0 T4 e8 T, V% k  |C．不可以直接比较不同医院的病死率  
D．预防水平提高可以降低病死率
E．诊断水平提高可以降低病死率

最适合于在铀矿工人中研究暴露于氡气与患肺癌危险的研究设计是
$ m/ s: @% k5 o1 Z% vA．现场干预试验   
B．病例对照研究   
: z1 ~* g' r: A6 E  C/ ZC．横断面研究   
D．历史性队列研究   
# m9 s0 u& @4 Q$ q( G% h! X+ Z8 ^E．前瞻性队列研究

. d7 E, `  Z: d% s- T* S* n9 u" g已婚妇女发生宫颈癌的机率比尼姑多，但比妓女少，因此怀疑性生活紊乱可能与宫颈癌有关。这种假说形成的法则属于
% i' T' ?. C+ n+ E1 U8 uA．求同法   
B．求异法   
C．共变法   
+ P7 K( q7 W& S8 K* d# BD．类推法   
6 k6 r+ {6 Q# a# o' {- U0 w4 ^6 n+ oE．排除法
' z- V4 q0 {, k% T& }5 j4 Y: g2 H
0 i0 r- u  l3 {2 A- \1970年至1974年，英国医生中每年的肺癌死亡率如下：重度吸烟者为160/10万，非吸烟者为8/10万，所有英国医生平均为80/10万，假设肺癌死亡率可反映肺癌发病率，该人群中由吸烟所致肺癌的人群归因危险度为
A．152   
7 Q8 |3 y2 J+ ]) [B．80   
C．72   
D．20   
+ T; T9 P% F) o8 n  q1 eE．2

. E3 }/ L6 Y1 p3 L点评
人群归因危险度（population attributable risk，PAR）与人群归因危险度百分比（PAR%） 后者也叫人群病因分值（population etiologic fraction, PEF）。PAR是指总人群发病率中归因于暴露的部分，而PAR%是指PAR占总人群全部发病（或死亡）的百分比。
( N9 {( \, p) j2 l/ ]PAR=It－I0
: }4 I% R! O0 Z$ r, C7 K. T  vIt代表全人群的发病率

! L8 ]3 \+ S% y8 U3 U; kPAR％＝(It—I0)／ It ×l00％


3 [: L. Q8 u" R* ^* v