关于一篇文章修回后对抽样方法的审稿意见（请大家帮忙）

鄙人是一名临床医生，前段时间做了一个疾病的流行病学调查，因为之前没做过这方面的调查，结果自己就查文献设计了方案，之后写了一篇文章投到了一个2分多的杂志，编辑给了大修，三个审稿人基本都是对抽样方法提出了疑问，有开几个问题我实在不知道怎么回答，烦请各位帮忙。
先简单介绍一下我这个调查，我调查的是A疾病在中国的患病率，由于经费和人力有限，不可能在太多的样本量，当时就定在了3000-4000左右，分别在北京（华北），广州（华南），长春（东北），武汉（华中），西安（西北）这5个地区进行现场调查，在每个地区各选择了一个街道办事处，用系统抽样方法，根据门牌号码，每15户调查一户，进行问卷调查。
审稿人给的评审意见：
1.Sampling is well described, please explain why every 15th household was utilized？
2.Please identify theprimary outcome or endpoint andadd a sample size estimation based on theconfidence interval of the mainestimates
3.reviewer is not convinced that the number of responses(3000+) appropriate to determineprevalence of A within a population area higher than 1000 million people?
其实当时写文章的时候我就怕提这几个问题，果真提了。我文章里写的抽样方法是分层系统抽样，其实因为中国人口众多，用公式计算出来的样本量我们不可能完成，根据我们的能力也就是3000-4000了，而且我们还是现场调查，更加费时费力。所以不知道这个样本量评估我应该怎样回答审稿人，而且每15户抽一户调查其实也是根据我们的能力，每15户调查一户正好可以把覆盖整个街道的住户，而且貌似我之前看过好像人口普查是每12-16户调查一户（忘记从哪看到的了），所以不知道怎么回答 样本量评估和 为什么15户调查1户 这两个问题。或者我的抽样方法可以怎么改写一下更合理。多谢大家。
另外还有两个小问题
4 Please conduct a systematic review to justify the claim of being the first study to report on the prevalence of A in China
不知道审稿人这个是什么意思，通过pubmed查寻 我们这个调查确实是中国第一个关于A疾病的 涉及男女和18以上全年龄组的调查，我在文章里也就说了这个是the first study to report on the prevalence of A in China， 我还要怎么做才算a systematic review 。
5.Selecting areas of "a gross domestic product percapita at the average" might be another selection bias as poor populationareas were excluded of the study
我在抽样方法里写的， 选取人均GDP处于当地平均水平的街道进行调查，目的就是想排除经济对调查结果的应该，但是审稿人说这样贫穷的地方没有包括在内会有偏奇。但是我这样是平均水平，特别富裕的也没包括，是不是可以减少偏奇呢
上面可能说的比较啰嗦，总之主要就是想问告诉怎么回答样本量评估和 系统抽样的时候为什么15户调查一户的问题，谢谢大家

我这个最后在街道内的调查可不可以写成是整群抽样+系统抽样呢，不知道抽取整群后是不是还可以用系统抽样呢

感谢对坛友们的信任，试着抛砖引玉，抽样这一块确实存在方法学上考虑的不周
1.一般到了入户会采用简单随机抽样，在总体不清时没有抽样框的可用系统抽样，这样便于操作，国家统计局常采用该方法，看下有没有每隔15这一说。
2.3这个绕不过去了，最好能补一个样本量估算步骤，证明你的样本量是足够的
4.应该不是真叫你做system review，回答时审稿人时作者真的有做检索，确实没发现有相关的研究报道。用词尽量不用第一，最新这样武断的词了。
5.人群研究经济水平应该是一个重要自变量，你已经把他作为固定变量了，那就在论文题目注明，然后在研究对象里交待目标人群的人均GDP平均水平是多少。
拙见供参考

ktorresjie 发表于 2014-10-1 22:50
感谢对坛友们的信任，试着抛砖引玉，抽样这一块确实存在方法学上考虑的不周
1.一般到了入户会采用简单随机 ...

多谢您的指导，请问一下，我最后一个阶段采取的是在一个阶段整群抽样，请问我在整群抽取到的街道里是必须要把这个街道的全部人口都调查了，还是可以用系统抽样方法在里面每隔结果调查一户，请问这个，在这个cluster里怎么计算样本量，谢谢