2012年中南大学卫生综合简答题：4、噪声的危害及其三级预防

4、噪声的危害及其三级预防

噪声的危害包括：①影响休息和睡眠；②影响生活质量和工作效率；③影响健康：对听力系统的损伤，包括听觉适应、听见疲劳和听力损伤，以及对中枢神经系统和心血管系统等的损伤。
三级预防：一级预防：加强健康教育，提高人群对噪声危害的认识，采取措施减小或者消除噪声，如种树或者使用隔音效果好的建筑材料等。二级预防：早期能发现噪声对人群健康的危害，并及时给予诊断和治疗，如进行普查和健康体检等。三级预防：对噪声造成的危害进行对症治疗及康复治疗，减轻噪声造成的危害。

答案：参见人卫版第六版 职业卫生与职业医学：
& ^, T- l9 ~8 Y) z  危害：第一：听觉系统 1、暂时性听阈位移，指人或动物接触噪音后引起的听阈变化，脱离噪音环境后一段时间可恢复至原来水平，听力检查听阈可提高10-15dB，离开噪音环境后1分钟内恢复。2、永久性听阈位移，指噪音或其他因数引起的不能恢到正常水平的听阈升高，按其损伤程度可分为听力损失或听力损伤以及噪声性耳聋。3、噪声性耳聋，指劳动者在工作场所中由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损害。4、爆震性耳聋
: n, T8 r' o4 w3 n   第二，神经系统，可引起头痛、头晕、心悸睡眠障碍以及全省乏力等神经衰落综合症；
   第三，心血管系统，表现为心率的加快或减慢，早期表现为血压不稳定。
   第四，内分泌及免疫系统，可使肾上腺皮质功能加强，免疫功能降低；
   第五，消化系统及代谢功能，表现为胃肠功能紊乱；
- \9 C% C: ~3 ]5 g9 p& [   第六，生殖功能及胚胎发育；
/ n9 g: S" @8 F! G   第七，对工作效率的影响；
三级预防：
  1、控制噪声源，根据具体情况采取措施；
( L) I% J- M1 O7 K: Z- X; D  2、控制噪声的传播，如使用消声及隔音技术；
  3、制定工业企业卫生标准；
  4、个体防护；
  5、健康防护；
  6合理安排劳动和休息
) P  u4 j# K; _5 D6 h& e   （以上是教材的标准答案，虽然比较散，但万变不离其宗，可以自己结合三级预防来表述）
  希望对你有用！
- U" v& I# o+ D1 U1 a* a                           -------南华大学公共卫生学院

额(*^__^*) 嘻嘻……

真心不知道  同样求答案

  危害：第一：听觉系统 1、暂时性听阈位移，指人或动物接触噪音后引起的听阈变化，脱离噪音环境后一段时间可恢复至原来水平，听力检查听阈可提高10-15dB，离开噪音环境后1分钟内恢复。2、永久性听阈位移，指噪音或其他因数引起的不能恢到正常水平的听阈升高，按其损伤程度可分为听力损失或听力损伤以及噪声性耳聋。3、噪声性耳聋，指劳动者在工作场所中由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损害。4、爆震性耳聋
& T+ u, {- u1 r0 F- J0 R, c6 |   第二，神经系统，可引起头痛、头晕、心悸睡眠障碍以及全省乏力等神经衰落综合症；' b; _+ z; Z3 y. J% O) h$ x9 N
, F+ U# r1 [/ G) t   第三，心血管系统，表现为心率的加快或减慢，早期表现为血压不稳定。. N& j% c3 n, E& p& l" G4 B2 h
) ~5 e# m% s, ], n$ J. Y0 Q   第四，内分泌及免疫系统，可使肾上腺皮质功能加强，免疫功能降低；' t& a/ T! B4 n# N1 R
4 T( E( C9 t+ c& b/ Y9 g/ n8 G1 k   第五，消化系统及代谢功能，表现为胃肠功能紊乱；' t0 m" w" P) c
   第六，生殖功能及胚胎发育；* p; C- R4 b1 T5 Q# e( @
+ r# H$ V9 I8 E. l   第七，对工作效率的影响；
; Z; q& c+ G2 H; I# J 三级预防：
, k4 f1 I: q+ }" }7 S( H' h$ }- [+ i& P# ?  S1 b  1、控制噪声源，根据具体情况采取措施；" d+ E# b+ v+ L' Y# S' K6 s. E
  2、控制噪声的传播，如使用消声及隔音技术；; r$ d- a, [: Y7 w% i9 W( ?! f
  3、制定工业企业卫生标准；
0 t# W) K3 z2 q6 L8 T4 c8 q, O+ s& D) j4 K* q3 w0 r. ]  4、个体防护；1 X1 {$ l  ?  Y
& m1 ^" s; b# `7 w  5、健康防护；& u* W5 S' C3 v( `* F0 J
  6合理安排劳动和休息
" s3 k. P$ f3 \8 d! f8 U( b2 a2 V  ^$ |

2.1吸声　多用于室内噪声和混响的控制。其原理是使用多孔、透气的材料，布置在房间的内表面，或悬挂在室内空间，房间内的反射声就会被吸收掉，室内噪声就会降低，混响就会消除。这种控制方法就叫吸声。比如会议礼堂、电影院、大教室等都有吸声装置。
　　　常用的吸声材料有无机纤维材料（玻璃丝、玻璃棉、岩棉）、泡沫塑料（如脲醛泡沫塑料、聚氯酯泡沫塑料）、有机纤维材料（如工业毛毡、棉絮、木屑、稻草板）、建筑材料（泡沫微孔砖、泡沫混凝土）四类。
) l" A5 m6 n) X& l. ~- u6 O7 Z. i" `　　　吸声材料对于高频噪声有很好的果，但对于低频噪声不是很有效。对于低频噪声可以采用共振吸声的方法进行控制。原理是设置一个薄板可穿孔板（通常可以用金属板、薄木板），背后留有一定百度的空气层，当外来声波斗碰到薄板时，就会引起一系列的振动，薄板振动时会将一部分声波转变为热能，这样就消耗了声能，直到了降低噪声强度的效果。当外来人射声波的频率与挨个板振动的共振结构、薄板共振结构、复合吸声结构.
0 e! G7 ~) ]5 ]5 E. p( a' s( t2.2消声　消声是空气动力性噪声的方法。将消声器（一种阻止或减弱噪声传播而允许气流的装置）安装在空气动力设备的气流通道上，就可以降低这种设备的噪声。
　　　消声器的结构形式有很多，按消声原理可以分为阻性消声器、抗性消声器、阻抗复合消声器和微穿孔板消声器、变频消声器五类。
2.2.1阻性消声器。阻性消声器利用吸声材料消声。将吸声材料固定在气流流动的管道内壁，或者按一定方式在管道内排列组合，就构成了阻性消声器，如图4－6所示。当声波进入阻性消声器，一部分声能就会被吸声材料吸收，直到了消声的目的。对于管径比较大的空气动力设备，可以把消声器做成蜂窝式、片式、折板式和声流（波浪式）等。阻性消声器对低频噪声消声效果较差。
4 n( R( z+ y2 A! n9 b2.2.2抗性消声器。抗性消声器不用吸声材料。利用管道内声学我突变的界面，把部分声波向声源反射回去，直到滤过滤作用，只有一部分声波从管道中传播出来，达到消声的目的。如采用扩张室形式，设置弯头形式，管内设置屏障或穿孔片等形式，都可以起到消声作用。抗性消声器对调频噪声消声较差。
  K$ S  a) n- j, }2.2.3阻抗复合消声器。阻抗复合消声器将阻性消声器和抗性消声器的特点综合在一起，是既有吸声材料又有扩张室等滤波形式的消声器。这种消声器消除噪声效果很好，应用也最广泛。
2.2.4微穿孔板消声器。微穿孔板消声器利用微穿孔板吸声结构制成。通过在管道中设置不同的穿孔率和板后不同的腔深相组合的微穿孔板，可以在较宽的声频范围内获得较好的消声效果。
2.2.5变频消声器。排气放空噪声是化工生产中常见的噪声源，削除这种噪声可以采用变频的方法达到消声的目的。根据喷注噪声的声频与排出口径成反比的理论，将排出口径变小，当口径小到一定程度（一般在mm级），喷注噪声的频率将增大到人的听觉不敏感的范围。根据这一原理，用许多小孔代替一个大的排出口，既可以保证气体排出量，又达到了消声的目的。因此，变频消声器又称小孔喷注型消声器。
2.2.6隔声　隔声是指在噪声传播途径中设置一定的隔声材料或结构，减少声能的传递，从而达到降低噪声的目的，是控制噪声很有效的措施。通常采用的隔声形式有隔声罩、隔声屏、隔声室等。隔声材料或结构一般采用密实、质重的材料如砖墙、钢板、混凝土和木板等。采用多层壁形式，如在两层单层壁中间留一个空气层或充填吸声材料，其隔声效果会更好。
4 \6 A0 l5 A# w2 v2.2.7隔振与阻尼减振　在机械设备下面铺设具有一定弹性的软材料，如橡胶板、软木、毛毡、纤维板等，将设备振动时产生的部分能量转变成热能耗散掉，降低了振动的传递，起到了隔振的作用。或在机械设备上安装设计合理的减振器，可减弱振动的传递。隔振与阻尼减振通常用于机器噪声的控制。拓振器主要有橡胶减振器、弹簧减振器、空气减振器等三类。
( z! [5 a/ C' u+ c  g2.2.8个人防护　虽然有了上述各种噪声控制措施，但在许多场合中，采取必要的个人防护是最有效、最经济的降低噪声危害的方法。常用的个人防护服务器有耳塞、耳罩、耳棉、隔声帽等，耳塞的隔声值可达20～30分贝（dB）。

噪声的三级预防：
) _; n, \3 ~. M, u7 \4 F一级预防：制定工业企业标准；
6 c: N# |& P2 g0 P' a( F9 N二级预防：控制噪声源，控制噪声的传播；
三级预防：个体防护，健康监护，合理安排劳动和休息。

我很想回答，可是我们还没学。。。

都是高手