2012北京大学医学部卫生综合简答题：亚硝酸盐的中毒及其防治

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2、亚硝酸盐的中毒及其防治

食物中亚硝酸盐中毒机制及其治疗措施：
. j" A. `7 H  B1 I2 Y  Y1.中毒机制：亚硝酸盐是强氧化剂，亚硝酸盐摄入过量会使血红蛋白中的Fe2+氧化为Fe3+，使正常血红蛋白转化为高铁血红蛋白，失去携氧能力导致组织缺氧，引起紫绀症；此外亚硝酸盐对周围血管有麻痹作用。
9 H% h. S( E/ Y5 I: \2.治疗措施：
轻症中毒一般不需要治疗，重症中毒要及时抢救和治疗
①尽快排出毒物：催吐、洗胃、导泻
& e0 c# h3 A$ p; r②及时应用特效解毒剂：亚甲蓝 少量多次，并同时补充大量的维生素C，辅助解毒
③对症治疗：维持血压和呼吸功能

       亚硝酸盐是一种无机盐，剧毒，在食品领域多用作添加剂，此外，经常用在工业方面。作为食品添加剂，它经常被用在腌菜、煮肉等方面。但是，亚硝酸钠（亚硝酸盐的一种）作为食品添加剂用量是有严格限制的，安全用量为每人每次0.25克~0.3克，致死量为3克。
       1、亚硝酸盐的中毒机理
　　亚硝酸盐为强氧化剂，进入人体后，可使血中低血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，使其失去运氧能力，致使组织缺氧，出现青紫而中毒。如果用量过大，它进入人体后阻碍血液流通，致使大脑缺氧，导致死亡。
　　2、亚硝酸盐中毒的临床表现
: }, T; f9 {" `0 O2 m! _　　亚硝酸盐中毒发病急速，一般潜伏期为1－3小时，严重者15分钟之内就可发病（而亚硝酸盐中毒的危害就在于此，如果不及时抢救很可能就失去了抢救的机会），可伴有头疼、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、指甲及皮肤紫绀等，严重者意识丧失、烦燥不安、昏迷、呼吸衰竭、死亡。医学上叫做肠原性青紫症。
　　3、急救措施和处理方法
　　亚硝酸盐的解毒特效药是亚甲兰（美兰），1％溶液注射或口服，其机理在于将高铁血红蛋白还原为铁血红蛋白，增加带氧能力，改善机体青紫症状。
　　一般中毒较浅者不用治疗，毒素可随体液排出体外。中毒较深者需采取洗胃、灌肠、催吐、输氧等措施，大剂量口服维生素C。待危险期过后需做如下调理：
- v) b$ b" S' F& i- u- g4 x+ Y+ c　　（1）补充液体，尤其是开水或其它透明的液体。
5 p+ U2 I6 S5 D- p4 B' l　　（2）补充因上吐下泻所流失的电解质（如钾钠）及葡萄糖。
/ E& o4 t: a  E+ B9 m" p　　（3）避免使用制酸剂。
: C* s6 }9 k& ?4 C7 c6 x+ M　　（4）先别止泻，让体内毒素排出后再向医生咨询。
2 R9 Z; u8 q: ?" B5 F　　（5）毋须催吐。
　　（6）饮食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激胃的食品。

hiwasax 发表于 2012-10-25 21:19

                               
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' c: P% b% T  I& `* U亚硝酸盐是一种无机盐，剧毒，在食品领域多用作添加剂，此外，经常用在工业方面。作为食品添加剂，它 ...

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* u3 D. S! x" e8 H请看清版规，这是考研真题。不要拷贝，而要理解再用简明扼要的语言全面地回答该问题。

所以多考虑考虑在没有参考资料的情况下，考生在时间很紧张的环境中如何作答？他/她能否记得住这么多，这么细？

Fe2+氧化为Fe3+，使正常血红蛋白转化为高铁血红蛋白，失去携氧能力导致组织缺氧，引起紫绀症；此外亚硝酸盐对周围血管有麻痹作用。 2.治疗措施： 轻症中毒