“解放思想、赶超跨越”大讨论心得体会(1/6)

0 Y9 H- @4 W6 z! M1 w      年轻医生在理想与现实冲突后，往往会重新的评估自己的方向，思索人生的道路，物质和精神、道义和理念的标尺刻度因为付出与价值的失衡而逐渐模糊不清，医患纠纷、收入降低和职业风险让年轻医生迷茫不宁，不得不放弃医疗卫生事业选择转行，年轻医生队伍是医疗卫生事业这颗大树上的含苞欲放的花蕾，是我国医疗卫生事业可持续发展的基石，未开花结果就凋零，医疗人才的流失对医疗卫生事业是沉重而巨大的打击，而群体效仿效应则进一步加重了医疗事业的损失，医生数量的减少直接将医疗硬件资源的供不应求转换为医疗人才资源的供不应求，一台CT机采购只需要数个月，而培养一个会看CT片会用CT机的医生则需要数年甚至数十年，医疗人才资源的问题将进一步加重看病难的问题。

        “解放思想、赶超跨越”大讨论无疑给了上述问题一个极好的思索路线，“解放、思想、赶、超、跨、越”八字六词将成为解决医疗问题的重要指导性方法。
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        “解放”思想：“解”脱束缚，“放”开发展是医疗卫生事业全速前行、高效发展的前提和基础。几乎所有的运动比赛中，运动员都只装备必须的衣物及器材，轻身上阵以获成绩，试想短跑运动员足蹬百斤铁靴，腰挎八十斤铅球，肩扛五十斤水泥去参赛，是怎样一种令人咂舌的奇观？

          现在医生背负着沉重的负担：经济负担、社会负担和职业负担。经济负担如临床医生的付出与收入不成正比甚至倒挂，比如运动场上扔铅球，现在不比谁扔的远，只要参赛就一律发奖状，扔1米奖金1毛，扔10米奖金1毛，那为什么要扔10米呢？我想很难找到证据来证明这样的比赛能促进铅球运动的进步，这点上，临床医生和公卫医生的处境一样尴尬；
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        职业负担包含各类考试、考核、职业压力等。 社会各职业职称考试、资格考试本来是无可厚非的事情，是社会各职业必须的门槛，体现该职业执业资格的严肃性和科学性，体现该技术人员的资历与能力，是该职业科学发展、稳定发展的根本保障，是科学建设社会主义医药事业的重要组成部分之一，但名目繁多花样频出“考核”性质的考试，就给医生们带来很大的负担，先不说数百元报名费的经济负担，仅考试复习需要的时间至少人均1周（合7天），截止2009年我国共有执业（助理）医师220.5万人，单单一个“考核”累计就耗费时间42287人年（计15435000人天），如很保守的估计每个医生平均每天能给2个患者提供诊疗服务，则隐藏在此“考核”后的就诊量约为30870000人次，3087万人次的就诊量，是一个大型科研型三甲医院年就诊人数的至少10倍有余，如果我们假设此就诊量并未减少，由医生们或他们的同事们压缩时间加大工作量完成，医疗活动是一种人为因素很强的社会活动，赶工赶时间的负面影响在过去车体上的警示字“宁停三分，不抢一秒”得到充分的体现。当然可以假设这样的考核根本不需要7天复习甚至不需要复习，问题是不需要“复习”就能参加的考核除了拉动GDP还有别的意义吗? 任何事情，与其分析其意义、作用、价值推断其起因、发展、经过，还不如直接分析该事的最终受益者，这里就不展开了。
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        社会负担包含舆论媒体的高压宣传甚至是夸大的负面宣传，这是一危害极大的宣传，让老百姓以为看病难的问题由医生引发，将医务工作者和群众完全对立，不但伤害了医生的职业尊严，更大的危害是误导了群众并由此引发一系列针对医务工作者的非理性暴力事件。医生们每天心惊肉跳，现在他们想的已经不是如何看好病，而是如何不吃官司不被打，这样的心态必然引出更多 “保守被动”、“战战兢兢”的“医生自保”诊疗行为，必然引发更多的医患纠纷，为媒体提供更多的“素材”进行宣传，由负面宣传引起“医生自保”诊疗，再由“医生自保”诊疗引起更多的负面宣传，于是不良循环就开始了。

       解脱束缚，松开捆绑在医疗卫生事业上的枷锁，才能让医疗事业能全速、高效、健康的发展。“解放”这些，降低消除医生的社会负担、职业负担和经济负担，让医生们全心全意投入到医疗事业中去。
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