新证据证实中风危险因素与认知能力下降存在关联

这项工作受到美国国家卫生研究院的资助并且在11月8号的《神经病学》杂志上刊登，显示众所周知的中风危险因素，诸如高血压和糖尿病，增加了认知障碍的发病风险-甚至那些从未得过中风的人也是如此。
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" ]* r) Z% L/ b. H, ^“我们的结果强调了早期干预治疗高血压和在中风或者其他脑疾病发生前就预防认知障碍的重要性，”主要研究者Frederick Unverzagt, PhD在一个新闻发布会上说，他来自位于印第安纳波利斯的印第安纳大学医学院。
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这一结果表示整个中风风险评估体系，最初创造以用来预测中风，现在对于评估认知障碍同样有用。
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8 S4 F/ Q, N& Q- \7 H" L1 C0 L当被问及对这项研究结果的评论时，来自圣路易斯大学医学院并作为全美神经病学发言人的Randall Edgell, MD这样说道“这项研究证实了已知的血管性风险因素和认知障碍的关系。”
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REGARDS研究的结果

0 ?; @5 S& C3 y这些结论来源于中风患者地理与种族差异原因的研究（REGARDS），调查者随访评价年龄为64岁的23，752名受访者。在调查开始时，所有的参与者者均没有中风和认知困难。
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研究者们按照Framingham中风风险评分体系，来衡量评估受访者的年龄，血压，教育程度，心脏病史，吸烟，糖尿病，左室肥厚和心房纤颤情况。
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认知障碍事件的发生被认定为在6项评分的筛查中，从基线的5或者6分（最高6分）下降到最近一次随访的4分或更低，作者注明，这被怀疑在随访期间有中风发生。

- K6 O# L7 P) J在平均4年的随访后，1907例患者表现为认知功能减低。调查者发现当受访者在中风风险评分的分数越高时，认知障碍的发生率就越高。
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# s! k4 o4 Q( w1 w" u“结果显示，最早是为了预测中风的而创造的中风风险评分，对于判定认知问题的风险也同样有用，”Unverzagt医生说道。

! P" f0 l% J' G5 {  }' O在测试中得到最高分(>11.99 points) 的受访者中百分之十五发展出现认知障碍而在得到最低分(<3.4 points)的受访者中这一发病率只有3%。

年龄和左室肥大是中可以独立预测认知减退的组成评分因素。这我们在中风发病风险中看到的一样，年龄每增大10岁，认知障碍发病风险翻倍。

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由于左室肥大可以认为是高血压的结果，研究者进行一个分离分析排除了这些患者。在这一小组中，高血压是认知减低的一个独立预测因素：每10-mmHg收缩压的增高增加了再生障碍4%的发病风险。
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) n1 g0 t: H& E( e" H( ?. V' |“可能需要增加对高血压预防及治疗的关注以保护认知健康”Unverzagt医生说道。

这项研究的优势在于其巨大的患者数量和预期数据的收集,"Dr. Edgell说，“缺陷在于简单的测量指标和认知功能之间的相关性。一项细化的神经心理学的评估将使得血管性风险和痴呆的相关性更为密切。”

他承认，“这仍然是个有意思的研究。”
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Walter Koroshetz，MD，美国国立神经疾病和中风研究领域的负责人在新闻发布会补充这项研究的另一个优势，“这一实验在开始时所有受访者认知功能健康，然后在随访时间段中对认知功能进行评价来发现在这段时间内哪些受访者出现认知问题。这使得调查者可以探索那些确定之前预测性的认知障碍发病风险，而不是像以前那样分析他们之间的相互关系。
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" O: F  n% B% }; u- B这项研究是由美国国家卫生研究院（NIH)资助的。Frederick Unverzagt医生是礼来制药厂的顾问并持有股份。Unverzagt医生接受来自NIH和Posit Science公司的研究资助。Edgell医生和Koroshetz医生声明该项目没有商业关系。
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