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34、男性,67岁。以往有劳动力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生于午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,站立后可缓解。既往有胆结石史但从无发作。
) p% t. H5 b, c f
7 a- }9 N( j |. W" D. ~& K97.近1月的胸痛发作原因应除外哪种可能性
# L! Y& t# U. H& n* f, G A.不稳定型心绞痛
7 k, ^" ?9 _5 [ B.食管裂孔疝8 ~7 {$ l5 Z# e/ s* K I! t9 g1 S( ?
C.自发性心绞痛 {* u& ?8 x' J z- O4 @
D.胆心综合征. }0 W K, Y5 S W& W
E.恶化型劳累性心绞痛
, a/ V1 h$ y1 L. X; [0 t# \ x7 @
" h, W( A3 ?0 K- V# K 98.应做哪项检查以便确诊; D) H" z9 L- W# l, D; _7 t' J5 O
A.心电图平板运动试验
( y6 M: O' ?5 }9 z( T B.头低脚高位钡餐检查2 o2 h: \% U1 K* Z/ _
C.口服胆囊造影( o. J4 t8 l% ?& N0 w
D.冠状动脉造影
, O. Z7 J: J% C4 e z; q/ q E.核素心肌显像5 s& D" m( K4 B% y0 ]( g" W
! J" J! [" w; U6 m, [ 99.1周来患者胸痛发作在清晨5时,疼痛时间较长,并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑为
) F4 v' h* m6 G: P A.卧位型心绞痛
. x) e' l) @* Q" A& @$ _ B.恶化型劳力性心绞痛
$ L- _! }5 F G C.食管裂孔疝
" ?% r6 q' ], }9 ^4 b D.胆结石1 G; w- }" k: F. C1 t
E.变异型心绞痛
* y$ C- A' V5 K# s! a4 K$ ?2 _/ L! J$ a: } b# Y9 {* A4 ]
正确答案:97.B;98.B;99.E4 T; c9 p6 a# G: J# D4 F
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