关于艾滋病抗病毒治疗的基层工作困难的探讨

epssbb · 发表于 2011-8-17 17:53:59

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艾滋病治疗宣传画

图片是中C制作的关于推动艾滋病治疗和新的艾防意识的一个宣传画。
小生我在暑假参加了中国疾控中心组织的社会实践活动，深入艾滋病重点地区：新疆伊犁州。在完成老板布置的单阳家庭摸底核实任务之外，也发现了很多基层存在的实际问题，这些问题很难解决，但要想控制这一特殊地区的严重艾防问题，这些问题又必须面对。就连中C驻伊犁的老师都感叹这个地区问题的复杂性，多民族，不稳定，靠边境，多吸毒，语言不通，公卫专业人才奇缺等等一系列的现实问题，让这个地区的艾滋病新发感染率和病死率久高不下，艾滋病年终治疗覆盖率80%的目标遥不可及。老板作为负责人，急切推动艾滋病治疗，大力推动治疗覆盖率。但基层整体的防艾意识跟不上，他们没有到艾滋病现在像大多数慢性病一样，可以靠维持治疗达到甚至超过平均寿命，他们教育病人的方式方法也有不妥，他们技术缺乏，甚至没有人手，有的艾防科能真正给力的只有一两人，实在让人寒心。但这又是铁打的事实，西部人才流失懂艾滋病的人就不多。多种复杂的问题给这座“塞外江南”的艾滋病防控前景蒙上了一层阴影。希望雪豹突击队能给新疆带来稳定，也希望在驻伊国家疾控领导及老师们的努力工作下，新疆不再年评倒数第一了。。

扩大抗病毒治疗覆盖率.doc (33 KB, 下载次数: 2) 。。
在此希望大家讨论一下基层的困难及某些特殊情况并谋求实际的解决方法。。。艾滋病防控迫在眉睫，但扩大治疗才是目前控制艾滋病的最直接方法。
另附国内外某些研究结果：著名杂志《柳叶刀》上文章，国际上14个大型临床点包括加拿大，欧洲和美国。观察共43，000名患者的死亡率和影响预后的因素。启动ART的时间分为1996-1999，2000-2002，2002-2005年间.
研究表明：成功的ART治疗可以延长生存期到60岁以上；
成功的ART治疗，如果20岁开始，可活到63岁，如果是35岁开始，可活到67岁。
如果是在CD4 200以上开始治疗，20岁者可以活到70岁，35岁者可活到72岁。
研究表明在随着治疗的改进，ART的预期生存期在逐渐延长：
…. 1996-1999年预期生存期延长43年，到2002-2005年是近70年。
静脉吸毒人员生存期要短20年。
基线CD4低也是缩短生存期的因素。CD4在500时治疗HIV死亡风险可以忽略。
尽管如此，发现HIV阳性个体比HIV阴性的存活期短10年。
还有非HIV相关的合并症。

epssbb · 发表于 2011-8-17 17:55:56

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