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本来不想说的,但是在是如鲠在喉,此类事情已不是第一次发生,也不是在一个地区发生:计划免疫疫苗配发的无计划性。本人在几个地区工作过,都有同样的问题存在,今天主要讲一下前几天区疾控给我们一个接种单位配发计划免疫疫苗的情况:- d" |* t( j& @# d. o& ?
1、卡介苗600支,5人份/支,有效期10个月,本接种单位2010年全年接种卡介苗63人(不考虑有效期可供接种47.62年);
# K" U7 B g+ n) V* ~( m q2、脊髓灰质炎减毒活疫苗(液体)50支(本单位尚有库存30余支),10人份/支,有效期8个月,可接种800余剂次(260余人),本单位2010年全年接种1000余剂次;( a1 U1 C5 B/ F9 S
3、脊髓灰质炎减毒活疫苗(固体)500粒(本单位尚有库存700余粒),有效期3个月,可接种1200余人,本单位2010年全年接种100余人;
5 D7 E5 l4 d. g; y; f; z2 g4、无细胞百白破吸附疫苗45支(断货有时日,本单位无库存,下次何时有货不能确定),可接种15人,本单位2010年月平均接种100余剂次;
; c7 ~- m( Q! }8 x g1 m, z% u F5、麻风二联疫苗20支(库存30余支)、麻疹疫苗320支(库存240支)(有效期8个月),麻风1人份/支,麻疹2人份/支,共可接种1000余人,本单位2010年全年接种600余人;+ x% k& W; x: Z2 Q) B* ?2 d S
6、A群流脑疫苗100支(库存30支),3人份/支,可接种300余剂次(150余人),本单位2010年全年接种600余剂次;
. k' ~; L ~' K _7、甲肝减毒疫苗200支(库存30余支),1人份/支,有效期4个月,可接种230余人,本单位2010年全年接种200余人;
/ w( O, w' ~& K0 r; J8、A群c群流脑疫苗50支(库存100支),1人份/支,可接种150人,本单位2010年全年接种100余人;。
1 }8 R7 I6 |% t; m& q9 m8 {从上述疫苗配送情况可以看到以下几个问题:. p0 m2 H+ l4 `9 n
一、浪费严重:某些疫苗配送的数量远远超过实际可接种的数量;
+ _* Y) ?, H! e, `二、有效期短:在些疫苗在有效期内根本无法用完;! @# P4 [- I3 k9 j( T; I
三、数量超标:《预防接种工作规范》第二章 疫苗使用管理 4.3 疫苗的储存与运输 4.3.1 省、市、县级疾病预防控制机构应根据当地的免疫策略、年度工作计划、接种服务形式、冷链储存条件以及应急接种需要等情况确定国家免疫规划疫苗储存数量。原则上各级疫苗储存量为:省级6个月,市级3个月,县级2个月,具备冷藏条件的乡级不得超过1个月。: P5 y$ j' b& L0 x4 ?
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对此疾控相关人员的解释是:疫苗计划是根据上年度本地新出生儿童数确定的。
4 K$ d' H l6 S8 \: ^这里有两个疑问:
: o, r9 S; z6 R" T6 u" ?1 _7 R一、疫苗需求计划如此确定是正确的吗?
4 f9 W, v) S5 e+ |6 ~- N《预防接种工作规范》 ) `+ c% @7 C( B( m! L% N
第二章 疫苗使用管理 # J0 F/ w& x4 j& Y' M7 _ c
3.1.2 制订计划的内容和方法8 s: O, |& h3 \& Z5 i
3.1.2.2 疫苗使用量按下述公式计算:
+ v1 @8 b% z9 C3 N(2)基础免疫疫苗年使用量=(出生儿童数+流动儿童数+漏种儿童数)×每剂次剂量×免疫次数×损耗系数。8 e' a7 {- W$ X. N4 x# F9 W
二、如果是按计划确定疫苗数量的话,基础免疫各疫苗数量可接种的人数应该大致相等,可实际该批疫苗可接种的人数相差非常之大,请问何解?5 V# F L3 U1 v0 I" A7 }6 j7 [
) P* Q8 @( ^+ `- \0 c; X! b
这还只是一个接种单位的情况,那么一个市、一个省、乃至全国究竟有多少疫苗如此报废了?写到这里就要问了,最后将要报损的这些疫苗是由谁来买单呢?国家的公共卫生经费就是这样使用的吗?这究竟是疾控系统疫苗需求计划的无序?是相关人员的无能?还是其中有某种利益在驱动?/ G8 S' x* X2 i" H
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总有疾控人士抱怨处境怎么不好、待遇怎么不好,不知这些人士有没有想过:难道会比我们基层公卫人的处境还艰难吗?比我们的待遇还差吗?你们这样的工作配得上好的待遇吗?4 K% b$ X9 e& U% z5 t
! a: G" e% p+ O8 o虽有以偏盖全之嫌,但窥一斑亦可见全豹,疾控人请你们注意:只有在真正做好本职工作的基础上发牢骚,才能够理直气壮;否则只能是摧毁公共卫生事业本就不牢固的根基! |
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