小汤山非典医院大量药品已过期 如何处理成难题

小汤山非典医院剩余药品物资寻踪
* B2 g( q' X; h+ n　　《中国经济周刊》记者 汪孝宗/北京报道
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　　当“甲流”这个新词越来越耳熟能详的时候，“非典”也离公众越来越远。
' a% L1 ^  C& }! r! C7 Z; K+ D) x北京市小汤山镇，这个素有“温泉古镇”之美称的京北重镇，因为6年前“小汤山非典定点医院”（下称“小汤山非典医院”）的存在，一夜间让世界知晓。
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) d2 y1 F! ?+ E1 K　　如今，肆虐一时的“非典”似乎已成往事。这里留下了为人们所传
颂、历久弥坚的“小汤山精神”，也留下了“非典医院”，以及大量抗击非典时遗留下的物资、药品。
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　　“非典医院”的大量药品已过期

　　“7天7夜”奇迹般建成的小汤山非典医院今何在？

　　10月23日，《中国经济周刊》记者驱车前往小汤山非典医院。透过门框略显模糊的玻璃，记者看到医院早已人去屋空，除了院子里的灌木和杂草，这里看不到任何生机与生气。
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　　这里被一圈围墙包围得严严实实，仅供进出的两个门，早已被锈迹斑斑的铁锁“锁死”，看样子是许久没有打开过。

　　在小汤山非典医院前面的围墙外，一排数十间临时板房搭建的临时库房静静地伫立着。有的窗户玻璃已经破碎，有的门框开始松动，墙上一行“××局为抗击‘非典’作贡献”的标语仍然清晰可见。

　　板房内，堆放着各地捐赠的抗“非典”物资和药品。

! v# s( v& A) v4 P' I! S6 g$ e$ F. A　　在其中一间板房内，一箱一箱的“板蓝根颗粒”在杂乱地堆放着，上面清楚地打着“广东省医药行业协会向北京小汤山医院捐赠医药品”字样，它们依然完好无损，甚至包装带还紧紧地捆绑着。
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  k& P7 K4 ?0 |: Z% U, H/ Q　　通过查阅相关资料，记者了解到“板蓝根颗粒”这类药品的有效期一般只有2年。显然，即使“板蓝根颗粒”是2003年 “非典时期”生产的，距今已足有6年时间，肯定早已“过期”或“失效”。
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　　在另一间板房内， “中国医药对外贸易公司及销售公司”捐赠的、数量不少的抗非典药品“新状泰”（注射用胸腺肽）整齐地靠墙码放着。上面清楚地标明“生产日期”是“2003年3月16日”，“有效期至2004年9月”。
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　　在这排板房的最东面，记者看到了“辽宁省政府捐赠”的口罩、防护服等堆满了整个房间。毗邻的一间房内，里面堆放着大量“一次性防护服”，有的已经拆封，还有几件裸露在外，上面落满了灰尘，屋内弥漫着一股霉味。

  y; Q. f9 o4 O0 U; D　　在其它一些板房内，记者看到了口炎清颗粒、鱼腥草注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、应急食品水等大批量的抗非典药物。由于时间放置太久，它们大都早已过期或失效，根本就没有再次使用的可能。

　　这些大量的普通抗菌消炎、清热解毒之类的药品，完全可以用来治疗感冒等常见病症。为什么不捐赠给其他医院，用来救治那些患病的贫困人群？这本来是完全可以避免的，不必要的浪费。

　　10月23日，记者电话采访了小汤山非典医院现在的主管机构——北京市卫生局。该局有关部门负责人士告诉《中国经济周刊》，小汤山非典定点医院是作为应急医院建设的，具有临时医院的性质，也是一个临时机构，“非典”一结束就已经解散，就不再存在了。
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　　随后，记者采访了现为小汤山医院的党办主任张大同。
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　　他告诉《中国经济周刊》，当时，小汤山非典医院实行的是一种特殊的运转方式——北京市负责建设和后勤保障，解放军总后勤部从全军抽调医护人员负责医疗并进行内部的管理。“非典”结束后，解放军医护人员全部撤离，医院便自行解散，只留下北京武警总队某部负责执勤看守医院及医疗设备、剩余物资和药品。他们撤离后，由小汤山医院的保安负责看守。
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; Z+ e) e5 [# t. R　　而对于为什么小汤山非典医院遗留下来的大量剩余医用物资、药品没有处理，张大同表示，这要去问相关部门和北京武警总队，因为这些医用物资、药品都是他们负责管理和使用的。

　　记者查阅了相关资料和媒体报道得知，在整个小汤山非典医院的建设和使用过程中，北京市政府来负责建设和后勤保障，军队方面来进行内部的管理。

　　在2003年4月26日，有关部门将医院封控的任务交给了武警北京总队某部的285名官兵。4月28日，由某部副参谋长率队，285名官兵迅速进驻小汤山非典医院并投入执勤。

* g% G, H+ u6 e- G% [　　随着6月20日最后一名非典患者康复出院，285名官兵圆满完成了封控小汤山非典医院的任务。不久，他们陆续撤离，只留下少数人员执勤看守医院和剩余物资，这些留守人员的具体撤离时间便无从查阅。
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9 q! c/ t( Q5 E0 x% X" X- L* n　　“当时，我们小汤山医院只负责给非典定点医院提供后勤服务，并没有参与医疗和管理。而且，当时参与后勤服务的医院相关人员大都已经调离，我是‘非典’以后从外单位调过来的，对具体情况并不是太了解。”张大同说。
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" A' K0 U! Z0 n4 i' V# D6 O1 j　　记者随后试图联系小汤山非典医院的原负责人和捐赠单位，但未获成功。
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　　“医用物资、药品”来自哪里？
　　在小汤山非典医院未投入使用时，当时正在国防大学进修的原北京军区卫生部部长、白求恩军医学院院长张雁灵临危受命，2003年4月临时出任小汤山非典医院院长。医院投入使用后，他向媒体公开表示，医院各种药品器材的供应量充足，至少能满足1000张床位的病人一个半月的使用。
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2 Z; ]" q# C, Z+ Z: S　　事实上，小汤山非典医院在“非典”期间，先后收治了北京市60家医院转入的14批共680名“非典”患者，动用了850张，还有100多张床位没派上用场；同时，大部分患者先后都分批治愈后出院，几乎很少有治疗一个半月的，因而有大量抗非典医用物资和药品剩余。

; F( p: I- [; n$ z- r　　北京防治非典型肺炎联合工作小组医疗指挥中心成员、北京协和医院ICU专家杜斌博士说，“小汤山非典医院对提高收治率、隔离传染源、提高抢救成功率、分级分类管理病人起到了至关重要的作用，这个作用是任何一个定点医院都无法替代的。”

" Q# B% n. z2 B' V# c  c. K　　据媒体当时报道，为保持小汤山非典医院的正常运转，相关部门制定了一个包括390种西药、76种中药共计近2000个剂型规格的庞大而复杂的药品保障计划，完成了价值9000万元的药品器材超常规采购，这在当时是一个非常了不起的工作。

+ D: Q1 o( |/ `3 T" [3 S, j, J; h8 K　　当时，小汤山物资、药品的筹措得到了多方大力支持。
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　　解放军总后司令部紧急协调总后各业务部门行动，总后财务部迅速协调拨款，开设专用账号，为物资采购提供经费保证；15个品种46000件医用隔离衣裤、被褥、口罩，总后军需部3天就组织工厂生产和调拨完成；30万米做口罩的纱布要从西安调运，总后军交运输部从调拨车皮到医院收货仅用3天……
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　　总后有关部门开通战时卫勤保障系统，一个月内共向病区成功保障了979万元的药品，其中针剂4万多支，液体12000多瓶。
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7 A+ x3 }1 n" T0 v- s5 k- t1 K8 |8 \　　此外，用7天7夜的时间，医药集团、纺织控股公司、同仁堂集团等北京国有和国有控股公司生产、组织、调运的130余种、1300多万元的物资全部到位。
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3 G  p# ^3 G: y( _# P　　2003年5月2日，小汤山非典医院接收患者的第二天，北京市及中直机关就给白衣战士送上诚挚的问候及各类捐赠。随后，各机构捐赠药品价值达600多万元。
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　　过期药品将如何处理？

　　当最后一批康复患者、医护人员从北京小汤山非典医院撤离后，2003年6月21日，小汤山非典医院洗消科技术人员对病区进行了全面消毒后，该院隔离病区即全部关闭。22日小汤山非典医院正式被北京市政府接管。
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$ f# v' z* m; [& [& }. K6 ^　　然而，“完成历史使命”的小汤山非典医院的去留“却成难题”。实际上，关于小汤山非典医院的去留问题，在当时已经讨论很久，各方意见并不一致。
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* \8 ]. [. r0 M8 q; M' T6 Q( ?　　早在2003年6月16日，北京防治非典型肺炎联合工作小组举行会议上就进行过激烈讨论。会议初步决定，这所专门收治非典病人的临时传染病医院，作为北京市预防非典疫情反弹的收治基地还需保留一段时间。而且所有医疗设备也不会撤除，一旦疫情有反复，医院还将作为收治非典患者的定点医院，立即投入使用。

' a6 p" R) I7 h　　这一“初步决定”延续至今。于是，当年令世人瞩目的小汤山非典医院，现在成了围墙内的一片“无人区”，医院临时库房里仍然留存大量的药品和医用物资。而如何处理这些早已过期或失效的药品，而且不给周围环境带来威胁，成为眼下亟待解决的问题。
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& \+ z4 a/ c* I# K8 d　　药品监督部门明确规定：“药品有着严格的储存条件要求和有效期规定，过期后必须销毁，不能挪作他用。捐赠的药品和防护用品等若不能有效地用于临床，不但要付出较高的管理成本，还存在过期无法使用的隐患，势必给国家造成经济损失。”
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　　在一个风景优美的疗养院堆放着大量过期或失效的药品，无论如何，都让人觉得不是一件好事情。当初那些热心捐助小汤山的人们或许没有想到，他们捐赠的医用物资、药品有一天会变成难以处理的医疗垃圾。


在万众一心抗击非典的时候，凝聚了全国的爱心、人力、物力和财力，特别是我们的部队，启动战时保障，现在读起来依然让人感到。可如今大量药品和器材过期，作为公卫人我感到十分痛心。大家不妨来讨论一下造成这个结果的原因。

曾经沧海难为水啊    “当年令世人瞩目的小汤山非典医院，现在成了围墙内的一片“无人区””，的确触目惊心啊      
    相比基本医疗保障的普及、保证卫生资源分配的公平性等这些大问题，一个医院的后续处理显得要小得多，但我们不是要尽量做到大小兼顾吗？国家把握好大问题的解决，地方在贯彻好大政策的同时，不是应该要把小的方面做到位吗？  何况，小汤山非典医院并不是一个普通的医院，它的后续处理是很容易引起人们的关注的（世界人民不也在看吗），决策者们不应该考虑好吗？
2003年的“初步决定”延续至今，这是我们国家的政策连续性？
为防止非典反弹或者为其他大型呼吸道传染病做准比而未撤走设备，这可以理解，但是是否定期对这些设备进行了保养维护，要不然那么多资金买来的设备、建立起的设施，本来可以长期使用的，就那样废置了，不是很浪费吗？
! D/ X' _9 ^1 ]3 ^* W药物是社会捐助的，我们不仅要防止捐赠资金被贪污，也要保证捐赠物品的合理使用，应该对捐赠单位有一个物品使用的信息反馈，这是对捐赠者的负责。
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两个问题：1、我国在卫生的大方面正在缩小同发达国家的差距，而小方面的差距（如人性化、资源节约等）却被忽视；
2、对灾难时社会的大批量捐赠物资做好使用监督的同时，要做好信息反馈，做好剩余处理的预案

只要和政治挂钩就一定会导致浪费!

回复 2# 公卫之星

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. f8 y0 \% T! q1 q3 N& R6 Z    有领导督促才会重视，不然就事不关己的样子，看来鲁迅笔下的奴性一点也没改变啊。

回复 3# 7436
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    是啊，我还觉得主流媒体在倡导社会大主题的前题下应该把类似小汤山这样的新闻发给各个行政单位，以督促和改进。

卫生资源的极大浪费对一个卫生资源不足的国家来说是极大讽刺，加强舆论监督和法律的监管

没的办法，卫生资源的合理规划还设个很大的问题啊~

卫生应急储备和浪费这个矛盾，确实需要深思~~~

回复 6# 531963205
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    我觉得让疾控系统垂直管理，成立疾控局是解决这一问题的好办法，至少可以系统化，减少“三不管”的情况。

卫生应急储备和浪费这个矛盾,需要制定规划~