如何分析意大利入境，北京隔离，温州确诊患者的感染源头

患者王某某，女，温州市瑞安籍，居住平阳万全镇。2021年5月10日和丈夫一起从意大利回国，入境后在北京某隔离场所进行医学观察21天，期间4次核酸检测均为阴性。6月1日解除隔离后乘坐CA1539航班抵达温州龙湾机场，由其儿子李某二驾车接回在平阳县万全镇居住。6月9日上午，患者因身体不适，由其女儿驾车送瑞安市人民医院万松院区发热门诊就诊，核酸检测阳性，综合流行病学史、临床症状、实验室检测结果，诊断为境外输入新冠肺炎确诊病例。现于温州医科大学附属第一医院接受隔离治疗，病情稳定。
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+ e) L( ?% u/ k疫情发生后，温州市迅速启动应急预案，平阳县、瑞安市立即开展流调、人员管控、核酸检测等工作，对患者所住小区实行封闭式管理。截至6月10日14时，已排查密切接触者242人，次密接829人，全部落实管控。完成核酸检测采样72791人，已出检测结果14554份，其中14552份为阴性，2份阳性（1例为境外输入性病例，是确诊患者丈夫李某一，共同从意大利回国，另1例为无症状感染者，是患者共同居住的儿子李某二）。所有涉疫场所均落实有效消毒。
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入境隔离观察后确诊，并导致家庭传播。跟上次镇江的案例相似。
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& Z) g% T- I  k: y( c% u8 G现在困惑的是：王某某在境外感染的还是在境内感染的？王某假设在境外感染，她是否接种了疫苗？从入境到检测阳性，至少间隔一个月了。

得通过基因测序与已知病例进行比较吧

一般14天 既然有一般 那肯定有特殊的  40天  50天也不是不可能

麻烦大了。
温州病例绝不是个案
浙江省内恐怕早已经输入

2021年6月9日温州市发现今年首例境外输入确诊病例后，迅速启动应急预案，全面开展流调溯源、人员管控和核酸检测等工作。截至6月11日11时，全市已管控密切接触者和次密切接触者1364人，完成核酸采样检测92588人，新增1例无症状感染者（吴某某，与境外输入确诊病例王某某同航班从北京返温）。截至6月11日11时，全市今年累计报告境外输入确诊病例2例、无症状感染者2例。

吴某某，女，66岁，龙港市人，家住龙港市德雅花园。2021年5月28日到北京旅游，6月1日与温州市境外输入确诊病例王某某从北京搭乘同一航班（CA1539）返温，就座位置相隔两排。6月11日上午吴某某核酸检测阳性，综合流行病学史、临床症状、实验室检测结果，诊断为无症状感染者，现在温州市定点医院隔离观察。
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龙港市已迅速开展流调溯源、人员管控、核酸检测和涉及场所消毒等工作。截至6月11日11时，已对无症状感染者吴某某的32名密切接触者和130名次密切接触者进行管控，核酸检测结果均为阴性。

瓯海疾控林勇 发表于 2021-6-11 12:57
7 I" s! T, s4 U  r$ B一般14天 既然有一般 那肯定有特殊的  40天  50天也不是不可能

5 `9 _! ^7 Q3 [* a结合刚才公布的在返回温州的航班上有发现一无症状感染者（同一航班间隔）2排

瓯海疾控林勇 发表于 2021-6-11 12:57
一般14天 既然有一般 那肯定有特殊的  40天  50天也不是不可能

0 q2 y7 S, \# o& a5 I文献报道一例38天的超长潜伏期。结合刚才公布的信息，王某某6月1号在飞机上传染了间隔2排的吴某某。而王某某本人9号才发病就诊被查出。倒推难道王某某1号开始排出有传染性的病毒？在飞机上应该都带着口罩吧，这传染性得多强

王某某1号从北京乘坐飞机返回温州，同航班的吴某某11日检出阳性。吴某某和王某某的传染关系还不清楚。假设王某传染吴某，从暴露到检测阳性间隔8天也合理。但是这样的推算的话，王某解除隔离后在飞机上就能排出传染性的病毒，这也太巧合了。假如吴某传染王某，吴某作为无症状感染者，那与吴某接触更加密切的人应该早就阳性了。看看后续跟吴某的密接检测情况

其实对境外入境人员隔离时间应该要调整了，至少1个月，不要弄个14+7了。得不偿失啊，这样的超常潜伏期例子还少吗

【6月14日在隔离点中发现王某某的密接核酸检测阳性】无症状感染者金某某，女，家住瑞安市飞云街道，在平阳县万全镇经营服装店。2021年6月10日下午，在对境外输入确诊病例王某某密切接触者的排查中，金某某被确定为密切接触者（6月9日发现的境外输入确诊病例王某某曾于6月8日傍晚到金某某服装店购买衣服），已于6月10日接受集中隔离医学观察，当天核酸检测阴性。6月14日核酸检测阳性，结合流行病学史、临床症状、实验室检测结果，金某某被诊断为新冠肺炎无症状感染者，现在平阳县定点医院接受隔离观察。已全面开展流调溯源，对排查到的金某某的密切接触者已实施集中隔离医学观察，对涉及场所已落实消毒措施。