公共卫生体系建设和医疗体制改革的问题与建议 —“新冠疫情防控与推进健康中国行动...

“公共卫生系统中的医疗救治，包括传染病专科医院、综合医院传染病区、专科防治机构、医院的急诊科、院前急救的机构和职业中毒以及核辐射的救治机构等，大部分都和医院有关，与医院密切联系。所以公共卫生系统的建设，离不开医疗机构的体制改革与事业发展。二是公共卫生体系与医疗服务体系之间工作岗位的互换性、替代性很强，医护人员在这两个体系之间的流动性非常大。如果这两个体系间的体制衔接不顺，运行机制不协调，例如同等级医护人员的收入分配差距过大，就会造成医护人员的不合理流动。因此，实际工作中不能够脱离医疗机构的改革单独推进公共卫生体系建设，两者必须统筹协调推进。”
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8 v+ H& u2 B- A“补齐公共卫生管理短板，形成“防治并重”的发展模式。提升疾控中心（CDC）管理层级并强化其权责，由中央政府直接领导并进行垂直条线化管理，提升突发公共卫生事件应急管理能力。”
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; l: e: h3 [, x“现有的流行病监控评价系统存在着比较突出的矛盾和问题，特别是由哪一个部门负总责、监控评价和信息发布由谁承担等。比如，国家卫生健康委员会，下设疾病预防控制局、卫生健康监督中心等机构。此外，还有中国疾病预防控制中心(China CDC)，并在各省、自治区、直辖市设立相应的分支机构。这些组织单位都以创造健康环境、促进人民健康等为宗旨，负责对疾病特别是流行性疾病的预防与控制。但在面对疫情大考中，这样的机构设置一定程度上存在机构重叠、职能交叉、效率不高，甚至贻误战机、指挥不力、互相推倭等问题，急待改变和改革。
为此，首先，明确流行病监控和评价的职责机构。建议由国家卫生健康委员会承担总体责任，成立由一名副主任和相关部门主要负责人、相关知名专家组成的国家流行病指导委员会。指导委员会负责流行病尤其是重大传染性疫病的报告审核、批准和对外发布。其次，同时成立国家流行病管理局，隶属国务院，日常工作由国家卫健委代管。国家流行病管理局，主要负责流行病特别是重大传染性疫病的监控、评价、提出疫情报告，提请国家卫健委流行病指导委员会审核、批准、发布。”

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