确定根本死因的选择规则，求通俗解释

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8 ?0 S7 }+ w$ J$ S; x" R) ^0 a最近在学习死因ICD10编码，在《人口死因监测工作指导手册》这本书里，看到确定根本死因的选择规则时，看不懂这么拗口的文字到底说的是什么。我上网查询了很多PPT资料，都是照书抄的原话，没有通俗的解释的。于是我想请教懂的人，用通俗的话语解释一下，选择规则1~3说的是什么意思。谢谢！

在确定根本死因的选择规则章节里，是这么说的。
! i& M4 ]6 H# H% R! z) F一、选择规则1
" Z4 ]) s1 E1 v, I如果总原则不适用，但存在一个终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序，则选择该顺序的起始原因。如果存在不止一个终结于首先提及之情况的顺序，则选择第一个提及顺序的起始原因。
5 w& T) }. c# K+ @/ M% D$ n# A8 J使用规则1的必备条件是：①在证明书第I部分的报告内容存在一个或多个合理的顺序；②第一个顺序的起点不一定是第I部分的最低一行，但终点定是第I部分(a)行首先提及的情况。
二、选择规则2
如果不存在终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序，则选择首先提及的情况。
使用规则2的必备条件是:①第1部分不存在合理的报告顺序；②同第I部分(a) 行首先提及的情况不可能由于(b) 行的情况所引起；③第1部分(a)行首先提及的情况为起始原因。
) |* i4 \# L6 w+ K4 X, M; M三、选择规则3
- W% m7 h+ @4 [; H; c% W如果按照总原则、规则1或规则2所选择的情况明显为另一报告情况的直接后果，不管该情况处于第I部分或第II部分，均选择这个原始的情况。
使用规则3的应用说明：①针对第I部分和第II部分；②有多个死因；③对第I部分运用选择规则后，还有更早的原因。
由于这条规则给子编码人员太大的自主选择权力，很容易发生对同一份报告得出不同根本死因的情况。因此，建议当编码人员遇到证明书填写明显有错误的情况时，尽可能通过与填写医生的讨论反馈以获得合理的报告顺序。
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同问，我也很疑惑

后面的修饰规则A~F更是看得不知所云

开死亡证明的很纠结。真正死因基层很难辨别

好好学学ICD-11疾病编码，然后有一定临床知识才能学好那个

我做过死亡上报，我掌握的原则就是根本死因不能出现例如呼吸衰竭，循环衰竭这些所有疾病都会导致的终末状态（医生喜欢拿这个作为根本死因），经验非常有限，仅供参考……

好老的帖子，回复一下吧
( e) v* u& y' C' A3 p! `1.总原则：只要是唯一的顺序，最低一行的死因能引起上边的所有死因，那么最低一行的死因就是根本死因。
规则1：首先提及的顺序。死因第一部分有两个以上的死因顺序时，选择第一个死因顺序的根作为根本死因。
规则2：首先提及的情况。死因第一部分首先提到的死因没有一个死因顺序，并且后边还有其他的死因或死因顺序时，就选择首先提及的死因作为根本死因。
规则3：根据总原则或规则1/2确定了一个预定的根本死因D，但有另外一个死因E能引起这个死因D，那么就选择这个死因E作为根本死因。最经典的就是艾滋病，不管在死因第一部分还是死因第二部分，只要预选的死因是和艾滋相关的疾病，都要选择艾滋病作为根本死因。

不知道说清楚了没，有疑问再咨询吧。

按时间顺序倒叙，离死亡最近的填a,远一点的b,以此类推。d导致c，c导致b，b导致a