社会医学教学大纲

预防医学专业用

四川大学华西公共卫生学院社会医学教研室编

一、课程基本信息

课程名称：社会医学（Social  Medicine）

课程号（代码）：50406120

课程类别：专业课

学时：32学时                       学分：2分

二、教学目的及要求

社会医学是研究社会因素与健康和疾病之间相互作用及其规律性的一门交叉学科，连接了自然科学和社会科学两大领域，是预防医学的重要组成部分。本课程通过课堂讲授、讨论、实习及自学等方式进行教学。其教学目的是使未来的卫生技术人员和卫生管理人员初步建立起社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念，以现代医学模式指导医疗卫生实践，了解社会因素对人群健康的重要作用，了解人群健康状况及医学面临的主要问题，学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法，研究评价卫生事业的社会效益与经济效益的主要途径，学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评价工作效益的方法，为提高医疗卫生服务质量和改善人群健康水平提供有用的知识和技能。

三、教学内容（下划双线示掌握内容，下划单线示熟悉内容；句尾的“*” 示教学难点）

第一章 绪论

社会医学的概念、性质、研究对象和研究内容。社会医学的基本任务和三次卫生革命，社会医学的基本理论。社会医学的发展。社会医学与相关学科的关系。

第二章 医学模式

医学模式的概念。神灵主义医学模式，自然哲学医学模式，机械论医学模式的基本观点，生物医学模式的基本观点，现代医学模式产生的背景和内容*。消极健康观内容，世界卫生组织的健康观内容。健康与疾病概念的扩展。

第三章 社会因素与健康

社会因素的内涵及其影响健康的特点，社会因素影响健康的机制*。经济发展水平与健康，社会阶层与健康，社会营养与健康。社会发展指标，社会关系与健康，家庭的类型与功能，家庭关系与健康，退休、失业与健康。人口规模与健康，人口结构与健康。文化的概念，特征，类型，文化影响健康的特点，文化对人群健康的作用模式*。教育对健康的影响，风俗习惯、宗教、亚文化与反文化对健康的影响。

第四章 行为心理因素与健康

人格、认知因素、心理压力与健康。行为、健康相关行为的概念。行为因素与健康。健康行为的观点与理论*。行为和心理问题的干预。

第五章 社会医学的研究方法

社会医学的相关研究方法。科学研究的基本程序，课题评价三原则，非概率抽样。现场定性研究的概念、特点和实际应用；常用的定性研究方法。现场定量研究的概念，访谈法和自填法的优缺点。问卷的概念、类型和结构，问卷设计的原则和步骤，封闭式问题和开放式问题的定义及其优缺点，问题答案的格式，问卷设计常见错误，问题排列的顺序。效度和信度的概念和类型*。

第六章 生命质量评价

生命质量的概念和评价内容。生命质量的评价方法。常用的生命质量评价量表。生命质量评价的应用。质量调整生存年的概念*。

第七章 健康管理                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

健康及其相关概念。健康管理的概念和内涵。健康管理产生的背景。健康危险因素的概念。健康危险因素评价的概念，慢性病自然史的六个阶段。健康危险因素的特点及分类。健康危险因素评价需要的资料，健康危险因素评价的步骤*。危险分数的意义和来源*，评价年龄和增长年龄的概念。健康危险因素的个体评价方法。健康危险因素的群体评价方法。健康管理的内容、策略与意义。

第八章 卫生服务研究

卫生服务研究的概念*，卫生服务研究的意义与目的，我国卫生服务研究的进展，卫生服务研究的主要内容，卫生服务研究的方法。卫生服务需要、需求和利用的概念及相互之间的关系，影响卫生服务需要与利用的因素，卫生服务需要、利用常用指标，卫生服务需要与利用指标的应用。卫生资源的概念，卫生资源的常用指标，卫生人力资源，卫生费用的概念、来源、分类和评价指标。卫生服务的综合评价模式*。

第九章 社会卫生状况与卫生策略

社会卫生状况评价的意义及程序。人群健康状况的评价指标*。卫生政策的概念和功能，卫生政策的制定，利益相关集团分析方法。21世纪面临的主要健康问题。初级卫生保健的概念与实施策略*，21世纪人人享有卫生保健的主要内容和总目标。中国社会卫生状况和社会卫生策略，我国新时期的卫生工作方针。

第十章 医疗保健制度

医疗保健制度的概念。风险、疾病风险的概念和特征。医疗保险的概念和分类，社会医疗保险和商业医疗保险的比较。医疗保险系统的基本要素和相关关系。医疗保险基金的筹集。医疗保险费用支付*。社会医疗保险模式、国家医疗保险模式、商业医疗保险模式、储蓄医疗保险模式的概念、特点及其优缺点。我国医疗保健制度。

第十章 社区卫生服务

社区的概念及其要素；社区卫生服务的概念；社区卫生服务的特点。全科医学的概念和特点。开展社区卫生服务的意义。国内外社区卫生服务发展概况。社区卫生服务的内容和方式。社区卫生服务的组织形式和运行机制*。

（二）教学时数分配

社会医学总学时32学时，教学方式主要采用课堂讲授为主，并适当辅以课外练习。（供预防医学专业用）

四、教材

李鲁主编《社会医学》第3版，人民卫生出版社，2007.7

五、主要参考资料

1、《社区卫生服务管理》，梁万年，人民卫生出版社，2001.2

2、《卫生服务研究》，龚幼龙，复旦大学出版社，2002.10

3、《社区医学》，张枢贤，北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1993

4、《健康危险因素评价中的危险分数的计算方法》，中国社会医学，1990；（2）

5、SR Walker and RW rosser: Quality of life: Assessment and application. Publish in the UK and Europe, by MTP pres limited, 1987

六、成绩评定

考勤：10%，平时成绩：20%，期末考试：70%