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, t: ]+ p7 h3 j2 d _+ w, k疾控改革,一直是关心疾控事业发展的人们心中一个“结”,多年来,疾控将走向何处,未来怎么发展?可以说多年的呼声或担心在这次新冠疫情大考中被显现的淋漓尽至。9 w+ d0 d5 f; M& |, N7 ]
1、疾控中心的主题是什么?初心是什么?职责是什么?
& X/ T/ |1 E3 U& N* @不用看编制文件上的定位,从“疾病预防控制”这个名字就已经明确了上述问题,以人民健康初心,预防病因,控制发病,不要扯什么把健康理念运用到政策中,那是卫健委的事。
8 |( e# h! `9 ^* C9 J4 N2、国家疾控围绕整体疾控事业发展思维是什么?
0 z: y; y6 e, c中国CDC是疾控中心的带头老大,考虑的不仅是做强做大国家CDC,而应该是如何向高层阐述、设计全国疾控事业的发展与未来,而不是仅仅搞科研,发论文。
9 ]5 D# [9 G, C3、医防联动如何得到密切连接?- l# E2 L% {3 d9 A2 s
现在医是医,防是防,二者被政策区分的十分明了,哪有联防联控机制(除了类似新冠这样的大流行以外)?疾控如何把预防医学的思维贯彻到临床医生的脑子中,反而是一些大医,如钟南山、李兰娟、张文宏等等一些临床大家自觉把公共卫生的思维在临床诊疗中运用的如鱼得水,而且面对媒体呼唤要加强疾控建设,向人们阐述公共卫生很重要!但大部分的临床医生是否有这样的思维?攻防分家,一个恶果就是疾控的那些烦杂的事,临床医生不理解、不配合, 如同传染病报告,试问每个月通报的传染病报告情况是否能代表真实发病情况?4 F- ~/ ^0 ^8 f' o* V
必须扭转医防分家的局面,让疾控的公卫人和医疗机构的传染病、慢病医生、肿瘤医生互补流动,形成你中有我,我中有你的局面、$ g1 N5 e6 A x5 Q0 D
4、基层疾控,特别是县级疾控专业性体现在何处?
c/ y# J( }) P# C8 B% r/ W: F9 m县级疾控倒底需要多少人?是什么样的人?如何掐断有关系的“七大姑、八大姨”钻进这个“养老机构”?如何终止每天吹牛聊天,糊弄数字、做个假报表、督导走走样子,糊里糊涂,整天混日子的局面? D7 _4 A: {' ]. F# ^9 p9 `9 x
5、各级疾控的考核、量化能否接地气、实事求是,放弃盲目追求这个率、那个率?( ?- W1 V9 z2 @3 b9 I, P; T: }% U
疾控各业务条块,都有这样的率,那样的率要求或考核工作实效,报表满天飞,项目遍地跑。可是否有真正的意义,产出在哪里,对群众的有什么好处?说个具体的,比如各地都有个卫生应急规范化考核,要储存多少应急物资,要做多少个风险评估等等,可疫情来临,这些物资在哪?风险评估每个疾控都写了多少张纸,可风险真正的来了,评估报告在哪?评估或预警是否准确?新冠疫情后,疾控中心是否还敢做风险评估?
2 b9 E+ V. G3 v6、基层疾控是否要大而全,什么都管?
& y* V. J+ m: Z- R% f2 D6 \基层的检验,每个县都有,但每个县的检测能力都不强,无论是食物中毒还是不明原因传染病的病原追踪,都无法起到“一锤定音”的作用。公共场所检测空气、用具能否让百姓放心了?食品卫生本来是5大卫生的牵头羊,疾控在食品安全事件中如何独立参与事件流行病学调查?职业卫生又回来 了,可技术服务我们已经放弃多年,再重回头。说到底,这些市场监督能做事,疾控就不要再掺和,回归疾控的本行中来,危害因素多的去,省级国家级疾控可以搞研究,但不能让基层疾控都去做。 |
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