2015年公卫执业医师实践技能考试考题回忆，各位好运！

类别：公卫执医
( }/ t! c8 E2 ]5 x考点：浙江省杭州市
$ Z- @- G% q4 Z1 N/ ~考时：2015年7月4日
第一站（138号题）
1.肺下界的叩诊，腹壁反射
2.人工呼吸（注意人工呼吸的频率，当时只注意到了胸外按压的频率，对于这个就“呵呵”了）
第二站（138号题）此站共2个案例分析，每个案例分析2个小问
+ {. R) ?7 u6 e4 u% [" f$ G1、关于伤寒的案例，做出诊断，并说明诊断依据
     假设你是疾控人员，你将从哪些方面调查此次疾病
2、关于铅中毒的案例，假设你是疾控人员，你将怎么开展调查
     关于铅中毒的职业禁忌症及铅中毒的一些临床表现
第三站（138号题） 此站共2题
( a9 h  b. C$ w/ {4 S* m7 t1.关于室内照度的测量（自己在提供的仪器中选择你所需要的仪器，并操作，期间有监考官在旁边）
' l$ A, @) o  F: W/ ]! L' H- k2.关于玩具的消毒，自己选择消毒剂并计算用量，在考场提供的物品中选择你所需要的仪器、试剂什么的，并实地演示。
3 T  g# e! k! j备考心得：良好的准备才是取得考试胜利的法宝。因为考试试题是随机选择的，有一定的运气成分就里面，但是整个题库覆盖面很广，几乎涉及到了考试大纲的内容，不要想着到时抽个简单的题，一切看人品，哈哈！毕竟不是每个人运气都那么好。所以还是好好准备。最后祝各位考试的亲们一切顺利。

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6 n7 @  a" q$ j5 ~  F类别：公卫执医
考点：福建
% y7 r/ a5 u) H  o考时：2015年7月4 日-7月5日
8 Q( [2 {# C3 N( Y4 W
* h6 p7 W7 T0 |) f参考同学回忆
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# n- g. P. L7 M0 n# B. t- q4 }9 B44题案例是一些症状，体征判断是什么疫情以及依据（应该是甲肝，跟进食有关，又有发热乏力啥的），噪声测定，人工呼吸，测血压，肠鸣音听诊，餐具消毒（先选消毒剂，配置，消毒的过程都是口述）

" @6 o' c" `+ Y2 L32号题，体格检查：胸部摩擦感，脑膜刺激征。急救：口对口心肺复苏。仪器：风速仪。案例：一，流感，考如何上报，如何开展健康教育。二，铅中毒，考现场调查内容，职业禁忌症。消杀：医疗器械的灭菌。

我的是29号题，声级计的使用(现场读出数值)，，案例1乙型流感病毒疫情性质依据，健康教育内容,案例2,村民吃了发霉面粉做的馒头引起的症状，流行病学调查内容，初步判断是一起什么事件，如果要确诊还需要做什么。心脏的扣诊，babinski征，胸外按压，教室消毒剂的配置和使用(碘伏，酒精，二氧化氯三选一)
; Q  F9 S2 u) x  s5 u! y8 m' f5 e: [
+ d4 D* B- Y$ a& r2 ]0 h8 B我抽到112号，公卫操作是声级计，还有消毒剂配置，「霍乱宿舍消毒选过氧乙酸」。体格检查部分是心脏触诊，babinski征，人工呼吸。案例,1，血吸虫爆发判断依据，还有现场处理。2硫化氢中毒原因及现场急救
: I) v. R- w1 ?  v' M3 h; d
- f% P) m0 r  G# ]* N4 Q9 p) |我131号题，体格检查身高，体重，脾脏触诊，案例，肿瘤高危因素怎么调查。AFP病例定义，实验室检查要点，高危诊断依据。人工呼吸。餐具消毒选消毒液，怎么消毒。桌面消毒效果采样。

我抽的115案例艾滋病的流行病重点询问，处理措施，肝癌的危险因素，筛查方法，腹部移动性浊音，颈部淋巴结检查，手微生物采样，压力式喷雾器消毒方法，如何配消毒液！

进去五次，第一次:案例分析两题。第一题某个病人感冒发烧检测HIV确证阳性。问两个问题，HIV的流调重点和对该病人如何处理？第二题某小区二次供水铁超标。问接报后记录的重点和如何流调。第二次：毛巾采样。第三次:人工呼吸。第四次:体格检查两题:心脏触诊和腹壁反射 第五次:对海鲜街边摊消毒液三选一，两题，配置和对餐具消毒。

144号题目：麻疹，易感人群（6个月到5岁儿童）及其防护；铅中毒判断依据，应与哪些疾病鉴别；心肺复苏口述加操作；巴宾斯基征，右肺移动度口述；餐具消毒；铅中毒腹绞痛应与哪些疾病区分
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91号题，第一站:肺下界移动度叩诊，肠鸣音听诊(都要说结果)第二站:1，HIV检测咨询针对哪些人群，预防控制措施！2，高血压的分级，高血压转诊！第三站:1.埃博拉消毒！2.水采样！
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22号，一，人工呼吸，颈强直，克氏征，布路津斯征，第七脊突，肩胛下区，二，麻疹密切接触者定义，处理，易感人群的保护，亚硝酸盐中毒诊断，做什么检查，特效治疗药，三，两级环境，医院消毒效果检测，琼脂培养皿培养，h7n5消毒剂的选择，计算需要多少量，用喷雾器消毒步骤
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131号题：一、人工呼吸，身高体重测量，脾脏触诊，餐具消毒过程（戊二醛，二、2%二元型二氧化氯，还有一个忘了）选二氧化氯，治疗室桌面采样（边口述边操作）、AFP病例定义，诊断要点，高危AFP判断标准，粪便标本采集注意，肿瘤筛查原则，肝癌的主要危险因素，主要筛查方法
0 U, i5 M5 I3 ]- B5 D身高体重测量，腹部包块触诊，啤酒厂生产车间消毒，桌面微生物采样，（4个规格板）糖尿病诊断标准，并发症。

122:测血压，腹壁反射。肺结核诊断依据，传染源，防控措施。水污染事件居民健康调查，处理措施。食醋采样。霍乱消毒，配置

5 s  b  h! V( B# w  P! `- f% ~9 d18：乙脑诊断实验室样品 。高血压分几级 什么情况要报上级。心脏听诊 膝跳放射。豆腐的采集。海产品环境消毒过程
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1胸廓扩张度的检查、脑膜刺激征。2过氧乙酸溶液配置并模拟消毒过程。3 卫生院对乙脑可疑病历的报告内容、报告时限，预防控制措施。糖尿病高危人群的定义，预防措施。4触电还有呼吸，胸外心脏按压（追问判断抢救效果的方法）5护士站消毒后微生物的采样（要先选出需要的工具，追问怎么布点）小于30平米 （3点） 大于（5点）
$ t; g" M, B4 r' ^5 [; r2 |) k 空气采样 50 1点 50-200 2点 200以上 3-5点

62号题呼吸频率，呼吸类型 ，脑膜刺激征，胸外按压，甲醛检测操作，丙肝血液污染消毒，选消毒剂，计算，喷雾器使用，脊髓灰质炎个案调查 ，免疫策略。水样采集

133号 肩胛下角、锁骨中线、脑膜刺激征；医务人员手采样；心脏胸外按压；伤寒发生 要对教室环境表面物体进行消毒，三种消毒液选择一种(我选含氯泡腾片)，叫演示消毒过程；AFP病例定义及诊断要点，AFP病例诊断标准；情景社区糖尿病管理问糖尿病实验室检测指标及哪些危急情况需要转诊（血糖 糖耐量 糖化血红蛋白）

53号血压测量+肝上界叩诊（问我要操作还是口述 后一个问了肝上界位置）  禽流感接触史  诊断分类  一氧化碳中毒诊断依据  去现场前要带什么物品 预防控制措施  手足口玩具消毒  酒精 84消毒还有个碘酒好像 落水有心跳没呼吸口对口人工呼吸 光度计使用
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. K) X$ r% ]  p) B3 O80题，人工呼吸，肺部呼吸音听诊  肝上界叩诊，配消毒剂，噪声器使用，氯气中毒病史采集 诊断依据，登革热疫区消毒，

+ K8 }3 p' |7 [7题:肺听诊，肝上届叩诊；手足口的调查，高血压；床单采样，地面消毒
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公卫执业医师:
2 F+ Z; j9 A! P( M6 i* |3 j* U2 t成都79号题
, ^5 t' A+ _* u" l6 p% T第一站：肺部听诊，口述听诊内容；膝反射检查；口对口人工呼吸
第二站：肺结核，1、确诊患儿的治疗管理措施2、个案调查内容；水污染事件1、人群健康流行病学调查内容，2、事件如何处理
第三站：出厂水采样用于检测铜；菌俐病人餐具消毒，选含氯的消毒剂

158号题  第一站  血压的测量   腹股沟淋巴结检查   人口呼吸
第二站  第一个是给了一个提干是一个三岁小孩四肢无力，高热伴惊厥  问AFP的病例定义和诊断要点，高位AFP的诊断标准和AFP采样的要求。。。。第二个是一个下大雨，把一个站的污水处理泵淹没导致的硫化氢中毒，在一个密闭的污水池内，抢修人员没有带任何防护措施就下去抢修导致了五人中毒，问此次硫化氢中毒事件的主要原因。第二问是硫化氢中毒的现场处置措施
& g1 M0 d# N/ f1 G3 E% P; k( n第三站  第一个是去理发店进行一个氨气的采样    第二个是在戊二醛，84消毒液，还有一个什么不记得了，三个中选择一个对鸡舍进行消毒，先计算需要多少84，然后讲述如何使用压力喷雾剂

杭州：95号
9 z1 f$ n# U. l, j: r. a第一站 ：临床体格检查：肝下界的触诊并标记 血压的测量和记录
7 ^) E  x9 Z5 K7 X! k& S/ q            肝下界的触诊是一个同学做模特 重点应该是首先要先沟通  医生站在患者右手边 嘱静息放松  然后再叩诊 就沿着右锁骨中线向下叩叩叩 清音变浊音 第五肋间左右；血压测量是一个假肢放在那儿让你测 首先要记得测量血压前待测者先静息十分钟左右 再看水银球是不是在零点 然后袖带绑的时候要注意肘窝上两横指 宽松度要能放进一指 听诊器放在肱动脉上 然后省高速水银柱 最后一声再向上20~30毫米汞柱 缓慢放开 读出收缩压和舒张压  *血压测量度数是不同时间内三次度数方为待测者的血压
第二站：案例分析 （1）HIV/AIDS提供免费检测项目的人群 （2）预防艾滋病的措施
       我答了（1）高危人群：医护工作者；性工作者；同性恋；寻求性服务的人群（……），后来又想起一个婚检的 知道没答全……但是当时紧张的真的想不起来了
              （2）我答了医疗卫生相应的机构可以免费提供安全套，并发放相应的宣教材料视频等；同性恋提倡不滥交；对性工作者可定期免费检查、提供安全套；对于寻求性服务的人妖做好相应的安全措施 想想差不多够了吧……别的忘记了
案例分析二：学校提供的免费课间水果是甘蔗，发生了集体性腹泻啊等神经、胃肠中毒症状，后在此水果供应商处发现了霉变的甘蔗，经检测出一种什么霉菌和它的毒素 问（1）此种食物中毒是哪一类的中毒（2）为杜绝此类事故的再次发生，求预防措施
    中毒是真菌及其代谢产物的中毒；措施：我答了学校要严格把关供应食物，要应季新鲜；水果供应商处要定期检查卫生状况、售货员的健康状况和所售商品的情况；别的当时没想到……
第三站：（1）伤寒过后的室内终末消毒，从戊二醛、80%含氯消毒剂、中选一种 ，计算量 并现场配制（2）护士的手消毒
! l/ h& F  H6 K3 X7 A  p 消毒剂选含氯消毒剂没问题，重点是题目中只是80%而没有含量，后来找药瓶才发现每片含量15g,后来算出来是15片*配制前你要穿好隔离衣，消毒剂要现用现配，在容器中溶解好再倒入喷雾箱中，要记得先试喷检查压力那老师还让我拿起来背，当时一个肩带挂不起，挂了好久拿下来看仔细才知道怎么挂哪个挂钩……后来老师说你时间到了 可是我最后消毒之后的剩余液体还没倒出，容器也没清洗了，为了赚取同情分我就把洒了水的地面拖了一下 然后把最后两步也说了 哪个老师说 哎呀你时间到了 我说谢谢老师 我就滚出去了
  手消毒那个条件是开始检测之前和结束之后你所做的所有工作 ？ 开始之前就是选缓冲剂80吐温的那个，那个试管是空的 我看看老师 那老师说你就假装里面有液体吧 我就拿了那个试管、酒精灯、火柴、剪刀、棉试子、标签和记录单 （医护人员手取样都会的哈 消毒后工作前取样 十指并拢 用沾取缓冲液的棉试子  每个手指来回两次并随之转动棉试子）*注意：沾取和放入棉试子的时候都要无菌环境，火柴垃圾要放好；取样后要贴标签并编号；记录单的填写 结束后要把垃圾都带走
老师问：你防护服怎么办 我说要按顺序脱掉，并都放入黄色垃圾袋带走 他又问：然后呢？ 我说要把手消毒 他就很满意的笑了
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PS：讲个我同学的 一个是人工呼吸 要记得打开气道 注意要捏住鼻子后再吹气 ；AFI的样品检测方式？社区糖尿病病人的转诊庆幸还好没抽到……抽到这个我也废了……
就这些了吧攒人品求顺利通过答成这样应该能过吧

$ `! R; U! l5 r' U广州73号题
第一站 33题（卫生处理、采样）
# C4 N2 t. h* R4 p+ Y1.对已消毒的20平米室内用琼脂糖平皿作空气微生物采样
3 m4 G3 @: A9 t: a! A2.在碘伏、戊二醛、60%有含氯消毒剂（忘了名字）中选择，对霍乱病房消毒，给出需要的浓度和量。要求做出整个消毒过程。这当然要做到喷雾器使用及保养。开始找消毒记录单时太多一时找不到，考官让说出名称就行，案例给出的信息判断是随时消毒记录单。
# K1 _) T1 B$ z: V& f6 j2 Z. J第二站
' p# S- X' F' l% D; Q% Z# J  ]1. 疫苗不良反应。（此处强烈求安慰，运气太差抽到传说中计免题，但却不是传说中的问题（听到传说后去看了免疫策略、免疫程序之类的，为毛我抽的是“不良反应”！）人卫最新版的操作考试指导书上都没有，尼玛大纲有吗？55555.。。）案例：小孩接种xx疫苗第X针，前几针接种没问题，医生也询问家长近期身体状况之类的，确定无禁忌后，给予接种，当晚即出现发热烦燥等症状，次晨起见接种位置长了直径为x厘米的硬结。家长岁打电话咨询。题目问：1）案例症状跟接种有无关系？不良反应分哪些类型？案例中属于哪种类型？2）要进行不良反应调查需要询问哪些内容？     实在不知道，瞎掰。考官直接说，没见过吧，没在计免岗位做过吧，这是计免工作规程的内容，你怎么猜都猜不对的，不如先下一题。。。考完回去的一路我几乎就是个心脏病人，一路心塞。。。。
2.CO中毒：案例，接到6名头晕恶心呕吐等症状的病人，前一晚一起唱K，K房通风不良，与厨房隔壁，厨房煤气有泄漏过来，现场检测一氧化碳超标。题问：1这是什么事件？依据是什么？2事故调查报告包括哪些内容。
第三站（体格检查）
1.人工呼吸
  q! o% w, W2 i$ m) v2.右下肺移动度、肠鸣音。均要求给出结果并描述数量。

146号题
第一站
* J' E5 |3 i' C7 A+ B. r1.心脏触诊（包括心尖搏动、震颤、心包摩擦感）、腹股沟淋巴结触诊（被询问：上群和下群淋巴结大概沿什么位置分布）
. x) m) ]) X  S- h. R2.心外按压（按压注意力度，压完记得将“病人”衣物整理好表现医生素质）
6 @' \$ v$ o; l/ s7 ]9 Y+ m- E第二站
1. 甲肝：某学校由于首例甲肝患者就诊诊所未及时上报隔离，并存在生活饮用水水井、食堂卫生指标不合格，灭蝇灭鼠工作未到位，废水排放不合理等引起的甲肝爆发。请根据案例分析爆发原因并阐述如何控制传播途径。
2.铅中毒：某工人有铅中毒相应职业病接触史且表现出相应临床症状。请根据题目分析铅中毒初步诊断的依据，并说出数种有类似腹绞痛的疾病。
1 w$ Y4 C! v. ]/ W第三站
1 d$ ]" d; ^. G8 |  r, I/ `5 x. d  G- f1.使用紫外辐照计进行检测工作。
- w3 A+ E( d  C% k) ]9 D7 @. V2.在戊二醛、碘酒、二氧化氯三种消毒液中选择一种为伤寒病人粪便污染的场所消毒并配置溶液，演示消毒过程。（记得结尾处要洗手消毒）

类别：公卫执医（或公卫助理）
考点： 上海
7 Y6 h$ \8 L3 H8 w" z考时：2015年7月 4日,
第一站（136号题）
) z! R/ T- U' d  q1.颈部淋巴结检查
6 p* _( F6 R0 M- s# ]2.人工呼吸
8 n4 q+ |9 Y: I# i# m第二站（136号题）
. C+ s" u  f- G) O1. 鼠疫疫情
+ n5 M, u; u: e& W2.一氧化碳中毒处理及措施
, a! D3 s  X( G3 X' O: w第三站（136号题）
1.医院桌面采样
3 V$ N7 u. i7 U2 E( M) }' s2.含氯消毒液配置及消毒喷雾器使用

四川94号题：第一站：血压的测量，巴彬斯症的检查；第二站：鼠疫的传播途径以及控制措施，组胺食物中毒的判断依据以及责任报告单位；第三站：食物中毒中样品的采集，餐具的浸泡消毒

) w# r" l/ \) v: j+ u  E
; y8 o& e5 a7 s' y$ B% Z/ ]类别：公卫执医
4 g! Q3 A- h. [3 C" |2 P/ h4 z( b考点： 山东省
5 A* N1 N/ ]0 ?0 A4 s9 T5 k2 L考时：2015年7月4 日

96号
第一站
* z/ j. ]) U$ I1 |  `1、血压测量、腹痛及反跳痛
2、男，35岁，电击，呼吸尚存，怎样胸外按压
第二站
$ A! n7 m. Y. |) i1、1牧民和3人出去打猎，看到1死旱獭，拿回家中。次日，剥皮后，4人煮了吃。3日后发病，送到医院报告疾控中心。
' y& v6 @  {. ^! @0 G( P问题：鼠疫上述患者直接接触人有哪些？依据有哪些？
3 ^/ P& b1 r7 @0 Z# i; B6 Q若无新发病例，何时解除疫情
7 g+ @- Y! a# U* Y# c2、问题：糖尿病的诊断标准及并发症
第三站
1、埃博拉疫情，请在2%的戊二醛、15%二元型过氧乙酸、75%酒精中选择合适的消毒用品，处理排泄物。要求配置2700mg/L的10L溶液
; j2 G7 S( c! ]" w2、如何在40平方米的房间内用直径9cm的培养皿的进行空气采样。
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9 E# p) @6 f( ]0 h3 q
: P% c! C- ~, q! G+ w% ^  e! d# }3 |9 \另外有同事抽到脑卒中的诊断标准、尘肺病的类型、乙脑的报告时间、计划免疫方面的问题