健康教育相关讨论(二)

[blockquote]健康干预效果评价的作用是什么？
& b4 l6 [4 @- m
; M; ]0 |5 g% q- q- p. ^评价健康干预效果的方法有哪些？
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成本效益分析，成本效用分析，成本效果分析。不知道对不对

健康干预效果评价可以科学地说明健康干预项目的价值，可向公众和项目资助者说明干预实施所取得的结果，争取领导和公众对项目的支持，改善公共关系，扩大项目的影响。评价健康干预效果的方法分定量和定性两大类。
(1)定量评价的内容包括：知识、态度、行为的转变。根据评价内容选择合适的指标，如健康知识知晓率、信念流行率、行为流行率、行为改变率等。
9 @1 |2 \- d7 d! U; w3 w相应的设计类型有：
①实验研究 将对象按随机原则分为实验组和对照组。然后分别随访，观察他们在干预前后的情况，如干预后实验组知识、信念、态度和行为方面与对照组比，发生了明显变化，说明干预有效。此种研究是在研究对象范围较小、数量较多的情况下才能可能进行。在一般情况下难以实行，尤其是随机分组难以落实。
- A% Z- y' @8 z  S+ n. ]) R6 ~9 l; i②类实验研究 类似实验研究，但实验组和对照组不是随机确定，而是才有配对的形式使二者在各主要因素方面相似。在进行大规模评价研究时，较实验研究省时、省力，兼有实验研究的优点，但在干预作用解释时，其说服力不如实验研究。
) X) l) |; f$ a6 w. n, Z③单组前后比较 此设计是用某一人群在干预前后的变化进行比较。由于缺少对照，此研究难以排除历史因素（周围条件随时间自然变化）、计划者、参与者随时间熟练程度变化的影响。此类设计多用于评估服务和培训计划的即时效应，如知识和技能的变化。由于观察或干预前的调查或测试，可能会对各参与者产生影响，因此须加以控制。
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5 F$ P3 @& Z1 {. L  w(2)定性评价目的探讨定量评价不容易了解的内容，与定量研究互为补充。根据定性资料收集的方式有:
9 P8 U$ Q2 ^: L; T* P①专题小组讨论法 是由一个经过训练的主持人以一种无结构的自然的形式与一个小组的被访问者交谈，主持人负责组织讨论，从而获取对一些有关问题的深入了解 。优点：研究者在座谈进行时观看到当时的情况；可以将整个过程录制下来事后分析；温馨愉快的环境使参加者能畅所欲言；经验丰富的主持人启发参加者深入探讨问题。缺点：参加者不具有代表性；在发言时容易受其他人的影响，所说的话不一定代表每个参加者自己的意见。
②个人深入访谈法 是一种无结构的、直接的、个人的访问，以期对某一问题的潜在动机、信念、态度和感情进行深入沟通。优点：可以获得比较全面的资料；由于被访者谈话的自由度较大，可以获得意外的资料；能避免公开讨论敏感性的话题或可能引起尴尬的情况；缺点：对访问者的素质、访问技巧要求高；培训成本、访问成本高；不能确定所选取的被访者是否具有典型意义。
③参与式观察法 在参与观察法调查中，研究者以被观察对象一员的身分加入观察对象团体中，不暴露其真实身分，可以获得比较真实、客观的信息，而这些信息是采用其它方法所难以得到的。
④非参与式观察法 研究者不直接参与被研究者的任何活动，在被研究者未注意到的情况下，完全从旁观者的角度对被研究者进行观察的方法。非参与观察法可避免参与式观察中的不自然偏差，获得较真实信息，有利于进行纵向分析。
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