几道公卫执业医师实践考试真题 （共享）

题目1：某村2002年5月10日～7月1日发生伤寒爆发流行，经疾控部门调查，共确诊27例，采集17份病人血进行细菌培养，伤寒杆菌检出率89.20％。村民饮用深井水和一井水。本次发病户日常生活及饮用水多为井水，该井卫生无人管理；人畜共用。首例病人赵某5月10日发病，病前两月曾外出打工，发病前2周返家，病人排泄物污染的衣物经常被拿到井边洗涮，污水随处倾倒。6月上旬该村陆续出现病人，至6月中旬，累计发病24人，6月15日当地疾控部门接到群众报告后立即到达现场，并采取综合性防治措施，7月1日发生最后一例病人。同期其他村未见同样病例发生。
问题：你参加本次疫情调查处理，如何全面、准确掌握疫情？
（1）首先确定判断病人和疑似病人的标准；
（2）确定病人发病的时间范围；
1 z" B, r# G% x( t; `（3）对病人进行个案调查；
8 B/ W8 J- V# x. {  T（4）对密切接触者进行检疫，及时发现新病例；
（5）对附近乡镇卫生院发热病例进行调查；
7 n# v' |9 O$ p, V3 t: P5 o0 z（6）对全村逐户进行调查发现可疑病例。
- @6 X$ C& U% g) E题目2：2005年9月23日下午，某市疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达氏实验"O"抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。你应如何调查处理。
问题：
1、这是一种什么疾病，是否属于爆发疫情?主要依据有哪些?
9 s2 E" f0 h7 U* ~这种疾病是伤寒，属于爆发疫情。
爆发：短时间局部区域内出现大量症状类似的病人，有相同的传染源和／或传播途径，且病人常同时出现在疾病的最长潜伏期内。主要依据：（1）患者具有相同的流行病学史（共用井水）；（2）具有伤寒典型临床症状；（3）肥达氏实验"O"抗体阳性。
; o6 }+ L& s% o" X0 H, X$ P2、你如何进行疫情报告，请简述报告要求和内容。
6 L; _% D. g3 D7 e1 `) K3 P# s7 ^疫情报告要求及时、正确、完整。
/ [- g7 v4 j: B1 x（1）在疫情网络直报的同时，还应立即电话或传真报告卫生疾控部门和所属卫生行政部门。注明报告人姓名和单位；
（2）报告疫情发生的时间、地点、发病人数、有无死亡病人；
（3）主要临床表现、就诊人数、初步诊断；
（4）可能发生的原因；
8 O2 Z5 B0 r8 T- N. [/ x1 T* v（5）已采取的防制措施。
题目1：流行性出血热 (EHF) 是一种危害性较大、全球性分布的自然疫源性传染病。我国迄今已在26个省市证实本病的存在或流行。1990年以来，全国EHF发病率又有所抬头。某市尚缺乏相关资料。本次研究的目的旨在了解该市流行性出血热（EHF）在人和鼠间的流行状况和趋势，为制定相应的防治措施提供科学依据。
问题：1.本次研究拟采用什么研究方法？
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. {2 }. @2 S$ ?1 U9 Z2.主要研究内容包括哪些？
答题要点：
1．本次研究拟采用现况研究中抽样调查的方法。
2．要研究内容包括：
(1)确定研究地区及研究对象：可采用分层整群抽样的方法从全市若干个社区中随机抽取一定数量的研究对象；
(2)当地流行性出血热 (EHF)的发病状况：人群发病特征（年龄、性别、职业等）、时间分布特点、地区分布状况等，以及影响分布的主要相关因素；
2 i# B! b( s4 D7 {9 O; P# ]; G(3)人群流行性出血热 (EHF)病毒的感染状况：检测人血清中EHF-IgG抗体；
( p8 K" d% t! s. l" |7 g% G8 w7 D2 c0 _(4)当地流行性出血热（EHF）病毒在鼠间的感染状况：鼠肺标本中EHF病毒抗原、抗体的检测；
(5)资料的整理与分析。

hahahhah
4 E1 n& }. w8 D# _& D; ]* [  O行性出血热 (EHF)病毒的感染状况：检测人血清中EHF-IgG抗体；
. R$ I8 [7 U  B& H1 z: W5 Y8 X) }! Q' F( x7 v(4)当地流行性出血热（EHF）病毒在鼠间的感染状况：鼠肺标本中EHF