以下指标不需要用金标准判定研究分组的是

以下指标不需要用金标准判定研究分组的是（）
  a7 W* f6 z& W3 h- ^A、灵敏度  B、特异度  C、阳性似然比  D、Kappa值  E、约登指数

答案是D？涉及到灵敏度、特异度的阳性似然比和约登指数都需要金标准来分组。而kappa可以对同一对象进行检验，所以无需分组，无需分组就无需金标准喽。

Kappa检验
在诊断试验中，研究者希望考察不同的诊断方法在诊断结果上是否具有一致性。诊断试验的一致性检验经常用于下列两种情况：一种是评价新的诊断试验方法与金标准的一致性；另一种是评价两种诊断试验方法对同一个样本或研究对象的化验结果的一致性、两个医务工作者对同一组病人的诊断结论的一致性、同一医务工作者对同一组病人前后进行两次观察作出诊断的一致性等。1960年Cohen等提出用Kappa值作为评价判断的一致性程度的指标。实践证明，它是一个描述诊断的一致性较为理想的指标，因此在临床试验中得到广泛的应用。