2010北京大学卫生综合简答题：10、研究吸烟与冠心病之间的关系，在未患冠心病的人...

10、研究吸烟与冠心病之间的关系，在未患冠心病的人群中，进行随访，吸烟者2000人中60患病，未吸烟者5000人中80患病。
' [/ E8 D& \* }1 [: w! |* I    （1）判断是什么类型的研究并让你说明原因
    （2）计算吸烟者与未吸烟者的发病率及相对危险度以及解释结果

1.前瞻性队列研究；原因：①随访②由暴露到疾病
" x3 c+ ]6 U) H% K  i0 p9 n2.吸烟者发病率r1=60/2000=.03;
, ?3 d1 h, T4 U: ?1 r/ W: ~  不吸烟者发病率r0=80/5000=.016
  RR=r1/r0=1.875  
  吸烟者中发生冠心病的危险是不吸烟者的1.875倍。
7 H" Z2 ], {! D

属于前瞻性队列研究，因为研究对象的分组是根据研究对象现时的暴露状况（即吸烟未吸烟）而定的，此时研究的患冠心病的结局还没出现，需要随访观察一段时间才能得到。
I吸烟=60/2000=3%   I未吸烟=80/5000=1.6%  RR= I吸烟/ I未吸烟=1.875
- O- K) X9 i! {RR表示吸烟者患冠心病的危险是未吸烟者的1.875倍，说明吸烟与患患冠心病关联的强度为中度关联。

1.病例对照研究 2.OR=(60*4920)/(80*1940)=1.9，说明吸烟会增加患冠心病的危险，是危险因素。想知道我的答案是否正确。谢谢楼主，希望得到回复。

（1）研究类型是队列研究，因为研究结局变量是患冠心病，而本次研究是在未患冠心病的人群中进行随访，观察在研究因素作用下结局变量的发生率，研究的结局变量在观察之后发生，因此，本次研究为队列研究
8 e: d, ]% N7 T5 }9 _% h, s, M) j（2）吸烟者发病率：60/2000
! Z2 A( ]* E$ g8 k7 h' Y0 M     未吸烟的发病率：80/5000
   相对危险度（RR）：60/2000 除以80/5000

前瞻性队列研究

    此研究属于前瞻性队列研究，此研究是在未患病人群进行的，按吸烟与否分为暴露组和非暴露组，随访观察，故为前瞻性队列研究。
1 v2 e: S/ H9 T, O& }- q   吸烟者中发病率为3%，未吸烟者中发病率为1.6%。相对危险度为12.5，还可以做95%区间估计

属于前瞻性队列研究，原因：1.属于观察法    2.设立对照组    3.由因及果    4.能确立暴露与结局的因果关系
吸烟者的发病率3％      不吸烟者发病率为1.6％
) w- L( o8 D$ V+ @) N" gRR=1.875
该结局说明，吸烟者的发病率是不吸烟者发病率的1.875倍，说明疾病的发生与吸烟有关，具有病因学意义，控制吸烟对疾病的防控有积极的意义。