2012北京大学卫生综合：试述队列研究与病例对照研究的基本原理及其异同点

5、试述队列研究与病例对照研究的基本原理及其异同点。

      队列研究的基本原理：是在一个特定人群中选择所需的研究对象，根据目前或过去某个时期是否暴露于某个待研究的危险因素，或其不同的暴露水平而将研究对象分成不同的组，如暴露组和非暴露组，高剂量暴露组和低剂量暴力组等，随访观察一段时间，检查并登记各组人群待研究的预期结局的发生情况（如疾病、死亡、或其他健康状况），比较各组结局的发生率，从而评价和检验危险因素与结局的关系。
   病例对照研究的基本原理：以确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。在评估了各种偏倚对研究结果的影响之后，再借助病因推断技术，推断出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素，从而达到探索和检验疾病病因假说的目的。这是一种回顾性的、由结果到病因的研究方法，是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素的方法，是在某种程度上检验病因假说的一种研究方法。
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两项研究都属于分析性流行病学
2 V4 A! e9 `  D7 J8 U* P& M                        病例对照研究                                       队列研究
6 k$ i+ u2 y+ j& R' g4 I2 D                  回顾性研究，由果到因                              前瞻性研究，由因及果        
                  相对省力、省钱、省时间                            可以计算发病率和死亡率，计算出RR和AR
3 M/ E1 n. e: ?& j6 k3 `: z% Y                                难以避免选择偏倚                                  容易出现失防偏倚
4 ]; f0 L% @7 v( h            可以同时研究多个因素与某种疾病的联系                有助于人群疾病的自然史，分析一因与多种疾病关系
      
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