2012北京大学医学部卫生综合简答题：亚硝酸盐的中毒及其防治

2、亚硝酸盐的中毒及其防治

食物中亚硝酸盐中毒机制及其治疗措施：
1.中毒机制：亚硝酸盐是强氧化剂，亚硝酸盐摄入过量会使血红蛋白中的Fe2+氧化为Fe3+，使正常血红蛋白转化为高铁血红蛋白，失去携氧能力导致组织缺氧，引起紫绀症；此外亚硝酸盐对周围血管有麻痹作用。
" r0 X9 N1 r. z' N1 |4 \2.治疗措施：
, X+ N) P: R( g轻症中毒一般不需要治疗，重症中毒要及时抢救和治疗
. z8 n; y0 b3 e+ _①尽快排出毒物：催吐、洗胃、导泻
8 y) k! p% B  J9 g, m1 g8 d0 n②及时应用特效解毒剂：亚甲蓝 少量多次，并同时补充大量的维生素C，辅助解毒
③对症治疗：维持血压和呼吸功能

       亚硝酸盐是一种无机盐，剧毒，在食品领域多用作添加剂，此外，经常用在工业方面。作为食品添加剂，它经常被用在腌菜、煮肉等方面。但是，亚硝酸钠（亚硝酸盐的一种）作为食品添加剂用量是有严格限制的，安全用量为每人每次0.25克~0.3克，致死量为3克。
       1、亚硝酸盐的中毒机理
* e% ~' m) K4 V6 v/ S　　亚硝酸盐为强氧化剂，进入人体后，可使血中低血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，使其失去运氧能力，致使组织缺氧，出现青紫而中毒。如果用量过大，它进入人体后阻碍血液流通，致使大脑缺氧，导致死亡。
. g4 ~7 [! Y4 S. L　　2、亚硝酸盐中毒的临床表现
　　亚硝酸盐中毒发病急速，一般潜伏期为1－3小时，严重者15分钟之内就可发病（而亚硝酸盐中毒的危害就在于此，如果不及时抢救很可能就失去了抢救的机会），可伴有头疼、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、指甲及皮肤紫绀等，严重者意识丧失、烦燥不安、昏迷、呼吸衰竭、死亡。医学上叫做肠原性青紫症。
+ |% \! R; M; G4 o( Z6 I! Q　　3、急救措施和处理方法
　　亚硝酸盐的解毒特效药是亚甲兰（美兰），1％溶液注射或口服，其机理在于将高铁血红蛋白还原为铁血红蛋白，增加带氧能力，改善机体青紫症状。
- u0 @, {- S! H　　一般中毒较浅者不用治疗，毒素可随体液排出体外。中毒较深者需采取洗胃、灌肠、催吐、输氧等措施，大剂量口服维生素C。待危险期过后需做如下调理：
; ?! E5 ]' L( H: k/ {　　（1）补充液体，尤其是开水或其它透明的液体。
3 W# Y) f: P( _7 T8 Z0 D　　（2）补充因上吐下泻所流失的电解质（如钾钠）及葡萄糖。
　　（3）避免使用制酸剂。
# \# K. W1 i3 i1 W5 h& A' s( A: e7 }　　（4）先别止泻，让体内毒素排出后再向医生咨询。
' S6 I# N! B+ L# {1 I6 [　　（5）毋须催吐。
　　（6）饮食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激胃的食品。

hiwasax 发表于 2012-10-25 21:19

                               
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2 {, J" t( e; b$ [2 U0 G0 t亚硝酸盐是一种无机盐，剧毒，在食品领域多用作添加剂，此外，经常用在工业方面。作为食品添加剂，它 ...

* A* j( X2 m5 O请看清版规，这是考研真题。不要拷贝，而要理解再用简明扼要的语言全面地回答该问题。
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  A( q& n  V  N8 E& P( j所以多考虑考虑在没有参考资料的情况下，考生在时间很紧张的环境中如何作答？他/她能否记得住这么多，这么细？

Fe2+氧化为Fe3+，使正常血红蛋白转化为高铁血红蛋白，失去携氧能力导致组织缺氧，引起紫绀症；此外亚硝酸盐对周围血管有麻痹作用。 2.治疗措施： 轻症中毒