2012北京大学医学部卫生综合简答题：亚硝酸盐的中毒及其防治

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2、亚硝酸盐的中毒及其防治

食物中亚硝酸盐中毒机制及其治疗措施：
8 c  V& I6 A$ s1.中毒机制：亚硝酸盐是强氧化剂，亚硝酸盐摄入过量会使血红蛋白中的Fe2+氧化为Fe3+，使正常血红蛋白转化为高铁血红蛋白，失去携氧能力导致组织缺氧，引起紫绀症；此外亚硝酸盐对周围血管有麻痹作用。
2.治疗措施：
轻症中毒一般不需要治疗，重症中毒要及时抢救和治疗
①尽快排出毒物：催吐、洗胃、导泻
②及时应用特效解毒剂：亚甲蓝 少量多次，并同时补充大量的维生素C，辅助解毒
③对症治疗：维持血压和呼吸功能

       亚硝酸盐是一种无机盐，剧毒，在食品领域多用作添加剂，此外，经常用在工业方面。作为食品添加剂，它经常被用在腌菜、煮肉等方面。但是，亚硝酸钠（亚硝酸盐的一种）作为食品添加剂用量是有严格限制的，安全用量为每人每次0.25克~0.3克，致死量为3克。
* s- s6 F" ~0 g$ m       1、亚硝酸盐的中毒机理
9 @; G' B; U( u6 w　　亚硝酸盐为强氧化剂，进入人体后，可使血中低血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，使其失去运氧能力，致使组织缺氧，出现青紫而中毒。如果用量过大，它进入人体后阻碍血液流通，致使大脑缺氧，导致死亡。
　　2、亚硝酸盐中毒的临床表现
. Y( ]/ d* ^8 G# h. U' Q　　亚硝酸盐中毒发病急速，一般潜伏期为1－3小时，严重者15分钟之内就可发病（而亚硝酸盐中毒的危害就在于此，如果不及时抢救很可能就失去了抢救的机会），可伴有头疼、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、指甲及皮肤紫绀等，严重者意识丧失、烦燥不安、昏迷、呼吸衰竭、死亡。医学上叫做肠原性青紫症。
　　3、急救措施和处理方法
/ I- s" f& l5 R- b+ A　　亚硝酸盐的解毒特效药是亚甲兰（美兰），1％溶液注射或口服，其机理在于将高铁血红蛋白还原为铁血红蛋白，增加带氧能力，改善机体青紫症状。
　　一般中毒较浅者不用治疗，毒素可随体液排出体外。中毒较深者需采取洗胃、灌肠、催吐、输氧等措施，大剂量口服维生素C。待危险期过后需做如下调理：
, d8 M6 B  i# ^& `5 b/ H$ S　　（1）补充液体，尤其是开水或其它透明的液体。
% X" Q! V+ q0 b; c, z) s; T$ }　　（2）补充因上吐下泻所流失的电解质（如钾钠）及葡萄糖。
; w! J: [. n) k9 [: \, U/ F+ J& x　　（3）避免使用制酸剂。
　　（4）先别止泻，让体内毒素排出后再向医生咨询。
　　（5）毋须催吐。
　　（6）饮食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激胃的食品。

hiwasax 发表于 2012-10-25 21:19

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请看清版规，这是考研真题。不要拷贝，而要理解再用简明扼要的语言全面地回答该问题。

所以多考虑考虑在没有参考资料的情况下，考生在时间很紧张的环境中如何作答？他/她能否记得住这么多，这么细？

Fe2+氧化为Fe3+，使正常血红蛋白转化为高铁血红蛋白，失去携氧能力导致组织缺氧，引起紫绀症；此外亚硝酸盐对周围血管有麻痹作用。 2.治疗措施： 轻症中毒