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医学,在过去较长一个时期里一直是高考志愿选择中的热门学科,但最近几年,情况发生了变化:考生报读医学类专业的热情下降,许多医学院校感叹生源质量下滑,难以招到优秀学生。如何吸引更多的优秀学生报考,这不仅是厦门大学面临的难题,也是众多医学院校面临的困境。
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( M! Z0 L( x, m0 T推出“医学生免学费”政策,就是厦门大学试图走出困境的尝试。( i. w' Q0 ]! {3 c9 K* _
3 B0 V8 W" w K曾经的热门专业现今受冷落. q1 U% e3 s& Z. a; O6 t
5 I) ~( m+ O K* ?: O近年来,多个省份临床医学类专业录取分数线一路下滑, b* y& t9 k5 E" c* x6 Z& r
5 ~5 s. Z9 ^8 T' y6 D“医学院校生源下降、吸引不到优秀学生,成为医学教育一个棘手的问题。优秀的中学生不愿意学医了!”这一现象让上海第九人民医院口腔预防儿童科主任、上海交通大学口腔医学院副院长冯希平教授很忧心。
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& y* J+ L Z6 ]6 E冯希平教授了解近年报考上海交通大学的高考志愿填报情况,发现优秀中学生第一志愿报医学专业的不多。“我们希望弄清楚到底是哪里出了问题。”日前,由冯希平领衔,对复旦大学医学院、上海交通大学医学院、上海中医药大学、同济大学医学院等沪上海医科大学(复旦大学)学院的学生开展了一项“职业认同度”调查。6 Y9 C+ \; N3 T- X- @+ }
) J) G3 ^4 W$ C1 |调查访问了2000名学生,结果显示,医学生对“未来的医学生涯”表示出不同程度的担忧:有1/4的学生对选择医学感觉“自豪骄傲”、“无怨无悔”,这主要集中在大一新生和研究生人群;另有近一半的学生表示自己处于“痛并快乐着”的状态,虽然眼下学业负担重、从业压力也不轻,但在艰苦的环境下依然会坚持下去;有1/4的学生认为学医辛苦、从医更辛苦,认为“今后的路不太好走”。! z' j, M" _4 t7 }, _) r, s+ `/ Q
! v$ J8 a+ C+ Q8 @0 L( W& H在2012年高考招生即将启动之际,厦门大学提出医学生免学费政策,给与今年报考该校医学院、药学院、公共卫生学院以及护理学院4个学院医学专业的学生免收学费的优惠政策,厦门大学此举是何动机?* a- s; f W3 e3 E# T5 }1 M
* \8 M7 |; ^% [7 w3 ^据厦门大学相关部门负责人介绍,近年来考生第一志愿报考厦门大学医学院的比较少,而调剂进来的新生不稳定,一些人进校后想着转专业。学校希望通过免学费的政策改善生源,吸引更多优秀学生第一志愿报考医学学科,同时,让学生从进校开始就感受人格教育,毕业后能怀着感恩的想法回馈社会。与其他老牌医学院相比,厦门大学的医学院历史并不是很悠久,厦门大学推出医学生免学费政策,也是希望借此促进医学相关学科快速发展。而在具体实施中,将采取“新人新办法,老人老办法”的政策。
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“今年高考,你会选报医学专业吗?”记者与北京某重点学校高三学生黄敏谈起高考志向,她非常肯定地告诉记者:“不会”。尽管她的父母都是从事医学工作的,但她对医学专业并不看好,在她看来,学医不读上十年八年,不拿下个博士学位,很难找到理想的工作。: W" f9 ]0 F; t" R+ L
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近年来,多个省份临床医学类专业录取分数线在一路下滑。2010年,在广东省理科类招生的15所独立建制的医科院校,其中10所在第一志愿组投档招不满,即使经过第二志愿组的投档消化,仍有多所高校未能填平招生计划。“断档”院校中,不仅包括广东省内的三四所颇具实力的医科院校,还有省外,包括北京的医学名校。
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他们的学医热情如何被消磨" C/ _3 H4 u8 x; b" H1 r7 ~
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投入高、回报低、压力大,很多学生报考时对此缺乏认识和心理准备
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学生报考医学院的热情在下降,是一个不争的事实,这从一个微小侧面就能得到印证——越来越多的医护人员不愿让自己的孩子学医了。记者随机采访了北京某三甲医院的几位资深医生,他们中的多数人表示不希望自己的孩子学医。据中国医师学会的调查,2002年,不愿自己的孩子学医的家长占53.96%,2011年这一数字增至88.47%。
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冯希平教授认为,导致学生不愿选报医学专业的因素来自多个方面。第一,医学生的培养周期比其他专业长,投入的时间和经济成本更高。本科5年、硕士研究生3年后,如果不考博士,还要继续进行3年的住院医师培训。也就是说,学生要经过10年的学习,才能成为一名独立的医生,与很多通过4年本科学习就能走上社会的学生相比,他们要煎熬更多时日。8 k! ^- Z- b6 M
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第二,医学生的学习和工作压力相对较大。医学生的学习压力和考试压力大过其他专业,每个学期都会遇到厚如砖块的专业书,众多的医学专业词汇让学生们背得昏天黑地,更不要说成为医生后,面对病人每时每刻变化的病情,不能有丝毫疏忽。而且,年轻医生还要轮流承担24小时的值班任务,工作压力很大。8 `7 ~; G4 r2 }+ R/ Z
- |0 g* z! V3 r" e第三,行医环境较差、病人与社会对医生不理解。实习医生经常会碰到病人板着面孔要求更换老医生,一些病人对年轻医生动不动就发火。甚至有时医生会遭遇带着录音笔、手持录像机来看病、准备随时为自己“维权”的病人。如此架势,让很多年轻学生的自尊心深受打击。$ d X U1 i! N2 ?2 D- Q9 s/ `5 K
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第四,医生收入较低。医学生读到研究生,各高校会给予每月几百元不等的补贴,而研究生毕业后成为住院医师,每个月收入为3000元左右。这个收入绝对值并不算低,但在很多医学生及家长看来,多年的付出与回报有点不成比例。
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2 _6 n; U8 l8 [* D投入高、回报低、压力大,让一些考生及家长谈医色变。而就业的压力,更让许多考生在报考医学专业时顾虑重重。( O( S7 t: N3 Y; Z
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总体而言,我国目前医学人才并非过剩,但如今,许多城市医院只要硕士、博士,其他学历不予考虑。在广大农村地区,医学人才还很缺,但是医学毕业生愿意去基层的不多,许多人宁愿选择待业,其中一个重要原因是基层条件太落后,医疗人员福利待遇过低。只有本科学历的医学毕业生,高不成低不就,处于就业的尴尬境地。在广东省一些地区,医学类专业学生的就业率已连续多年排在各类专业毕业生就业率的末位。4 B+ z* Q( ]# x% Q/ q
! h" s. T/ h+ }# v. P3 h3 l4 i2 W北京同仁医院袁群教授认为,许多考生报考之初对于学医和从医的辛苦缺乏认识和充分的心理准备,这是导致很多学生“专业兴趣”不稳定的重要原因。他介绍说,因为工作的特殊性,许多医生有上班时间没有下班时间,工作超过8小时是家常便饭。外科主刀医生手术一做就是几个、十几个小时,甚至通宵达旦。很多医生没有真正属于自己的节假日,手机24小时开机待命,很少有时间陪伴家人。医护人员也不容易,往往一个护士要护理照顾很多病人,输液室的护士来回穿梭为病人输液,且又须细心谨慎不能出半点差错。
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8 N0 T/ }! j2 s7 Z/ P6 Q8 d正在北京某三甲医院参加住院医师各科室轮转的医学生王丽告诉记者,刚开始学习的时候,大家积极性很高,但是进入到临床实习阶段,情况就开始发生变化了,实习期间的所见所感,让很多同学变得消极起来。“病人与家属的冷眼甚至拳脚相向,挑战着个人的尊严底线,不少人想毕业就转行。”王丽说。
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' ~0 @9 w! s% X1 x, K3 a* {6 Y( m; \6 e考研、改行,医学本科生出路何在5 c5 g) B5 N8 J3 O
6 d" w% L1 @6 w5 O( t* S' w大医院学历要求高,小医院条件太差没人愿去,本科生就业困难重重) I7 H4 O3 k$ r2 l) ^
+ }5 E- c0 s2 r5 D" y“如果本科生不考研,就只能在医院里打打临时工。”南京某高校医学院学生董文文又被医院拒绝了,原因依旧是学历问题。这是他上大五以来第4次参加医学类专场招聘会。与会的绝大多数是县城小医院,三甲医院仅有两家,即便如此,招聘岗位涉及临床的,对学历的要求至少是硕士。- @. H% j0 X8 }3 z2 j! {/ u& }5 \
# k6 M! m" f2 D$ q学历门槛让董文文的不少同学选择“逃避就业”。当天的招聘会也显得比较冷清:一场有50多家医院参加的招聘会,最终只来了不到300名学生。大部分的医学本科生将重心转向了考研战场。在医学生中,流传着这样一种说法:如果本科生不考研,就只能在医院里打打临时工;如果研究生不出国,就等于白白多读了3年。& n4 G4 l& {. R j+ d
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这样的说法,并非没有依据。据麦可思公司去年的调查,临床医学的毕业生半年后失业率为23.1%,在多个专业中属于较高水平。辽宁某医学院一位副院长向记者证实了这一点。他所在医学院每年有半数以上的本科生选择考研,而那些当年没有考上的学生,许多人会选择来年再考。最终,仅有一小部分学生选择到社区或县乡级医院工作。
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首都医科大学五年级学生纪红最近很清闲,每天穿梭于教室、图书馆。已决定考研的她告诉记者,如今的医学院校,像她这样选择不就业的学生很多。而记者在北京的一些医学院校采访,也看到了许多这样的“不就业族”。
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用人单位不断抬高学历“门槛”,逼迫学生不得不硬着头皮往下读。大型医院的招聘一般只针对有博士学历和相关从业经验者,地区级医院基本也要求硕士及以上学历者,医学本科生就业困难重重。考研、出国,成为医学院校学生改变命运的重要途径。在中国医科大学,某班级甚至有90%的学生选择了考研。# V; H! d4 u: i- v
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