已进行狂犬病暴露前接种，三个月后再次暴露，该如何处理？

狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）第二十五条对狂犬病暴露前免疫接种作了明确说明，现有一饲养员已于三个月前完成狂犬病暴露前接种，现又被咬为二级暴露，该如何处理？第二十五条对这种情况没有明确说明，现有条件县级也没有能力开展检测抗体水平，（应当采取中和抗体试验进行检测，包括快速荧光灶抑制试验（RFFIT）、小鼠脑内中和试验2种方法。）

患者被狗咬伤后，需要在当天、第3天、第7天、第14天和第28天连续接种5针狂犬病疫苗，并且儿童和成年人接种的剂量是一样的。如果是发生在疫苗接种过程中，按照原来的免疫程序正常完成就可以了，不需要加大剂量或增加接种次数；如果是发生在全程免疫结束后半年内，不需要接种疫苗；如果发生在全程免疫后半年至一年内，患者需要在当天和第3天接种2针狂犬病疫苗；如果发生在全程免疫后3年内，患者需要在当天、第3天和第7天接种3针狂犬病疫苗；如果发生在全程免疫后3年以上，患者必须重新进行全程接种。

第二十二条  使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后，一般情况下无需对免疫效果进行检测。
第二十一条对再次暴露后处置方法做了详细说明
7 u! x7 {4 e$ p) Z  g. c% D伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。
疫苗接种：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。
; c: R4 Q( `9 P" d# n' ]被动免疫制剂注射：按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗（细胞培养疫苗）者，不再需要使用被动免疫制剂。

% i' }% {, s2 G, b8 e+ I( a我想这里的全程接种狂犬疫苗应该包括暴露前免疫和暴露后免疫两种吧。以前也有材料建议0和3天加强两针的，但貌似从规范上找不到依据了。

有专家提示：在充分冲洗和消毒伤口的基础上，分别于0、3天加强两针次即可。这就是暴露前免疫的好处：即便是三级暴露，也无需使用免疫球蛋白或免疫血清，既减少了针次也节省了费用。

再次被狗咬伤，半年内不须种苗。

进来学习了一番,5楼xsjk 说的依据出自《计划免疫学》第二版（迮文远主编）。但未见提及时间问题。