浙江一婴儿接种疫苗后全身萎缩

希望大家能在深层次方面探讨。

　发生概率仅为0.19～1.56/100万，省卫生厅专家昨解答安吉“萎缩宝宝”相关问题

　　“卡介菌病”极罕见，正常孩子别担心

; C4 o% o7 m! y- ~) x1 J4 @7 l　　本报记者 王蕊　本报通讯员 孙维 俞欣
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　　昨日，省卫生厅召开专家解答会，对这一事件进行了通报。浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任陈志敏、省疾病预防控制中心免疫预防所副所长李倩等专家，现场表示：小睿睿的不幸让人惋惜，病因是“先天性免疫缺陷”和“卡介苗接种”两个因素不幸相遇，引起了肺部感染、播散性卡介菌病，这是浙江30多年的卡介苗接种史上从未遇到的。

　　他们表示，根据国际防痨联合会报道，全球因接种卡介苗而引起的卡介菌病，发生率仅为0.19～1.56/100万，概率非常低，正常孩子的妈妈不需要担心。
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! k. z1 i4 S: ?6 }: _9 B　　打卡介苗发病

/ N9 R4 ?, U9 N/ V5 b　　治愈希望渺茫

　　记者了解到，小睿睿出生于去年9月21日，出生时7斤半，是个活泼的宝宝。一个多月后的10月26日，外婆抱着他到安吉递铺镇卫生院接种预防结核病的卡介苗。谁也不会想到，这一剂预防针却成了小睿睿痛苦的开始。一周后，宝宝全身皮疹，奇痒无比；一个月后，腋下淋巴肿大，肺部感染；再过半个月，脖子及后脑出现多个淋巴肿大，医院发出病危通知书……

5 R! ^7 t: B4 U7 M　　孩子只有12斤重，毛发脱落，全身皮肤松弛萎缩，看上去像个老人。头上和身体的皮肤褪了一层又一层，因为疼痛，一碰到就用沙哑的嗓音哭喊，让人感到揪心。突如其来的怪病，家人带着小睿睿辗转多家医院都没有给出明确的诊断。最后，在上海公共卫生中心被确诊为肺部感染、播散性卡介菌病、高IgE综合征。更悲剧的是，专家预测，小睿睿治愈的可能已经为零。目前只能用大量的激素和抗生素维持生命，这需要很多钱，而且最多也只能活到15岁。
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　　什么是“高IgE综合征”，“播散性卡介菌病又是什么病”？现在接种卡介苗是否有风险？这样的事会不会发生在自家宝宝身上？记者就读者关心的问题现场对专家进行了专访。

# |" c! `0 z$ E5 F6 v  r　　目前为止
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　　全球约发现200例
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　　问：什么是高IgE综合征？
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" q5 @  m0 H0 r' G' x0 p　　答：高IgE综合征，是一种极少见的先天性原发性免疫缺陷病。目前为止，全世界约有200多例报道，而在国内仅有个案报道。这种病是一种多系统损害为特征的疾病，症状包括反复感染、肺脓肿、湿疹等。大多数高IgE综合征患者有常染色体显性遗传的特点，但也有部分患者具有常染色体隐性遗传的特点。

! U! o# c2 y7 X; L9 E  }　　通俗地说，宝宝对某种病原微生物天生就没有免疫力，一旦感染，就会发病。
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% V$ A$ E; O+ t5 s6 d* \, X0 f　　提前筛查
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　　基本不可行

( i& }, s# j  j　　问：宝宝出生后，能不能早期识别先天性原发性免疫缺陷？
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　　答：儿童先天性原发性免疫缺陷发病率极低，且种类繁多，因此早期识别先天性原发性免疫缺陷存在诸多困难。如果对每个孩子进行筛查，可能筛查了5000万人，才能找到一两个病例，无异于大海捞针。而每个孩子的检测费用和耗费的医疗资源非常高，现在的医疗条件下，基本不可行。
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" @9 i$ P2 F6 {+ i; r% R　　正常儿童
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　　没有发病危险

1 e/ T2 l% U0 `1 M　　问：小睿睿得的播散性卡介菌病是怎么发生的？
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　　答：卡介苗是一种减毒的活菌疫苗。通过人工注射，使未感染的人产生一次轻微的感染，从而产生抗体等，减少粟粒性肺结核和小儿结核性脑膜炎的发生。正常儿童没有发病的危险，但在极少数情况下，比如免疫缺陷儿童接种卡介苗后，由于身体缺乏免疫力，卡介菌进入血液，发生全身性播散，出现播散性卡介菌病。国际防痨联合会曾报道，全球因接种卡介苗而引起卡介菌病的发生率为0.19～1.56/100万。

　　新生儿打卡介苗

: r6 v3 k, V7 `9 p2 d5 W7 Z　　还是有必要的
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　　问：新生儿卡介苗不接种可以吗？

　　答：在我国目前环境中，结核杆菌普遍存在。新生儿由于没有对结核杆菌的免疫力，一般在出生2天至3个月内接种卡介苗，主要预防粟粒性肺结核和小儿结核性脑膜炎。而一旦新生儿由于没有接种卡介苗而感染结核杆菌，最初症状和普通肺炎极其相似，晚期结核性脑膜炎的致残率达到50%以上，孩子会留下失聪、运动能力丧失等多种终身残疾。
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　　读者如还有疫苗相关问题，可以拨打省疾控中心咨询电话：0571-87115169（工作日8：30～16：30）。
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这个孩子是有先天性免疫疾病的,有其根本的原因,是其自身状况与疫苗的综合反应,应得到国家的补偿,但这种情况还会发生的,因为还会有这种病的孩子出现

回复 xiaoya0201 的帖子
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非常赞同。公共卫生措施针对的是大规模群体，小概率事件必然会发生，如何应对这些小概率事件直接关系到预防保健措施的落实程度，同时也考验着卫生行政部门的应对能力和智慧。

同意上面的说法，这个孩子的免疫缺陷是实实在在的，而卡介苗的预防是有目共睹的，但是，最好能有免疫缺陷的筛查，可这个贵而不一定能筛查出，所以，对于这个事情，我们只有是更加全面的看待。

好可怜的孩子，God bless！

回复 xiaoya0201 的帖子
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很支持这位同仁的说话，小睿睿确实很可伶，但是这个也是我国现行机制的无奈，我们没有检测免疫缺陷这类工程或许，小睿睿之后，政府或者那些领导会考虑吧····

http://tv.sohu.com/20110520/n308068351.shtml

xiaoya0201 发表于 2011-5-19 09:30

                               
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作为公卫人，希望大家客观对待。
如同医学没有绝对的安全，没有哪个大夫对有所手术都能100%把握，疫苗的异 ...

* j0 d4 r! }/ y0 Z  e# O% b. W, ]应该健全出生免疫缺陷检测，孩子太可怜了。让人心痛···