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本帖最后由 iavjssssmqee 于 2011-4-12 23:12 编辑
0 T, c! o! t0 j, d4 j4 d
1 }* l |0 y9 o* a5 N7 u表1. 戒烟5A法
; f, P$ f3 a% H( f$ P. `询问(ask) 了解患者是否吸烟 * y$ b& Z0 X" X+ o
建议(advice) 强化吸烟者的戒烟意识 + H% [* I, ]/ V8 g
评估(assess) 明确吸烟者戒烟的意愿
, b" M$ a8 ?& c* r/ z帮助(assist) 帮助吸烟者戒烟
. y, \# `! | E' h$ Z安排随访(arrange) 定期评估 ! y) `* V5 j9 ]" c r) o- i) Y
% M6 _. |2 o( H. m
医生吸烟,除了会对医生个人造成健康上的危害,对病人的健康也是不利的。在吸烟的医生中,有三分之一强的人曾经在病人面前吸烟。除了这种直接的伤害,吸烟的医生往往更少问及病人的吸烟情况,也更少劝说病人戒烟。即使是劝说病人戒烟,吸烟的医生也较不吸烟者更没有说服力。可以说,医生吸烟的危害远较一般人群为甚,因此降低医生吸烟率的工作更为迫切,而且能以更小的投入获得更大的收益。! r' ^( S. [9 b; {$ F) U! X
) _2 O% h2 c# ^# |( X" }' ~7 q在降低医生吸烟率的努力上,一些西方发达国家的工作非常值得我们借鉴。自上世纪70年代开始,欧美一些国家开始开展控制烟草的一系列活动,包括禁烟法规的支持、大规模的健康宣教、对医生的培训以及规范的戒烟治疗指南等措施,使得这些国家的吸烟率呈逐年下降的趋势。在上世纪60年代至今的40余年中,美国整体人群的吸烟率从42%下降至23%,减少了近一半[5]。同时美国医生的吸烟率也从70年代的38.9%下降到如今的5.8%.可以说美国的控烟工作做得卓有成效。在这个过程中,医生的吸烟率也成为控烟工作的一个指标。在控烟的过程中,只有医生认识到吸烟的危害,并且医生的吸烟率明显下降以后,整个人群的吸烟状况才能得到明显的控制和改善[6]。当然这个过程仅凭医生自己的努力是不够的,这还需要更多政策的支持,社会风气的改变,以及广大烟民与医生的共同努力。3 b% ]$ @( s' G: J1 m! m; P
9 f# R/ R$ O% J! T4 j* _& F扩展阅读:
) M. S [9 A9 N% |2 W, `1. http://songshuhui.net/archives/17705
. ^" E5 F) w$ v( @7 i2 a2. Yuan Jiang, et al. Chinese Physicians and Their Smoking Knowledge, Attitudes, and Practices. Am J Prev Med 2007;33(1)( S5 c3 y' H8 i: q# {1 [& V
3. TONG ZHU, et al. A comparison of smoking behaviors among medical and other college students in China. HEALTH PROMOTION INTERNATIONAL Vol. 19. No. 2! d1 U0 U) Q; j# T2 K; k
4. 王晓锋 等,我国医务人员吸烟现状分析及控烟对策探讨。预防医学情报杂志2002年第18卷第4期;305-307
" O+ F; m3 ?% ^% g5. Gary A Giovino. Epidemiology of tobacco use in the United States. Oncogene (2002) 21, 7326 – 7340
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$ ?7 y2 W9 K, |5 t2 y$ F: Q$ ]
3 R9 W6 ]+ o& e/ k3 g) _& d S7 C3 W. E9 `! p6 \6 L5 u: N
http://songshuhui.net/archives/52638
/ `5 I8 D- \& Y- X& k# U1 S, c* V1 \, n, s" f: h& N. F
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