我国检出3例超级细菌病例 2患儿痊愈1老人死亡

中新社北京10月26日电 记者今天从中国疾病预防控制中心召开的媒体通气会获悉：该中心与中***事医学科学院实验室在对既往收集保存的菌株进行监测中，发现了3株NDM-1基因阳性细菌。

其中中国疾病预防控制中心实验室检出的2株细菌为屎肠球菌，由宁夏自治区疾病预防控制中心送检，菌株分离自该区某医院的两名新生儿粪便标本。另一株由中***事医学科学院实验室检出，为鲍曼不动杆菌，由福建省某医院送检；菌株分离自该医院的一名住院老年患者标本。
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该中心专家透露，宁夏的两个病例分别为今年3月8日与3月11日于该区某县级医院出生的婴儿，均为低体重儿。两患儿均于出生后2-3日出现腹泻和呼吸道感染症状，其中一名患儿还伴有缺氧表现。随即由产科病房转入儿科病房治疗，分别在住院治疗9天和14天后痊愈后出院。经随访，目前两患儿健康状况良好。屎肠球菌是人类肠道寄生的正常菌群之一，通常并不致病。两患儿虽检出携带耐药基因的菌株，并不一定表明患儿所患疾病由该菌引起。

福建省携带NDM-1耐药基因鲍曼不动杆菌患者，是一位83岁的老人，因右肺癌并胸膜转移伴右肺阻塞性肺炎、高血压、脑梗塞后遗症，2010年5月12日入院治疗，6月1日出院，6月11日死亡。鲍曼不动杆菌系条件致病菌，可导致免疫功能低下病人感染。该患者的主要死亡原因为晚期肺癌，鲍曼不动杆菌感染在该患者病程发展中的作用尚不明确。

新闻来源：中新网
http://www.cnr.cn/allnews/201010/t20101026_507225458.html
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以往资料：
“超级基因”与部分菌结合后，它即成为可复制、传播，超强耐药性的“超级细菌”。
8月11日，一篇关于“它”的研究报告见诸英国权威医学期刊《柳叶刀》后，犹如一颗重磅炸弹，打破了医学界多日以来的平静。它也成为继SARS、甲流之后，全球媒体关注的又一起公共卫生事件。
“它”，是一种叫做“NDM-1（新德里金属蛋白酶-1）”的耐药基因。媒体报道显示，由这种耐药基因形成的“超级细菌”已使全球170人被感染，在英国至少造成5人死亡。
“其实，所谓的‘超级细菌’并非首个多重耐药菌”，对于这个公众谈之色变的新型细菌，北京大学临床药理研究所抗生素室主任李耘并不以为然。
她说，之所以这种细菌引起全球的广泛关注，主要是因为它对一类临床常用、功效较强的抗菌药物——碳青霉烯类药品有耐药表现，“以前哪怕是感染了肠杆菌科细菌的重症病人，碳青霉烯类药物也可以进行有效治疗，但在超级细菌面前，它却显得苍白无力”。
因为缺乏“对手”，“超级细菌”显得格外强大。
报道显示，目前只有多粘菌素和替加环素两种抗生素对“超级细菌”有效，但这两种药在我国并不多见。李耘说，多粘菌素目前我国只有口服的，且生产量很少；替加环素是一种新药，现在中国内地尚未上市。
9 M" \( J) S" b7 t1 m3 R& ]“目前来说，一旦超级细菌在我国出现的话，从治疗的角度来说，会比较棘手。”有着上百种菌类检测经验的李耘称。
, x. C+ v  r) B2 D>>监测
3 |8 d$ J+ S# c# T$ \7 r6 X* E1 W+ o北京两医院受命监测，8月底，北京大学临床药理研究所受卫生部委托，制定针对“超级细菌”的监测方案，方案包括对“超级细菌”如何识别、如何鉴定、隔离措施等。目前，此方案正在卫生部接受审核，并将于近日公布并下发。
这次卫生部门的反应很快，采取了主动监测的方式，而非被动防守。
为了确保更好地监测和识别“超级细菌”，卫生部在上海、北京、天津、辽宁、江苏等省市设立了19家哨点医院。按照要求，哨点医院需配备必要的设施和专业人员，对免疫力低下、危重症、急诊患者、南亚次大陆来我国就医的人员开展监测和检测工作。
北京入选监测的医院是协和医院和北大第一医院。北京市卫生局也表示，将于年底前建立起自己的细菌耐药监测网，“超级细菌”即为其监测重点。
最快一天内即可确认
8 [( F* a' z  k6 @: O监测方案要求，全国任何一家医疗机构如发现耐药肠杆菌科阳性的检测结果、且疑似“超级细菌”的耐药情况，如不具备实验室检测条件，须立即将菌株送至距离医院最近的19家哨点医院。同时，须在12小时内上报至国家细菌耐药监测网，由北京大学药理研究所进行最终确认。
$ Q/ R- x+ T  g5 ~. f. l/ _可以使公众放心的是，以我国目前的检测技术，判定“超级细菌”并非难事。李耘表示，针对上报的疑似菌株，可以一边做产酶实验，一边做基因测试，“因为菌株产酶的确定要过夜培养，需要一天时间，后者则半天就可以出结果，因此最快是一天内就可以确认”。
$ t; D: Z- k% m. j0 d! C" B9 P为避免贻误战机，一旦监测发现有疑似“超级细菌”，那么将在进行确认检验的同时，立即对其“主人”采取隔离措施，避免该细菌进一步扩散传播。
& C2 v0 B; J6 J; Y- Z: l. E: b人工基因准确率100%
, }: `" ]& ?1 h2 M# n4 ?7 \3 d9月10日，卫生部新闻发言人邓海华表示，截至目前，我国尚未接到“超级细菌”病例的报告，但对该病菌的多重防御壁垒已经初步建立。
# J4 m0 `  U0 @* }5 j3 L# w北大药理研究所相关负责人表示，根据目前已经公布的“超级细菌”的基因序列，我国卫生部门已经初步人工合成了一段基因，用于做检测时与疑似“超级细菌”的菌株进行阳性对照，它和真实基因几乎100%吻合。这样，在标准基因引入我国前，如果一旦监测到这类细菌，可以及时进行对照确认。
$ v! f7 l+ W! ^9 ~1 U同时，为扭转“超级细菌”无药可治的窘境，广州医药集团等科研机构已启动抗“超级细菌”药物研发项目，力争5年内取得阶段性成果。


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