全国麻疹强化免疫实施在即，专家提醒——大规模疫苗接种应严守三原则

□本报记者 孟庆普□
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　　全国范围的麻疹疫苗强化免疫将于今年9月实施，估计届时将有几千万适龄儿童同时接种疫苗。中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰日前在接受记者采访时强调，大规模疫苗接种有几个原则应特别关注。首先，现场接种点设置要合法、合规、合理，相关人员资质齐全，且现场须有承担组织、预检登记、接种、不良反应处置职能的人员。其次，严格执行健康询问、告知、知情同意的制度，无论家长是否同意接种，都应该在接种告知单上签字。第三，要掌握麻疹疫苗的缓种原则。
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　　据中国疾病预防控制中心免疫规划中心副主任罗会明介绍，2004年～2009 年，我国先后以省为单位开展麻疹疫苗强化免疫，对各省麻疹疫情控制起到非常明显的促进作用，强化免疫后一年的麻疹发病率可下降90%以上。但由于强化免疫省份有先有后，加上人员流动等因素，以省为单位的强化免疫并未对全国麻疹疫情消减起到明显促进作用。

3 d! [. ~6 T) g3 W% N　　据悉，前不久，清华大学国际传播研究中心与中国疾病预防控制中心联合在4个省（市）进行了专项调查。调查组认为，此次麻疹疫苗强化免疫难度极大，尤其是受到“家长普遍对疫苗及其不良反应的知识比较匮乏”、“一线接种人员的待遇长期得不到有效保障”、“近期疫苗安全事件被媒体炒作”这三大因素影响，使强化免疫活动也存在风险。而可能的风险主要来自两大类直接相关人群，即适龄儿童家长和一线接种人员。
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　　调查组认为，从家长角度看，城市家长对疫苗安全性和强化免疫的必要性质疑较多，因此风险沟通难度要普遍高于农村家长。此外，高学历、高收入的家长对疫苗安全性和强化免疫的必要性质疑较多，风险沟通难度高于一般学历、中低收入的家长；媒体发达地区家长风险沟通难度高于媒体欠发达地区家长。
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7 l4 D4 t" E1 E( {4 o1 x& G) ]　　调查组认为，对一线接种人员来说，潜在风险主要来自几个方面：接种机构长期处于缺钱、缺人、缺物的状态；一系列疫苗事件发生，进一步打击一线接种人员工作热情；一线接种人员的业务素质和知识储备水平不一，部分农村接种点设施简陋等现状也不容忽视。

: D/ i2 N  c5 z3 t' v　　“绝不仅仅是给孩子打一针那么简单。” 梁晓峰称，只有真正认识到群体预防接种可能的风险，把应对措施做到前面，才能真正把好事做好。他透露，卫生部即将下发具体实施方案，对本次强化免疫的目标儿童、物资准备、后勤保障、现场实施等作出详细规定。此外，卫生部还将有计划地组织各地开展相关宣传动员工作，让相关各方都能对本次强化免疫有充分了解，自觉配合支持消除麻疹行动。
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　　据介绍，全国范围的麻疹疫苗强化免疫是卫生部采取的一次消除麻疹的重大行动，目的是通过群体接种形成更加可靠的免疫屏障，尽可能阻断麻疹病毒传播，加速消除麻疹进程。如何实施才能将风险降到最小？近日，在由中国疾病预防控制中心组织的麻疹疫苗强化免疫风险沟通培训班上，来自全国31个省（区、市）疾控中心的免疫规划科（所）长对此进行了研讨。
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: E4 r* L: A: X$ E转自：健康报