小儿就诊为何成了大难题

家长：住院难，难于上青天
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; z. B6 O' ~) ]3 H( @) o　　“孩子生了病本身就着急，可偏偏住不进院，即使托亲靠友，也要等上个七八天。住院难，难于上青天。”

　　去年入冬以来，南京儿童看病难、住院难几乎天天上演。一家长带着肝腹水的孩子，从江北人民医院心急火燎地转到了南京市儿童医院，却被告知至少要等一周才有床位。于是不少患儿家长发出上述感叹。

　　有位从金坛带小孩来看病的家长，本想利用寒假给孩子做手术的，可住在旅馆已经快10天了，还没等到住院电话。该院呼吸内科一位患儿刚出院，没想到门口一下子涌进8位等着“住”进来的患儿家长。
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　　据了解，目前除了危、重病儿外，普通患儿住院至少要等七八天，如果是择期矫正手术，要等二三个月甚至更长。内科外科在病房里、走廊上加床已司空见惯。尽管条件艰苦，患儿家长仍感慨：能住上走廊就很不错啦，多少人眼巴巴地等着呢！

$ V* H, J; f' M. D8 O　　院长：接到住院电话，头就大
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　　抱怨的不仅是患儿家长，医生们也叫苦不迭，“卫生部规定医生一小时看6个病人即可，实际上，门诊平均每个医生每天要看80-120个病人。”该院急诊科江涛主任对记者说，整个人在连轴转，这样高度紧张地工作，难免不出差错，想想这些，简直要崩溃。
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　　江涛说，急诊ICU病房只有6张床，每天却有四五十名孩子等着急用，其它科情况也差不多。一位科主任由于实在接收不下这么多的小病人，在向院长汇报时，眼泪都急得掉下来。
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　　“最怕接到熟人要住院的电话了，一提住院，我头就大。”该院一位副院长说，尽管近两年床位一扩再扩，目前实际开放床位已达到1000多张，但对迅猛增长的需求来说，仍杯水车薪。该负责人透露，今年将开建建筑面积2.5万平方米的内科急诊楼，明年底投入使用，但能否满足患者的需求，仍然是个未知数。

  T- W; W, P2 f/ P' [. j; S% d　　综合医院纷纷选择“转诊”
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2 R( O* Y6 G0 O- E2 {　　一位知情人分析说，去年的“徐宝宝事件”其实成为患儿纷纷涌向儿童医院的巨大“推手”。一些综合医院儿科医生开始对小病人“望而却步”，稍严重点的患儿都不敢接诊，直接让他们转到儿童专科医院去。

　　这在南京市儿童医院抢救室得到印证。护士长赵丽专门进行过统计：2009年“徐宝宝事件”发生前，每月接诊人数徘徊在700人左右，而该事件发生后的11月、12月及今年1月三个月，接诊人数分别飙升到1124人、1283人、1168人。其中，有80%病儿是南京几大综合性医院和外地医院转诊来的，其实这些小病人大多患的肺炎、气管炎等，过去各家大医院都能治疗。
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　　据了解，除了风险大，效益不高也让不少医院对儿科没太大“兴趣”。因为孩子不比成人，来看病一般至少得两个护士挂水打针，人力成本是成人患者的两三倍。此外，小孩子大多用不上心电图、胃镜、CT等“重武器”，检查费用低，用药量少，能往外推自然就尽量不留下。

& ?/ E. J$ w5 B' a7 ^' ?　　据了解，前不久召开的一次全省电视电话会议上，省卫生厅一位副厅长专门呼吁：综合性医院不要再把患儿向南京儿童医院转院了，该院实在吃不消了。
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　　专家：开源节流迫在眉睫

  g/ |1 D) B) t) Y, C　　据省卫生厅医政处李少冬处长介绍，儿童医院确实面临着前所未有的巨大压力，厅里正在着手制定加强儿科服务体系建设规划方案，目标是每个地级市都要建一家三级甲等儿科医院；财政还将加大县区级医院儿科建设的支持力度，人员、设备、技术等方面的标准也正在制定中。今后，综合性医院对能治疗的患儿必须就地治疗，不能转诊，否则转诊过程中出现的一切问题由转出医院负责。
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　　还有专家认为，光让儿童医院扩容、挖潜还不够，要想真正解决患儿看病难、住院难，还应该加强综合性医院、基层医院的儿科专科建设和人才培养，提高社会对基层医院的信任度，实行就诊分流，让常见病患儿去基层医院，大病才去三级专科医院。