二十条，目前姑且控（eat）制（dates）得（wanna）住（play）？

baisenes · 发表于 2022-11-26 14:58:03

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分享一下目前我这边的落实情况以及带来的影响：

　　（一）对密切接触者，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

//目前基本落实，7+3变为5+3，暂未见隔离时间不足导致风险外溢的现象。负面影响是（即使在没有爆发事件的现在）隔离时间缩短后隔离点翻台率陡增，驻点工作人员劳动强度提高。

　　（二）及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。

//落实，信息推送系统已完全删除次密接分类

　　（三）将高风险区外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。在居家隔离第1、3、5、7天各开展1次核酸检测。

//未经手过此类案例，不了解，似乎极少有高风险外溢人员，也有可能在机场火车站等关口即被发现

　　（四）将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员。原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大；高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区划定为低风险区。高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。

//不参与此类工作，不了解

　　（五）对结束闭环作业的高风险岗位从业人员由“7天集中隔离或7天居家隔离”调整为“5天居家健康监测”，期间赋码管理，第1、3、5天各开展1次核酸检测，非必要不外出，确需外出的不前往人员密集公共场所、不乘坐公共交通工具。

//目前脱敏时间已经从7天调整到5天，但由于人口密度、居家条件参差不齐等原因，在指定的脱敏酒店完成

　　（六）没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。制定规范核酸检测的具体实施办法，重申和细化有关要求，纠正“一天两检”“一天三检”等不科学做法。

//大筛取消，释放了大量人力物力，让已经疲惫不堪的医护人员得以喘息

　　（七）取消入境航班熔断机制，并将登机前48小时内2次核酸检测阴性证明调整为登机前48小时内1次核酸检测阴性证明。

//不参与此项工作，不了解

　　（八）对于入境重要商务人员、体育团组等，“点对点”转运至免隔离闭环管理区（“闭环泡泡”），开展商务、训练、比赛等活动，期间赋码管理，不可离开管理区。中方人员进入管理区前需完成新冠病毒疫苗加强免疫接种，完成工作后根据风险大小采取相应的隔离管理或健康监测措施。

//不参与此项工作，不了解

　　（九）明确入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值<35，对解除集中隔离时核酸检测Ct值35—40的人员进行风险评估，如为既往感染，居家隔离期间“三天两检”、赋码管理、不得外出。

//自第九版发布以来，一直如此

　　（十）对入境人员，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。入境人员在第一入境点完成隔离后，目的地不得重复隔离。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

//落实，同（一）

　　（十一）加强医疗资源建设。制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。

//不参与此项工作，不了解

　　（十二）有序推进新冠病毒疫苗接种。制定加快推进疫苗接种的方案，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。加快开展具有广谱保护作用的单价或多价疫苗研发，依法依规推进审批。

//正在安排，可能又要各种丰厚礼品吸引没打过疫苗的人来接种（WQNMLGB）

　　（十三）加快新冠肺炎治疗相关药物储备。做好供应储备，满足患者用药需求，尤其是重症高风险和老年患者治疗需求。重视发挥中医药的独特优势，做好有效中医药方药的储备。加强急救药品和医疗设备的储备。

//不参与此项工作，不了解

　　（十四）强化重点机构、重点人群保护。摸清老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体底数，制定健康安全保障方案。优化对养老院、精神专科医院、福利院等脆弱人群集中场所的管理。

//正在摸底

　　（十五）落实“四早”要求，减少疫情规模和处置时间。各地要进一步健全疫情多渠道监测预警和多点触发机制，面向跨省流动人员开展“落地检”，发现感染者依法及时报告，第一时间做好流调和风险人员管控，严格做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，避免战线扩大、时间延长，决不能等待观望、各行其是。

//一直这样要求

　　（十六）加大“一刀切”、层层加码问题整治力度。地方党委和政府要落实属地责任，严格执行国家统一的防控政策，严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取“静默”管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为，加大通报、公开曝光力度，对造成严重后果的依法依规严肃追责。发挥各级整治层层加码问题工作专班作用，高效做好举报线索收集转办，督促地方及时整改到位。卫生健康委、疾控局、教育部、交通运输部等各行业主管部门加强对行业系统的督促指导，加大典型案例曝光力度，切实起到震慑作用。

//不参与此项工作，不了解

　　（十七）加强封控隔离人员服务保障。各地要建立生活物资保障工作专班，及时制定完善生活必需品市场供应、封闭小区配送、区域联保联供等预案，做好重要民生商品储备。全面摸排社区常住人口基础信息，掌握空巢独居老年人、困境儿童、孕产妇、基础病患者等重点人员情况，建立重点人员清单、疫情期间需求清单。优化封闭区域终端配送，明确生活物资供应专门力量，在小区内划出固定接收点，打通配送“最后一米”。指导社区与医疗机构、药房等建立直通热线，小区配备专车，做好服务衔接，严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿拒诊，保障居民治疗、用药等需求。做好封控隔离人员心理疏导，加大对老弱病残等特殊群体的关心帮助力度，解决好人民群众实际困难。

//热线一直有，但是三级医院根本不愿意承担社会责任。基本上社区和二级医院难兄难弟之间想办法，遇到必须三级医院处理的病号基本没辙。民生商品方面不参与，不了解。

　　（十八）优化校园疫情防控措施。完善校地协同机制，联防联控加强校园疫情应急处置保障，优先安排校园转运隔离、核酸检测、流调溯源、环境消毒、生活物资保障等工作，提升学校疫情应急处置能力，支持学校以快制快处置疫情。各地各校要严格执行国家和教育部门防控措施，坚决落实科学精准防控要求，不得加码管控。教育部和各省级、地市级教育部门牵头成立工作专班，逐一排查校园随意封控、封控时间过长、长时间不开展线下教学、生活保障跟不上、师生员工家属管控要求不一致等突出问题并督促整改，整治防控不力和过度防疫问题。各级教育部门设立投诉平台和热线电话，及时受理、转办和回应，建立“接诉即办”机制，健全问题快速反应和解决反馈机制，及时推动解决师生急难愁盼问题。

//不参与此项工作，不了解

　　（十九）落实企业和工业园区防控措施。各地联防联控机制要成立专班，摸清辖区包括民营企业在内的企业和工业园区底数，“一企一策”“一园一策”制定疫情防控处置预案。落实企业和工业园区疫情防控主体责任，建立从企业、园区管理层到车间班组、一线职工的疫情防控全员责任体系，细化全环节、全流程疫情防控台账。严格返岗人员涉疫风险核查，确认健康后方可返岗。加强对关键岗位、关键工序员工的生活、防疫和轮岗备岗保障，完善第三方外包人员管理办法，严格社会面人员出入管理。发生疫情期间，要全力保障物流通畅，不得擅自要求事关产业链全局和涉及民生保供的重点企业停工停产，落实好“白名单”制度。

//不参与此项工作，不了解

　　（二十）分类有序做好滞留人员疏解。发生疫情的地方要及时精准划定风险区域，对不在高风险区的外地人员，评估风险后允许其离开，避免发生滞留，返程途中做好防护。发生较多人员滞留的地方，要专门制定疏解方案，出发地与目的地加强信息沟通和协作配合，在有效防止疫情外溢的前提下稳妥安排，交通运输、民航、国铁等单位要积极给予交通运力保障。目的地要增强大局意识，不得拒绝接受滞留人员返回，并按照要求落实好返回人员防控措施，既要避免疫情外溢，也不得加码管控。

//暂未发生此类案件，涉及跨省信息传送的业务，据既往之经验，信息交换通常难以令人满意

总结：目前这边基本落实7+3向5+3转变，不再判次密。目前暂未接报隔离时间不足或研判范围不够导致风险外溢的案例。目前笔者在隔离点，几乎所有的阳性病例，都是入点前核酸采样（如海关、或者社区转运前）即结果异常，点内复核（鼻、咽、血样、抗凝血、环境）阳性，尚未遇到过临解除隔离阳性的案例，也极少见到此类案例的通报。如遇此类案例需要跟踪排查是否涉及隔离点内感染，以及隔离点采样、消杀、物资配送等工作不规范问题。

但是，目前的防控安排，未能给单一环节工作漏洞保留缓冲空间。疫情防控涉及多环节、多专业、多部门协作。旧管理方案中，单一环节出错往往不会造成严重后果（华亭宾馆涉及相当多的机制失灵），其他部门尚拥有足够的时间和空间纠错（主要通过次密的排查和大筛，也就是一定范围内的全民核酸）。目前这两种主要的工具均已停止使用，在接下来几个月，现有的机制和工具能否（在几次爆发事件后）完成动态清零的要求，只能等待事实检验了。

huang118 · 发表于 2022-11-26 15:14:47

比较专业贴合目前工作实际的分析。

jimaire · 发表于 2022-11-26 21:09:39

看到第六条大筛取消了，就知道当地在掩耳盗铃，没有检测就没有发现，不全员检测，就不会发现隐藏的大量无症状感染者，当然掩耳盗铃其实是目前最佳方案，但专业人员应该心知肚明

吃葡萄 · 发表于 2022-11-26 21:42:18

本帖最后由吃葡萄于 2022-11-26 21:45 编辑

第六条是关键，尤其是如今输入严重的情况下。
不做第六条根本防不住不守规矩的人员。
要么不发现，发现即大仗，喘息了几天让你累个几十天难压住。
楼主在隔离点还好点，在外面的防控人员自求多福。
现有形势下第三第四条也是筛子装水。

jimaire · 发表于 2022-11-27 10:16:37

本帖最后由 jimaire 于 2022-11-27 10:17 编辑

吃葡萄发表于 2022-11-26 21:42/ T9 y- B. B2 z( D( r& D
第六条是关键，尤其是如今输入严重的情况下。
& ~. P* C# F6 [* v不做第六条根本防不住不守规矩的人员。' I( T( r) G- J8 y! c& N
要么不发现，发现即 ...

现在无疫情地区全员核酸检测都取消了，但像楼主这样当地有相当数量疫情，还不全员核酸的地区可能全国无出其右，前阶段石家庄疫情想尝试不搞全员核酸也没顶住压力

baisenes · 发表于 2022-11-27 11:10:30

吃葡萄发表于 2022-11-26 21:42
( {+ o$ G( X$ Z% h* y3 e& i5 m第六条是关键，尤其是如今输入严重的情况下。8 ?* _) G. k. Q) |' _9 V7 u/ L8 r* z" D
不做第六条根本防不住不守规矩的人员。5 r: e k7 H9 g; n4 g
要么不发现，发现即 ...

可惜我是双修，里面外面都要管。虽然没有大筛了，但是常态化核酸点和进出公共场所的常态化核酸采样要求都还是有的。

baisenes · 发表于 2022-11-27 11:14:26

jimaire 发表于 2022-11-27 10:16
) S5 Y) W$ u0 a现在无疫情地区全员核酸检测都取消了，但像楼主这样当地有相当数量疫情，还不全员核酸的地区可能全国无 ...

只是把大筛停了，但是进出公共场所和乘坐交通工具依然要72核酸的，社会化采样点也都在。然后以上海的公共交通和场所密度，基本等于除了卧床在家的人，都要有核酸。

jimaire · 发表于 2022-11-27 11:30:52

本帖最后由 jimaire 于 2022-11-27 11:36 编辑

baisenes 发表于 2022-11-27 11:14
' s2 [6 V( r6 Q; |$ x7 l8 j只是把大筛停了，但是进出公共场所和乘坐交通工具依然要72核酸的，社会化采样点也都在。然后以上海的公共 ...

乘坐公交地铁要72小时核酸？上车查验核酸的话，公交地铁排队得多长时间？你居然能信？更不用说各色公共场所查验核酸法不责众形同虚设。上海现在如果全员核酸，阳性数将几何增长，与上半年上海疫情一样一样的，数据给大众看的，专业人员心里也没数？

baisenes · 发表于 2022-11-27 12:11:30

jimaire 发表于 2022-11-27 11:308 n) O: X" D7 T5 G3 c
乘坐公交地铁要72小时核酸？上车查验核酸的话，公交地铁排队得多长时间？你居然能信？更不用说各色公共 ...

蛤，我也觉得挺离谱。但是，我天天坐地铁啊，没核酸真的拦你啊。我亲眼看到的为什么不能信？

baisenes · 发表于 2022-11-27 12:37:54

jimaire 发表于 2022-11-27 11:305 c) p9 P6 F1 M2 i2 j
乘坐公交地铁要72小时核酸？上车查验核酸的话，公交地铁排队得多长时间？你居然能信？更不用说各色公共 ...

不光是这个，卫贱委还会向大数据中心拉我们的核酸记录，查到没有按时核酸直接给单位发函问询，查到外省核酸记录（意味着没报备出上海），也会发函问询。不只是医疗机构，美容美发、服务业、酒店这些，他们的主管单位也都有做类似的事情。

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