实践技能考试采用三站式考试的方式。
医师资格实践技能考试总分为100分，60分合格。
公共卫生类医师资格实践技能考试内容与方式
第一考站：
（1)考试内容：公共卫生调查、分析与处置能力。
（2)考试方法：考生应试1个公共卫生案例分析，口试回答问题；考生需完成2项样品采集操作，采用现场操作的方式进行考试。
第二考站：
（1)考试内容：临床基本操作技能。
（2)考试方法：采用考生随机抽取试题、在模拟人上操作的方式进行考试，考生需完成3项临床基本操作。
第三考站：
（1)考试内容：公共卫生现场处置能力。
（2)考试方法：采用考生随机抽取试题，现场操作的方式进行考试，考生需完成1项个人防护、1项现场检测和1项卫生处理操作。



1. 二氧化碳检测: （20分) 1按下电源开关； 2
2稳定约45秒后，读结果并记录在测定表上； 8
3更换电池；当电池电量不足时则仪器前面板上红灯亮，则需更换电池； 5
4电池充电：将AC220V插头插入AC220V交流电，DC输出插头插入充电插座时，充电器灯亮，充电8～16小时。 5
2. 紫外线强度测定（20分)
1测定的紫外线波长范围253.7土5nm； 1
2测试空间温度：20土10℃； 1
3测试空间湿度：＜85％； 1
4仪器测试范围：第一档  O～2000 μw／cm2;    第二档  O～20 mw/cm2； 3
5调节“零点”：连接探头与信号处理显示屏，打开电源开关，“调零”，使显示屏出现“000”或“0.00”; 4
6选择测试点：将探头放于被测紫外线灯管下垂直距离1m处; 4
7打开探头盖，判读显示屏数值并记录，≥70μw／cm2为合格； 4
8关闭电源开关，盖好探头盖。 2
3.  一氧化碳检测（20分)
1检查电池：将控制开关旋至“TEST”位置，显示器数值在50以上，说明电池充足，可以正常工作，若低于50，则需更换电池； 6
2测定：将控制开关旋至“GAS”位置，稳定后，显示的数值即为现场CO浓度； 8
3 调零：在标准空气中显示非“000”状态，打开显示器盖子，旋转“ZERO”钮，将读数调至“000”即可；6
4.  现场噪声的测定（20分)
1打开电源：按下“ON／OFF”键； 2
2测定即时噪音量：按下“SLOW/FAST”键，使“FAST”灯亮，读数； 4
3测定平均噪音量：按下“SLOW/FAST”键，使“FAST”灯灭，读数； 4
4测定最大噪音量：按下“HOLD”键，使“HOLD”灯亮，读数即为最大噪音量； 4
5手持声级计或将声级计架在三角架上以麦克风距离音源1～1.5米为宜； 2
6检测完毕后按下“ON/OFF”键，关闭电源； 2
7核对并做好记录。 2
5.  温湿度计的使用（20分)
1温度测定：
(1)将“TEMP／％RH”键按下，灯亮后便进入温度检测状态； 3
(2)显示器(L、C、D)反映出温度(℃)的变化，待稳定后纪录下所显示的数值，即为所测现场温度。 4
2湿度测定：
(1)将电池盖打开，装上一枚9V电池； 2
(2)按下“0N／OFF”键，打开电源； 2
(3)开启电源后仪器处于湿度检测状态，此时“TEMP”灯不亮； 3
(4)显示器(L、C、D)将立即显示出湿度(％RH)数值，做好纪录； 3
(5)当改变测试环境时，需等待数分钟后，再读取稳定的湿度(％RH)值，并做好纪录。 3
6.  应用20%戊二醛原液，怎样配配制1000 ml 2%戊二醛对医疗器械进行消毒？（10分)
1计算配制1000 ml 2%戊二醛，应取20%戊二醛的毫升数：        
（1000ml x 2%)/20% = 100 ml              3
2取100 ml20%戊二醛，倒入1000 ml量筒内，再加水至1000 ml。 3
3最后将1000 ml 2%戊二醛倒入玻璃缸内，混匀，再将需消毒的医疗器械放入缸内，浸泡30分钟。 4
7.  如何使用喷雾器对传染病疫点进行消毒（20分)
1取某一种消毒剂若干，按消毒对象配制成所需的应用液，如固体消毒剂，要过滤除去不溶解的成分，混匀，装入消毒桶内； 5医学.全在.线www.med126.com
2装入配制好的消毒液不应超过规定的刻度线，将盖盖好，并拧紧螺丝； 5
3加压打气，筒内压力达到足够时，拧开喷杆阀门，对消毒对象进行均匀喷洒消毒，如压力不足，再关闭阀门加压后再消毒； 5
4消毒后，要用清水刷洗消毒筒内残余消毒剂，擦拭清洁晾干后备用。 5
8.  应用20%过氧乙酸原液，如何配置成1000mg/L的过氧乙酸5000ml对餐具进行消毒？（10分)
1计算配置1000mg/L过氧乙酸5000ml，应取20%过氧乙酸的毫升数：    
（5000ml x 1000mg / L)/200000mg / L= 25 ml        3
2取20%过氧乙酸原液25 ml ，倒入5000毫升的量筒内； 2
3加入4975 ml （5000 ml -25 ml )水至量筒内，使液面达到5000毫升刻度线上，再将配好的5000 ml 应用液，移到大容器内，最后将餐具放入1000 mg / L 过氧乙酸内，浸泡3分钟进行消毒。 5
9.  照度计的正确使用（20分)
1打开电源，选择适合测量档位； 3
2打开光检测器头盖，将检测器放在欲测光源之水平位置; 4
3读取照度计测量值，如左侧最高位数显示“1”，即表示过载，应立即选择较高档位测量，设定20000Lux/fc档位时，须×10倍才是测量的真值，设定200000Lux档位时，须×l00倍才是测定的真值; 6
4读值锁定开关，按HOLD开关一下，LCD显示“H”符号，且显示锁定数值，再按HOLD开关一下，则可取消锁定功能； 4
5测量完成后，将光检测器头盖盖上，电源开关切至OFF。 3
10.  如何用含有效氯2.5%的漂白粉上清液消毒1M3生活饮用水？（10分)
1.计算消毒1立方水使加氯量达2 mg / L，需加2.5%有效氯的上清液多少毫升：    
{1000000ml（M3)x 2mg / L } /25000mg / L（2.5%)=80ml      5
2.取80ml含氯量2.5%的漂白粉上清液，加入1立方米被消毒的饮用水中，搅匀，静置30分钟，即可饮用




    一、适应证 　　各种原因所造成的循环骤停（包括心脏骤停、心室颤动及心搏极弱)或呼吸骤停（脑疝、脑干损伤引起)。
　　二、禁忌证
　　1.胸壁开放性损伤。
　　2.肋骨骨折。
　　3.胸廓畸形或心脏压塞。
　　4.凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。
　　三、操作方法
　　心肺复苏（CPR)是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下：
　　1.证实　迅速用各种方法检查病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳孔：“二摸”： 颈动脉搏动、摸股动脉：“三听”：听心音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。
　　2.体位　置病人于平卧位，躺在硬板床或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。尽量减少搬动病人。
　　3.畅通呼吸道　其操作方法是仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌)。有假牙托者应取出。 www.med126.com
　　4.人工呼吸　一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿)。
　　病人仰卧，术者位于病人一侧，低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，呼叫同事抢救的同时，迅速松开其领口和裤带、并抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置，使病人下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将病人的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏紧病的鼻孔。术者深吸气后，将口唇紧贴病人口唇，把病人嘴完全包住，深而快地向病人口内吹气，时间应持续l秒以上，直至病人胸廓向上抬起。此时，立刻脱离接触，面向病人胸部再吸空气，以便再行下次人工呼吸。与此同时，使病人的口张开，并松开捏鼻的手，观察胸部恢复状况，并有气  体从病人口中排出。然后再进行第二次人工呼吸。开始时先迅速连续吹入3-4次。然后吹气频率维持在每分钟l2～20次，吹气量每次500-600ml.
　　5.胸外心脏按压在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。
　　（1)按压部位 胸骨中、下1／3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。
　　2)按压方法
　　术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3交界处。肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。按压应使胸骨下陷4－5cm（婴幼儿下陷1－2cm)后，突然放松。按压频率l00次／分钟。单人抢救时，每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次（30：2)。按压5个循环周期（约2分钟)对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复（3－5秒)。双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。两者的操作频率比仍为30：2.
　　（3)按压有效的主要指标 ①按压时能扪及大动脉搏动，收缩压>8.0kPa；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；③扩大的瞳孔再度缩小；④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。
　　（4)在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。
　　【注意事项】
　　1.按压必须要与人工呼吸同步进行。
　　2.按压不宜过重、过猛，以免造成肋骨骨折，也不宜过轻，会导致效果不好。
　　3.按压放松时手掌不要离开原部位。
　　4.因抢救需要（如心内注射，做心电图)，停止按压不要超过15s.
　　5.婴幼儿心脏位置较高，应按压胸骨中部，频率100次／分钟。
.医学全在线提醒：根据最新标准，胸外心脏按压与口对口吹气频率，无论单人还是双人，均为30:2
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