中国逾一半糖尿病患者未及时启动胰岛素治疗

    “目前中国内地单纯采用口服降糖药物治疗的患者中77%血糖控制状况不理想；采用口服降糖药物联合胰岛素治疗后血糖控制仍未达标的85%患者中，有52%是确诊糖尿病5年后才开始胰岛素治疗。”这是中华医学会糖尿病学分会今天发布的“2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制状况调查报告”提供的最新数据。

　　由中华医学会糖尿病学分会与诺和诺德(中国)制药有限公司联合开展的此次调查，涉及全国417家医院的143,123名确 诊患者，调研内容和规模在中国尚属首次。

　　主持该项调查的中华医学会糖尿病学分会主任委员、内分泌科专家纪立农教授纪立农教授在此间举行的第十届“诺和诺德糖尿病论坛”上称，此次调查对了解2型糖尿病患者糖化血红蛋白的控制现状，促进患者糖化血红蛋白达标，建立糖化血红蛋白监测平台以及糖尿病“群体”管理模式，提高医疗管理水平具有重要意义。

　　纪教授指出，糖化血红蛋白直接提示糖尿病的监控情况及可能产生并发症的风险；研究已证实，糖化血红蛋白每下降1%，可使脑卒中和心肌梗死发生率分别下降12%和14%；白内障下降19%；微血管病变下降37%；周围血管疾病导致的截肢或死亡率下降43%。一旦糖化血红蛋白超过7%，发生心脑血管疾病的危险性就增加50%以上。因此，提高糖化血红蛋白的达标率可减少糖尿病远期并发症的发生风险，使患者长期受益。 患者血糖控制不佳可能与启始胰岛素治疗的时间较晚有关。

　　他强调，目前中国患者血糖控制不佳可能与启始胰岛素治疗的时间较晚有关。《中国2型糖尿病防治指南》提出，2型糖尿病患者进行生活方式和口服降糖药联合治疗后，如血糖仍未达标，就应该开始应用胰岛素。但调查发现，还有相当一部分患者对使用胰岛素存在误区，不少医务人员也有顾虑。

　　为此，与会专家一致建议，患者一旦确诊为2型糖尿病，且糖化血红蛋白控制不理想，应尽早启动胰岛素治疗。同时通过医生培训和患者教育，消除早期应用胰岛素的顾虑，以有效提高糖化血红蛋白的达标率。