疾控中心未来发展的一些看法

        作为疾控工作人员，我相信绝大多数有志向的人都对疾控目前的工作形式感到不满或是不认可。都觉得疾控的地位在整个医疗行业里作用微乎其微。专业的活非专业的能干，你有的业务能力（比如说实验室检测，消毒杀虫，卫生检测等），其他单位企业等也都有。唯一疾控不可或缺的是疾病的报告和控制，比如说比较完善的国家疫情网以及其他疾病监测网络，SARS之后，逐渐建成的防控网络体系走在世界前列，想想这几年出现的甲流，禽流感，登革热等疫情处置都迅速果断，而韩国以及部分他国的处置能力相当于我国十年前的水平。从这点上看，疾控中心的作用清晰，地位稳固，但是清晰稳固之后的发展，却是进入了瓶颈。目前科研能力不是最强（和各类研究所相比），没有临床支撑或是不能够与临床有很好的衔接，或是在临床面前，抬不起头。行政能力不强，干着半行政的活，督导检查，建立各类指标体系，说到底为卫生行政打工，疾控的决策必须得到行政领导的同意才能执行，资金也受到掣肘。
/ ^: f' r5 z4 {9 o        疾控目前最大的作用就是监控，还承担着突发疫情的处置，疫情处置需要一定专业性（非专业的只要简单培训，流调表填写、采样都能做的不错），但是处置的地位是低下的。针对比较多的散发疫情，在外人看来就是问问病人，流调，采个样品，做做检验，很多时候还得求于医院提供发病病人的病例信息，求于学校提供学生情况，处置的整个过程和处置结果在卫生部门眼里，活是重要的，但是简单。
2 d+ |5 O( n; z1 ~! i  V+ D        为什么大家会觉得现在疾控的发展形势不好。一是目前各业务口子虽然完成考核指标，但实际情况虚虚实实，大家心里有数。二是全额拨款单位，定位就是提供服务，对百姓而言，提供的是疾病咨询服务，影响力非常有限。三是疾控管理地位只是承接作用，起到政策传递及相关疾病的业务督导，部分疾控对社区中心的绩效考核权被卫生行政拿走后，更不受社区中心待见。疾控部门收入降低，卫生行政部门作为公务员高于你，社区因为差额拨款，如火如荼搞中医搞康复赚着钱，现在收入也高于你，疾控收入降低，地位自然降低。四是目前国家省市各级的疾控科研能力虽然在加强，人才层次也是越来越高，但是绝大多数科研无法转化成实际成果，用于或明显改善疾病状况。这里只是指绝大多数，部分疫苗开发，疾病快速检测的成果应用还是比较快的。五是从上至下的各级疾控的领导者未能正确把握疾控发展方向，多是业务口子针对自身业务疾病控制的拓展，但是上层领导者未曾考虑发展疾控的整体地位，领导者只考虑本单位内部建设，并不考虑疾控各级的可发展性，所以各级疾控中心基本服务和工作内容就限制了，上级总是把预防与诊治分界限的特清，而实际工作中预防与临床之间有太多需要衔接、重合，让预防具有临床倾向性，才会使预防有更大发展并发挥更大潜能。六是作为事业单位，如果能拥有垂直管理的机会，那地位将巨大扭转，不过应该不可能实现。
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( k5 t9 J5 c" l8 A' C4 X8 E  ]        简单写了写，虽然有诸多不好，但是疾控的防制地位不会改变，相比卫生监督的职能缩减，好多了。大家有什么对疾控发展的看法，哪里好，哪里不好，讨论讨论。
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昨天晚上有时间坐下来，仔细看了疾控中心未来发展的8页多的讨论贴，感触颇多！大家虽然意见各一，但看得出大家都是关心疾控这个行业和机构的未来发展。作为一名从基层防疫人员到防疫站再到主管过县级疾控中心十年的疾控人，30年来也可以说是经历了防疫站大搞创收、非典防治在迷茫中冲锋在前、非典后抓住机遇促进疾控中心发展和转型，如今随着国家事业单位改革推进又进入疾控中心迷茫时期，最近还有幸参加了关于新时期疾控中心基本职能和职责的讨论，不禁有了想说两句的冲动：事实上国家也在考虑疾控中心的功能定位和未来发展，早在2014年中编办在本届中央政府严控事业单位编制的背景下，破天荒地印发了各级疾控机构编制指导意见，这是在非典之后一直没有定论的突破，文件中明确了各级疾控中心的7项职责和公益一类事业单位的准确定位。只不过这个文件之后大部分省的实施意见还没有实质性的突破，更多的还在各级疾控机构是否能全面扔掉业务创收（服务性收费或者叫收费性服务）、是否可以不用业务创收来改善人员待遇中争论。3月底国家对疾控机构三项收费的取消冲击是多方面的，尤其是对基层的影响，反应也是复杂的，所以国家疾控局牵头在讨论各级疾控中心的功能定位和基本职责。
9 }! I/ h) ~# X7 P    就本人来看，疾控机构已到了转型的关键时期，而且要突出有为才有位，应该主动作为、超前思维，而且要取舍明确、有所为而有所不为。2016年8月19-20日全国卫生与健康大会的胜利召开，确立了新时期卫生健康工作方针：以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。习近平总书记强调“人民健康优先发展战略”和“中国特色卫生健康发展道路”，要求把卫生健康从少数部门的业务工作变成全党全社会的大事，吹响了全民健康的冲锋号角。8月底《健康中国规划纲要》的发布，在“没有全民健康，就没有全面小康”的指导思想下，从经济社会发展和新时期卫生工作方针来看，以健康为中心的理念将得到强化，大健康、大卫生、大数据时代将赋予疾控机构新的历史使命。疾病预防控制机构应作为主导国家公共卫生安全的专业技术机构，要率先从以疾病中心转向以健康为中心，切实承担起国家公共卫生安全的技术支撑，在做好疾病预防控制的基础上，以全人群、全生命两个着力点和全方位的理念，为健康中国战略、为把健康融入所有政策提供技术支持，即：全面做好疾病预防控制工作，客观、适时、准确反映国民健康状况（水平），识别、测量、评估健康影响因素，提出对策有利于并促进全民健康水平的提升、寿命的延长、生命质量的提高。所以应该说各级疾控中心在转型中即将迎来曙光，疾控人在以健康为中心、健康中国的战略中一定会大有作为，只是要储备能力、蓄势待发。
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随着社会经济发展，大众素质提高，高层设计的重视，或许还要一点机遇，疾控可能会越来越好，否则也很难有出头之日。

说的真好，谈到了电上，现在的疾控工作真的就是替卫生行政部门打工。

weixueyu 发表于 2017-5-11 08:50
随着社会经济发展，大众素质提高，高层设计的重视，或许还要一点机遇，疾控可能会越来越好，否则也很难有出 ...

高层动一动，下层就好动，关键高层一看各项指标不错，疫情也处置的好，这形式挺好的，更不会动

16hbe 发表于 2017-5-11 14:22
& _8 i$ W( A( y6 S; m说的真好，谈到了电上，现在的疾控工作真的就是替卫生行政部门打工。

6 b. p) D+ z* {1 q' Q7 S掣肘太多了

蜗牛在雨中 发表于 2017-5-11 14:42
" D/ z7 G% G" w$ f掣肘太多了

3 d+ p, {( [$ U3 X, C: a: v( P现在最痛苦的就是工作虚虚实实，不知道啥时候能实，啥时候虚。

16hbe 发表于 2017-5-11 14:55
# p8 |+ u8 _+ ^* Y* J! T现在最痛苦的就是工作虚虚实实，不知道啥时候能实，啥时候虚。

政府目标考核要求那么高，但是都不切实际。又必须完成，不知道怎么做了。

写的真好，写出了疾控人的心声

饿不死，撑不着！在这领域就这样！想发展的就得跳出去！

16hbe 发表于 2017-5-11 14:56
政府目标考核要求那么高，但是都不切实际。又必须完成，不知道怎么做了。

  E5 p+ @/ U" ?* O6 c" w区里按照市里要求做，市里按照省里去考核，省里下下指标，具体操作看看各自区，区里呢，能做好就做好，能糊好就糊好，人员不足，区情不同，都差不多的心态吧