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[分享] 霍乱凭什么名列甲类传染病?

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夏鹏飞 发表于 2017-5-8 19:30:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 夏鹏飞 于 2017-5-11 08:38 编辑   R: ?$ _7 P( h/ [6 k3 Q# f  K3 i) |

; G( f# ^! N( b! M" z: y这个问题我想很多人了解到霍乱的时候都有想过,和历史上大名鼎鼎的黑死病(鼠疫)和曾经让人闻风变色的天花并列,霍乱简直不能比肩。无论是特异到几乎不需要实验室检查来鉴别的吐泻症状,还是简单到主要只是补液的治疗,霍乱甚至似乎给各种脑膜炎、各种出血热等等其他传染病提鞋的资格都没有。
9 s3 q; l5 R+ O2 b- z4 S+ H# ^7 c+ ^5 n" j* V
不不不,这种思维太临床了,一点也不够公卫。4 w  ^+ X2 e$ f4 h" e8 C/ [2 w# Q
. U# s* E1 E" p+ O4 x
的确,不管是历史上,还是现今的流行情况,霍乱的“战绩”也都算不上出类拔萃。相比天花、鼠疫、流感、麻疹的声名显赫,连斑疹伤寒都比不上的霍乱似乎存在感并不高;此外,在当前严重的艾滋病、疟疾、病毒性肝炎流行形势的面前,霍乱似乎也不能吸引大众的注意力。
! i. @1 J$ E$ ^" Q3 y) K5 R6 v+ l, a5 [" n$ L, T6 `
但是,霍乱和鼠疫具有同样一个特点,也就是这个特点,让它足以名列甲类传染病名单。5 l! ?; S3 ]1 m" i) z; _
5 u. K5 o( A4 q9 h8 S1 b3 v
这个特点那就是迅速的传播。
4 f3 C( N2 p+ P) h) j4 Z+ s6 A
" c$ j' Z! C* {6 \" @霍乱的暴发,往往是可能在短期内出现成千上万的的病患,并且随之而来的,是每名患者巨大的补液需求、药物需求和隔离要求,算上大众必须的清洁饮水等等。和其他传染性疾病相比,这种短时间内对医疗物资、清洁水源以及医疗人员和救治场所等其他救援物资爆炸式增长的巨大需求率,直接会触及这个国家应急能力的极限。并且随之而来的社会失序的经济损失等等问题,都是政府组织非常难以处理的。
+ n/ |( F# L9 g3 W) s8 e$ C3 B6 D0 T7 w
也许正是这把悬在人们头上的达摩克利斯之剑,让John Snow的霍乱地图成为了Elsevier的sciencedirect这个全科数据库的检索首页背景,让世界各地无数的科研工作者在点开检索页面的时候,就能重新体味在人类面对不可控的威胁时,流行病学在争取人类生存和幸福过程中的筚路蓝缕。( b; T4 p/ |) P# `! ^/ G* c

+ e. q# T  O* o% Z3 x传染病的危害,其实并不仅仅在于疾病病情的凶险和治疗的难度,更多的,其实是一种宏观层面的危害,这也就是公共卫生出现和存在的意义。
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sciencedirect检索首页背景

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历史流行情况

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epiman 发表于 2017-5-8 22:17:08 | 显示全部楼层
流行病学中outbreak是暴发(暴发户的暴),而不是爆发(酱爆的爆)0 w4 d2 s- C! R7 P% H9 f
2 Q+ B0 G( S+ R- m
http://wiki.epiman.cn/doc-view-1123.html. J! q' |. u, a, O  S! C1 b

! b- g- p: N9 z0 `: r+ a* \! z. v“暴发”有两个意义:
" y! [. K6 ^& e# \$ G8 V* o  }    ①突然发财或得势(多含贬义) 。    例如:暴发户。
0 r; n8 O3 i0 }7 p    ②指洪水、疾病等突然发作。   例如:山洪暴发,暴发海啸等。8 q! ]7 m9 H* P3 E7 m. L- t3 j

5 A* c; x' j. U! G0 Y& {% C( S! B“爆发”也有两个意义:- L- z3 j' l( B  [! h2 ]
    ①特指火山爆发。
" v* l( f: X6 [. B    ②(力量、运动、情绪等) 突然发作;(事变) 突然发生。
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 楼主| 夏鹏飞 发表于 2017-5-8 22:46:32 | 显示全部楼层
epiman 发表于 2017-5-8 22:17
% |( Y9 o3 G( U7 D4 i# M- Q! R流行病学中outbreak是暴发(暴发户的暴),而不是爆发(酱爆的爆)
, u$ g6 t* ^% B+ H
+ N- X6 K& {/ O/ shttp://wiki.epiman.cn/doc ...
7 Q: y- s" k" |% U* f' V
是的,我之前有记得这个。没注意,还是意识没有入骨啊。多谢提醒,马上改正!
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zhek 发表于 2017-5-9 07:20:32 | 显示全部楼层
讲得太好了,公共卫生防治疾病的意义在于降低人群发病率,在人群中极易实现传播的,是公共卫生防治重点。

点评

多谢前辈的肯定(ง •̀_•́)ง  发表于 2017-5-9 09:38
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sinonline 发表于 2017-5-9 12:00:00 触屏版 | 显示全部楼层
公卫人的初心在基公卫面前崩溃来自: Android客户端
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树上骑个猴 发表于 2017-5-9 14:46:32 | 显示全部楼层
回归本心,让我重新审视公卫的价值所在.
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 楼主| 夏鹏飞 发表于 2017-5-9 16:56:05 | 显示全部楼层
这篇文章感觉回应还不错,搬到知乎上,欢迎大家点赞(~y▽~)~*7 z1 X% c2 q. v  C) M# [* ^3 l4 K
https://www.zhihu.com/question/24952084/answer/166996485
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zxy2017 发表于 2017-5-10 11:19:08 | 显示全部楼层
楼主写得很好啊,确实作为公卫人,我们在思考问题时应有大局观的意识,公共卫生的思维,这也正是我们与临床所不同的地方。
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dsm_1991 发表于 2017-5-11 08:04:08 | 显示全部楼层
epiman 发表于 2017-5-8 22:176 S" `. N. T) O4 [' X
流行病学中outbreak是暴发(暴发户的暴),而不是爆发(酱爆的爆): J* f# F, x9 S
$ j; K" E0 N" ]% z% i: r7 d
http://wiki.epiman.cn/doc ...

7 ]3 c  [7 l! G' p1 T我也正准备提这一点
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dsm_1991 发表于 2017-5-11 08:07:47 | 显示全部楼层
写的真好。让我们论坛里多一些原创吧
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