卫生监督的前途：困难重重的情况下，卫生监督机构如何生存发展？

卫生监督机构成立以来，为保障人民群众的身体健康，广大卫生监督员作出了不懈的努力，克服重重困难，取得了历史性的辉煌成绩。但是，自成立卫生监督队伍开始，卫生监督工作就面临前所未有的尴尬局面。

1、五花八门的单位名称；
, H/ Y: i5 I7 ^. _- F2、没有执法主权的执法机构；
3、没有经费保障的行政执法；
4、扑娑迷离的单位性质；
# \1 Z+ F* g% t/ }- @; `9 l5、莫衷一是的人员身份；
6、雾里看花的法律法规；
5 U7 u2 l8 }: T" o$ n9 l" n7、无所适从的职责分工；
8、无人监管的执业资格；
9、消防队式的应急监督；
. o* N% Z# e, z10、掩耳盗铃的日常监督；
11、形同虚设的预防性监督；
12、可以讨价还价的卫生许可。
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$ o! J& }# @# a2 W% _' z- g) Q0 y随着大部委的改革，食品药品监督局划归卫生部管理，从表面上来看对加强卫生监督力量有利，实际上给卫生监督带来灭项性灾难。随着食品药品监督局三定方案的出台，卫生监督机构面临着职能削弱、队伍离散的凄惨结局。三定方案明确：餐饮、食堂、保健品、化妆品划归食品药品监督局许可和监管；食品生产和流通划归质监和工商监管，不再发放卫生许可证；卫生监督队伍进行调整，意思就是将原来管理食品和化妆品的人员划到食品药品监督局。那么卫生监督机构只能是监管公共场所、医疗市场和职业卫生和传染病防治。大家都知道，食品卫生管理是卫生监督机构一直以来管理得最好，也是出成绩、树立部门威信最高的行业，现在划出去给别人管了，只留下一些不好管理也难管理的给卫生监督部门。
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' A# k9 U) e$ M; V0 e《公共场所卫生管理条例》是1990年公布实施的，许多内容已经无法跟上形势发表需要了，而且处罚力度轻而难，已经没有多大约束力，但人**制办已经明确不能修改，如果修改就不设许可了，这样的法规已经差不多没有用了，还有什么管法？

职业卫生经过几年的管理没有很大改观，因为大多涉及党委政府的政绩问题，很难推进，法律形同虚设。传染病防治法面对的管理对象是政府、卫生行政部门和疾病控制机构与医疗机构，属于血缘关系的内部机构，很难执行或割断血缘关系，基本无法执法；医疗市场的监管对象大多也是国营医疗机构，是卫生行政部门血缘父子关系，也是很难执行的，除外只能是拿个体诊所和私立医疗机构这些小字号来开刀了。难！难！难！

6 v, C' N2 q5 t, L. l, z1、  现在社会对食品安全工作的关注程度不断提高，政府也越来越重视，政府对食品安全工作的投入也会逐步加大，现在各地卫生监督机构也可以以食品安全工作需要向政府争取到一些工作经费。食品安全工作一旦移交药监部门，则卫生监督机构在社会的影响力会大打折扣，在政府的意识中，卫生监督机构也就成了可有可无的机构了。

2、贫困地区卫生监督机构的经费是以预算外行政事业收费做为主要来源的，而食品卫生监督监测收费占机构总预算外收入的80％以上，没有了食品卫生监督监测收入，也就切断了卫生监督机构懒以生存的经费来源，机构、人员只有饿肚子了，这种情况下，强化监督员的责任意识与调动监督员的积极性也就成了一句空话，监督员也就成了不是下岗职工的“下岗职工”了。
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) x) q: g  e/ O3、卫生监督机构是以食品卫生监督工作为龙头逐步发展起来的，各地卫生监督机构的骨干力量大多都是在食品卫生监督工作中煅烧成长起来的，由于上述存在的卫生监督机构面临生存的困难，卫生监督员可能会选择划转到现在实行公务员管理的食药监部门工作，这样卫生监督机构就会出现人才匮乏的局面，总体执法素质会一落千丈，没有人才的机构，其工作水平自然可想而知。
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困难重重的情况下，卫生监督机构如何生存发展？
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  U' `7 D; X5 A) P; b" ^以下思路是否值得思考：
1、加大宣传力度，下大力气开发政府领导，争取政府的支持，依据财政部“财社字［2000］17号文件”，争取政府将卫生监督机构划入全额管理事业单位。并争取地方政府以红头文件的形式安排本地的卫生行政执法工作，有了政府的“尚方宝剑”，工作就少了许多困难。
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2、调整工作思路，如果从经费收入考虑，建议一是加强公共场所的卫生监督监测工作，将公共场所卫生监测工作深入到所管理的各类场所，二是加大职业卫生监督工作力度，与职业工人体检单位达成收入分成意见，
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3、将生活饮用水监督管理工作深入到乡村供水单位，全面开展饮用水监测工作，

4、加大各类行政执法处罚力度，并争取财政部门提高罚款返还比例。加大行政执法处罚力度是核心，没有行政处罚的支撑，其他可能都是空谈。

如今的卫监以不可同日而语了啊，我猜测，在 不久的将来，卫监就会被卫生局、食药局、疾控中心所分解。

楼主第4点显然是违法《行政处罚法》的

问题监督上层没有为下面争取有关利益，导致人心尽散

1、五花八门的单位名称；
2、没有执法主权的执法机构；9 H2 B7 E

分解过后或许是新出路