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[执业医师] 2013年执业医师实践技能考试攻略

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WWY2009 发表于 2013-5-14 15:59:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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第一站:病史采集和病例分析-(时间:26分钟;分值:37分;考试形式:笔试)2 [$ o& i' m' `: a% T

9 k: E9 u( A* P+ _' T0 b& ^6 d变化:内容不变,项目增加.病例分析考试时间和试题分值调整.考试时间由原11分钟延长为15分钟,分值由20分调整为22分.新增B超部分,在病例分析中作为辅助检查的形式进行考核2 m3 n6 D. P" K0 d; V7 ^
考试采取考生阅读试题卡,笔试答卷,考官集中阅读、评分的方法。
& I& D0 \' |. F  T" F$ c) Z/ p/ D5 S6 d: X( A" y+ B0 L6 u( j0 W
职业素质 - ^: O" e# X; z% E+ h0 d  M$ m1 D
一、医德医风 二、沟通能力 三、人文关怀
; o8 T" D2 O: T2 s/ Z1 Z3 o, a补充:爱伤意识、职业素质、医德医风
2 x4 v# H! R0 Q6 A5 _8 S5 a8 \* ?9 Z! x

/ T9 H+ @$ D$ n病史采集 4 Z% f; s( F2 u! T$ t& Y- @  S7 `
包括主诉、病史采集与记录。测试项目17项。考试时间:11分钟;分值:15分;考试形式:笔试
# T1 }6 u3 b1 x0 \$ ?$ g1 y, [0 L" B讲义:如何准备病史采集考试;病史采集技巧;问诊内容纲要 问诊技巧
; [- T! c' g' X* [! |4 @1.发热;2.疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛;3.咳嗽与咳痰;4.咯血;5.呼吸困难;6.心悸;7.水肿;8.恶心与呕吐;9.呕血与便血;10.腹泻与便秘;11.黄疸;12.消瘦;13.无尿、少尿与多尿;14.尿频、尿急与尿痛;15.血尿;16.惊厥;17.意识障碍休克(感染性、低血容量性、心源性、过敏性);昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄
! Z4 _' _8 ~, V% l
$ v3 J: E+ {) V) T( D5 n
- z. w4 `( m9 S) m病历分析 6 O1 y; m: K2 V2 ~
包括诊断依据、鉴别诊断、进一步检查项目及治疗原则。测试项目51项。考试时间:15分钟;分值:22分;考试形式:笔试
* a1 ~% ?% t/ l* t6 ~- y讲义:如何准备病历分析考试
( {9 u3 K) M: I6 ]% Y1.慢性阻塞性肺疾病;2.肺炎(例题);3.支气管哮喘;4.肺癌;5.呼吸衰竭;6.结核病(肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核);7.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸);8.高血压病;9.心律失常;10.冠心病;11.心力衰竭;12.心脏瓣膜病;13.休克;14.胃食管反流病;15.胃炎;16.消化性溃疡;17.溃疡性结肠炎;18.肛门、直肠良性病变;19.肝硬化;20.胆石病、胆道感染;21.急性胰腺炎;22.急腹症(急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎);23.消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌);24.腹部闭合性损伤(肝、胆、脾、肠、肾损伤);25.腹外疝;26.病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎);27.细菌性痢疾;28.艾滋病、艾滋病;29.急、慢性肾小球肾炎;30.尿路感染;31.慢性肾衰竭;32.尿路梗阻(尿路结石、前列腺增生);33.贫血(缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血);34.特发性血小板减少性紫癜;35.白血病;36.甲状腺疾病(甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤);37.糖尿病;38.系统性红斑狼疮;39.类风湿关节炎;40.四肢长管状骨骨折和大关节脱位;41.一氧化碳中毒;42.有机磷中毒、有机磷中毒病例;43.化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎);44.脑血管疾病(脑出血、脑梗死);45.闭合性颅脑损伤(急性硬膜外血肿);46.妇科肿瘤(子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌);47.小儿腹泻;48.营养性维生素D缺乏性佝偻病;49.小儿常见发疹性疾病(麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热);50.软组织急性化脓性感染;51.乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤)胆囊结石、胆囊炎;骨结核,肾结核   k' p5 q$ A5 K
; l0 L4 A" A8 Z$ y3 Z

, Y! ^, ^' y( c' C6 n- W$ T- y2 O6 n% I8 x$ B+ g5 v
8 G0 A- F/ ?; E! r4 e" a2 v
第二站:体格检查和基本操作技能;时间:24分钟;分值:40分;考试形式:操作考试5 P) W  I6 |, t( X
变化:分值增加,提高到20分,试题设计中增加医德医风、医师职业素质考察,共4分。全身体检重点考核查体的系统性和触诊、叩诊的手法。
( e: O# `. V/ F+ [* g8 Q; u, P8 J考试方法采用医学教学模拟人、专用考试设备或考生相互进行操作。考官在考生进行操作时或操作后,提出相关问题。体格检查 5 _! c8 A8 }. {
考试时间:13分钟;分值:20分;考试形式:操作
# V: ^2 c0 G$ {) j2 `5 w2 j
5 t( Q: n8 z* D2 [4 J( q) v! n
4 f0 X1 a- ^1 O$ |' i6 S4 n7 {, W) c; o0 x
考点解析:浅表淋巴结; 眼; 心脏; 血管; 深反射; 脑膜刺激征 8 |# w  q8 c+ d5 S
新增内容:脊柱、四肢、肛门检查
. o" t1 e, r7 G/ f: i% ?5 k* p2 X补充知识:心脏听诊mp3练习;肺部听诊mp3练习;实践技能考试全身体格检查及评分;问答 # B- z3 w6 ]* _% _; i
基本操作 3 D4 ~) ]2 Y+ n  c( D
考试时间:11分钟;分值:20分;考试形式:操作5 @/ b5 z5 u) p
讲义:执业医师基本操作考试要点
0 X7 p5 C* R0 k新增内容:三腔二囊管止血法;动静脉穿刺术、静脉穿刺术;手术基本操作(切口、止血、缝合、打结与拆线);清创术(新加内容);四肢骨折现场急救外固定技术
4 R2 G; p- k. E+ t8 B) ?
3 B- O& Q8 k$ y& D9 `
5 k& a$ Z& V. B0 j第三站:心肺听诊/影像/心电图/医德医风;时间:15分钟;分值:23分;考试形式:多媒体考试体格检查(心脏听诊和肺/腹部听诊)、心电图、X线片及医德医风,考试方法采用多媒体,考生据此将试题答案录入计算机
3 p1 p+ m. K0 {4 a" a( x" H8 S* a6 ?- K
( y' H/ P% I2 Q7 u+ J3 |
心电图
, Q0 v$ z# A; [& k1. 正常心电图(讲义、视频);2. 窦性心动过速(讲义、视频); 3. 窦性心动过缓(讲义、视频);4. 房性期前收缩(讲义、视频); 5. 心房颤动(讲义、视频);6. 阵发性室上性心动过速(讲义、视频);7. 室性期前收缩(讲义、视频);8. 室性心动过速(视频); 9. 心室颤动(视频);10.房室传导阻滞(讲义、视频、3度房室传导阻滞);11. 左、右束支传导阻滞(视频);12. 左、右心室肥厚(讲义、视频);13. 典型心肌缺血(讲义、视频);14.急性心肌梗死(讲义、视频)。 0 D7 v: X% s: ]
补充:心电图谱,心电图学基本知识,看图技巧 , N: g8 W/ t1 S; {8 x, }8 q
普通X 线影像诊断
. `+ o* A( T: G( C% b; w7 T1. 正常胸部正位片(视频);2. 肺炎(大叶性肺炎(视频);小叶性肺炎(视频);干酪型肺炎(视频););3. 气胸(视频);4. 胸腔积液(视频);5. 浸润型肺结核(视频);6. 肺癌(中心型肺癌(视频);周围性肺癌(视频););7. 心脏增大(二尖瓣型(视频)、主动脉型(视频)、普大型(视频));8. 正常腹部平片(视频);9. 肠梗阻(单纯性肠梗阻(视频);绞窄性肠梗阻(视频););10. 消化道穿孔(视频);11. 泌尿系阳性结石(视频);12.上(下)消化道造影(视频);13. 骨折:长骨骨折。  
7 w+ i' l8 G* v4 W6 x. {补充:肠套叠(视频);回盲部结核(视频);结肠癌(视频);结核球(视频);盲肠结核(视频);十二指肠溃疡(视频);胃癌浸润型(视频);胃癌溃疡型(视频);胃溃疡(视频);乙状结肠扭转(视频);肢体骨折正侧位片(视频);  1 `. K0 g; N3 M
超声诊断
* C1 |2 m" }6 w) g0 P9 [5 b! G9 ]1.肝硬化(视频);2.胆囊结石/3急性胆囊炎(视频);4.肾结石(视频)。  9 J; V3 ?' M6 ?& m3 a7 c
补充:膀胱癌(视频);胆囊多发结石(视频);肝多发血管瘤(视频);肝囊肿B超(视频);肝细胞癌(视频);肝细胞肝癌(视频);急性胰腺炎B超(视频);卵巢囊腺癌(视频);卵巢囊腺瘤(视频);卵巢子宫内膜异位囊肿(视频);前列腺增大(视频);肾癌B超(视频);;肾囊肿B超(视频);双子宫(视频);子宫多发肌瘤(视频);子宫内膜癌(视频)  " s, u! `' T3 r: o$ a/ A. Y
CT 影像诊断
1 e9 g1 i. U1 I: g4 B; U4 j讲义:腹部CT解剖与基本病变、CT图谱 3 O9 O8 U% d! S, b+ N& G
1.肝癌(视频);2.急性胰腺炎(视频);3.腹部外伤(肝、脾、肾损伤);4.颅脑外伤(颅骨骨折(视频)、急性硬膜外血肿(视频)、急性硬膜下血肿(视频));5.脑出血(视频);6.脑梗死(视频)。  / v7 b- h- R! H1 N9 i& ~
补充:胆囊结石(视频);肝胆胰脾CT正常解剖(视频);肝囊肿(视频);肝破裂(视频);肝硬化(视频);急性胆囊炎(视频);脾破裂(视频);肾癌(视频);肾及肾上腺CT正常解剖(视频);肾结石(视频);肾囊肿(视频);肾破裂(视频);胸部CT正常解剖(视频);原发性肺癌(视频)  * u( W4 G7 A2 F7 b
实验室检查   x: [4 V9 H; R6 I
1.血、尿、粪常规;2.痰液检验(病原学、细胞学);3.血清电解质;4.凝血功能检查(PT、APTT、血浆纤维蛋白原);5.血清铁与总铁结合力、铁蛋白;6.血脂;7.心肌坏死标志物(CK、CK-MB、肌钙蛋白);8.血糖;9.血、尿淀粉酶;10.肝功能;11.肾功能;12.乙型肝炎病毒免疫标志物;13.血气分析、分析方法;14.脑脊液常规及生化检查;15.胸水常规及生化检查;16.腹水常规及生化检查;17.骨髓常规检查;18.肿瘤标志物(AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125);19.血、尿hCG 检测。  
* L( L; F) z" m; q6 G% q心脏听诊和肺/腹部听诊
0 M+ o' u7 o' q心脏听诊mp3练习(听诊讲义、听诊口诀、考点);肺部听诊mp3练习(考点)
; x$ w( ]: S& S9 M: P& [. l' T& E; E. j) s7 q4 V" j1 I+ T
4叶草 发表于 2013-5-27 18:08:09 | 显示全部楼层
貌似不是公卫的吧?
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liuyanvivien 发表于 2013-6-2 20:54:05 | 显示全部楼层
这是临床的啊···
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anjoey 发表于 2013-6-4 09:08:07 | 显示全部楼层
临床的啊!!!
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yf415abc 发表于 2013-6-13 16:36:48 | 显示全部楼层
刚开始看吓了一大跳,结果看下去就肯定是临床的了,晕!
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lemonloosekiwi 发表于 2013-6-14 15:21:51 | 显示全部楼层
这是只能是拿来吓人的
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国振 发表于 2013-6-18 08:21:05 | 显示全部楼层
要是公卫的有这么详细的就好了!
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哈哈123 发表于 2013-9-15 00:08:31 | 显示全部楼层
刚看没觉得 到操作 还考手术  嗯 作为公卫人 了解下是可以的 但是操作就算了   
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