日一医院集体感染诺如病毒 已致6人死亡

日期：2012-12-24来源：中国新闻网

  L. B2 j% k. x$ W) L据日本共同社网站报道，日本宫崎县日南市医疗团体春光会东医院23日宣布，该医院有44人集体感染了由诺如病毒引起的胃肠炎。遭到感染的住院患者和医院员工出现了腹泻及呕吐等症状，其中6名78至88岁男性住院患者死亡。
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该医院理事长宫路重和在宫崎县政府召开记者会，称“开始没有意识到(感染)由诺如病毒引起，疫情很可能经由接触患者的员工蔓延。非常抱歉，很遗憾发生此事。没有及时进行汇报，很抱歉”。

据医院方面介绍，死亡的6人都是因脑梗塞和脑溢血卧床不起的长期住院患者。其中1名78岁男性患者12日出现呕吐和发烧症状，14日死亡。其后17日有2人死亡，19日、21日和22日各有1名患者相继死亡。截至23日，患者和员工共计11人接受治疗。其中5名76至90岁患者病情严重。

- p& X; D: \( p, j3 T山梨县也于23日宣布，该县甲斐市有1184人食用一家盒饭店本月10至12日制作的盒饭后，出现腹泻和呕吐等食物中毒症状。包括该店员工在内，有32人感染诺如病毒，没有病情严重者。
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大分市23日也表示，18日在该市某餐饮店进餐的27人出现腹泻症状，其中11人感染诺如病毒。没有病情严重到需要住院的患者。

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% A5 @4 b6 O- U关于诺如病毒（Norovirus）
" r2 W- }& b6 F% Y是一组杯状病毒属病毒，其原型株诺瓦克病毒（Norwalk-like viruses）于1968年在美国诺瓦克市被分离发现，由于该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒。2012年12月13日到12月16日期间，日本各地接连发生一系列因诺如病毒而引起的集体食品中毒事件。
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! b$ Q/ B. s6 l6 |5 Z$ h传播途径：粪——口传播
  M) n2 R: L, U感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料； 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。

6 V4 k" `+ L% h0 \; k) R临床表现

潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

诊断
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1.临床诊断病例：主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：
- Q1 R  r1 n3 E) I8 U　　（1）潜伏期24～48h；
$ r% P6 ]( G, v& K$ J　　（2）50%以上发生呕吐；
$ k4 n" \/ F7 `$ |- |/ b　　（3）病程12～60h；
　　（4）粪便、血常规检查无特殊发现；
. v7 e8 G# W3 }　　（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
/ d) E: L" A/ V6 O' g　　2.确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
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治疗
    目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，愈后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
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