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1、初消液浓度不够% y5 t! h( b) _/ F3 z) |5 f1 }
*概念不清,用1:200“84”。《消毒技术规范》14.6.4条讲:使用后的一次性注射器、输液器,由使用单位立即浸泡在500mg/L(相当于1:100的84液)含氯消毒液30min,再交供应室毁形,统一处理。" M8 V" h, N% M( p& N
*配置不准 Q8 k4 b3 V P
*容器不加盖
/ r+ _* M4 f# Z) U9 b*不及时更换,可用试纸监测,浓度不够要及时更换。$ v8 g# G. K1 \' ^" }- n! d+ j
2、针灸针不及时初消,存放一定数量后才集中消毒。" Q; z4 ~. E y2 t
*造成二次污染" G# I6 h) E. Y- q* f1 i" M- t
*对自我保护不利9 U& c) |( F. n# X
2001年河南省《医院感染管理规范》考评标准(九)4条:针灸针具必须做到一人一穴一针一用,用后必须作到双灭菌(灭菌—清洗、整理—灭菌),或使用一次性针具,用后必须初步毁形。1 i F H6 u8 r* V# D7 r4 _2 B/ M
3、用75%酒精对针灸针初消. g4 S# X$ L! r( q8 u$ \2 x
*不能作到双灭菌
( a3 l0 h6 c5 d7 X4、甲醛自然挥发法对物品消毒灭菌(缝合线、手套、引流管、电烧头、骨科电钻);消毒室内空气3 Q) E/ q4 s+ \, y( D
*《消毒技术规范》2.5:使用甲醛消毒灭菌,必须在甲醛消毒灭菌箱中进行,要有定量加入和气化装置,控制温湿度;2.5.4.1用甲醛消毒箱消毒物品时,不可用自然挥发法;2.5.4.5甲醛有致癌作用,不宜用于室内空气消毒。
+ W8 ]4 \# x+ d" U: e5、75%酒精泡硬外管, E- S# X9 i* I& Y7 x y5 v( n
*硬外管为高度危险性物品,应达到灭菌,而75%酒精为中效消毒剂,不能做灭菌剂使用。9 ~& ^- H8 E8 _
6、吸氧湿化液装水后长时间放置备用
/ V# E' ^9 D" D5 r3 f*《医院感染管理规范》第四十一条:连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道,早产儿暖箱的湿化器等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。湿化液应用灭菌水。
% y2 R" R6 S. b7、口腔科牙钻、拔髓针用戊二醛泡20-30分钟、2h后使用/ L8 p3 ~/ V" v$ `9 m" N
*《消毒技术规范》15.3:牙钻属高度危险性物品,必须灭菌,2%戊二醛浸泡需10h。
( q$ i% R# ~# u% g. `( k% _% E1 l9 B8、2%戊二醛泡缝合线、75%酒精泡缝合线
1 X) e8 e, G. y6 q) Y. u3 ~*缝合线上的戊二醛不容易冲洗干净,针眼不易愈合
/ H. X6 h4 q7 e$ L) |, H" y6 N ~*75%酒精不能做灭菌剂使用
* F* V/ G- t3 t( T9 W7 U9、1‰新洁尔灭做灭菌器械的保存液使用
0 k- e4 r {( s: m; g' y新洁尔灭属低效消毒剂,杀菌能力有限,其本身一旦受到污染,就不能保证物品绝对无菌。
: |" \% T: e" L; K* t10、75%酒精对针灸针进行初消" ?1 Z& A5 L- O- J, O
酒精的消毒效果受有机物影响大,因此,不宜用于被血、脓、粪便污染的物品消毒。6 F) C5 h$ \9 D# V K# h' a
11、贮槽内敷料、棉球缸内棉球打开后使用超过24h2 {+ z( `% Z" g8 _6 h
*《医院感染管理规范》:一经打开,使用时间最长不得超过24h,提倡使用小包装。
8 t& K2 `8 }/ K# C! O; Z12、碘酒、酒精随用随加,容器不消毒
4 n/ h2 X+ j& n& }. V4 T*《医院感染管理规范》第五十三条:碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。
6 X- u! B. t! R$ f- U; E- Y) X13、脉动真空灭菌器B-D试验每月一次,用3M胶带代替专用的B-D试验指示图
: \# X& U, _2 ~2 I- X% o*须每日进行B-D试验,使用专用的B-D试验指示图,用标准试验包。可与每晨第一锅物品同时进行。$ V6 Z- V$ r) y
14、微波消毒化验单、金属器械,没有加湿
; r: y- j2 T2 _, l9 c*不加湿,效果差,化验单可用双层牛皮纸包裹,内层用干纸,外层用湿纸,以免弄湿化验单;金属器械,用湿布包裹后再用微波处理。
& E& F' F: r) m4 |; j u2 {15、手术室、产房、烧伤病房、重症监护室等Ⅱ类环境,空气消毒仍采用紫外线灯照射法
3 V5 p$ N: N$ h: iⅡ类环境均为有人房间,必须采用对人无毒无害,且可连续消毒的方法,故不推荐使用臭氧消毒器和化学喷雾消毒。可用:3 `6 n( x& v$ p: J% k- d
*循环风紫外线空气消毒器,购机时,要考虑风量(m3/h)必须是房间体积的8倍以上。
8 N* t4 |' M1 H1 H5 a*静电吸附式空气消毒器2 p7 ?0 d" k) y9 j
*层流通风(Ⅰ类环境)
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