我们为什么需要公卫医师处方权

围城，别人有的自己也想要，如果要到了，结果不是自己想象的那样，又想扔掉！
萧规曹随，如果没有充分把握比前人优秀，就不要擅自去改变！
) h  w2 k8 F- A4 }5 ^公卫医师与临床医生（含临床、口腔和中医）的一个很大的区别就是没有处方权，这是公卫医师的特点，它有缺点也有优点。三楼提到了，有处方权负责临床诊疗的全科医生有多惨，这的那的有一堆限制，公卫医师就没有这些烦恼；同时，三楼和楼主也提到了工作中没有处方权带来了很多不便，这也是公卫医师工作中常见的一些问题。
但是，大家有没有想过，有一些没有处方权的带来不便的工作是不是属于自己的工作职责范围？下诊断是我们应该下的吗？开药是我们应该开的吗？我们的《医师执业证书》执业范围上包含内科专业或全科专业吗？没有。法律上并没有赋予我们上述的权利，这些也都不是我们的工作范围！
2 S) \: [/ x3 R9 t同时，回到现实，没有处方权会导致我们的工作无法开展吗？处方权是完成工作的必要条件吗？肯定不是。公卫项目的工作是需要大家一起合作完成的，公卫医师负责的只是其中一部分，如果公卫医师没有这样的权利，但是临床医生有呀，公卫医师和临床医生是可以紧密合作的。
$ V' N  A/ [3 t- {最后，个人观点，公卫医师要处方权，有混淆公卫医师与临床医生界限之嫌，既不尊重自己行业，也低估临床的门槛。

公共卫生和预防医学完全是两个概念  公共卫生还需要医师？还弄个公共卫生医师 太他妈扯淡了 预防医学必须有处方权，是医师就必须有处方权

分工是大趋势 发表于 2021-6-21 21:08
围城，别人有的自己也想要，如果要到了，结果不是自己想象的那样，又想扔掉！
# l) N4 B. _# q  I$ a# B& S萧规曹随，如果没有充分把握 ...

9 k( `7 o0 \/ e7 g' p- A一楼三楼都是楼主哈，你说的其实很有道理。我有幸在上海工作，这边全科和公卫是组队干活的，所以即使我处方权缺位，依然可以让同团队的全科帮我完成一些工作。但是没有处方能干活不等于这样是合理的，很多处置、医嘱是我的业务，让我同团队的战友去做一方面让全科承担了我们公卫的风险（比如给孕妇开400的叶酸，其实超全科执业范围了，临床类别需要妇科专业才能开，全科处方用不到这么大剂量），另一方面坑全科战友的药占比（上海公卫医有幸能够开检查，卫建委和SCDC专门给保健门诊撸了一套HIS，全国绝大多数省份不会为了这么点人专门撸个系统），只有开药找全科，久了全科的同事难免mmp。
. Z& N2 ^6 b; l% i: f% C上述是我工作中遇到的情况和在上海的解决办法，即使是上海全科公卫组队干活的模式都不是完美的（坑全科）。其他省份、城市，相信大多数的基层医院不会这么奢侈，处方的缺位带来的伤害是实实在在的。在很多医院领导眼里，公卫不能开药（不是医生）不能打针（不是护士），那就是闲人（虽然并不是，十二项基本公卫的东西一半都是公卫深度参与或全权负责）。
' G2 R- L7 E1 d3 M1 v0 M/ y公卫医急需的是明确“公共卫生专业”的执业范围，以及主管医师的各个专业：疾病控制、公共卫生、妇幼保健、职业卫生和健康教育的执业范围。执业范围明确，自然处方权就落实了。

sinonline 发表于 2021-6-21 20:57
其实很大的问题是，公共卫生与预防医学混淆在一起了。公共卫生可以不要处方权，但是预防医学的医师是需要处 ...

有道理，明明学的五年制医学本科，竟然没有处方权

分工是大趋势 发表于 2021-6-21 21:08
8 W# E& H0 v, R- A/ w8 L围城，别人有的自己也想要，如果要到了，结果不是自己想象的那样，又想扔掉！
萧规曹随，如果没有充分把握 ...

你这么说看似有一定道理，实际是脱离实际的理想状态，试想你的工作需要别人的配合才能完成，而且这个人跟你还没有任何上下级从属关系，而且恰恰最基础最有技术含量的工作是别人完成的，长此以往要你何用啊，结果就是造成我们现在这样的尴尬境地，脱离了基础医学能力的预防医学是没有任何前途的！！！

只治不防，越来越忙；只防不治，没人支持。防治结合，理想口号；防治分离，实际趋势。

疾控落魄青年 发表于 2021-6-21 21:13
公共卫生和预防医学完全是两个概念  公共卫生还需要医师？还弄个公共卫生医师 太他妈扯淡了 预防医学必须有 ...

3 q# [3 }- H. u造成现在公卫医师尴尬境地的直接原因，支持！！！

baisenes 发表于 2021-6-21 21:43
一楼三楼都是楼主哈，你说的其实很有道理。我有幸在上海工作，这边全科和公卫是组队干活的，所以即使我处 ...

感觉你说的才是实实在在接地气，最符合现在实际情况的说法。

疾控中心有很多人都不是学医的，也有很多学医的连执业资格证都考不到的，他们依然在做疾病控制，而且疾病控制有没有能力去做也是领导说了算。

感觉得从学院就开始改革。
现在大学公卫学院里面的导师队伍，都是做研究方向的，谁会开方子呢？又怎么教学生开方子呢？