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[职场] 在疾控干了11年,第12年来到了社区卫生服务中心。

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ahlee007 发表于 2020-4-24 22:52:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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在今天之前也曾在坛子里写了了几篇文,发了点牢骚。这次,本不该再出现疾控这个板块了,但看到以前的同事在疾控,从春节到现在没日没夜的,还是想说点什么。1 X( i' H* b% G/ G

* w) g! o, \5 c19年12月底,我在的区里离我家不远的地方要新成立个社区卫生服务中心,抱着有枣没枣打三杆子的想法,投了个简历,之后原疾控的领导找我谈话,同意我离开疾控去社区,因为还是一个卫健委管,也算是没出五福。1月初来到社区,然后到现在,华丽丽的把这次新冠的流调这些工作躲过去了。我并不有意为之,完全是命运安排。
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我是非典那年参加的高考,考试之前在家里整整放羊了一个月。一本五年,学预防医学,毕业来到疾控,传染病地方病控制科,这期间,主管手足口,参加过甲流,禽流感,处理过不明原因死亡病例。也算是该遇到的都遇到过了,5年后,内部调整,来到了营养与食品卫生科,干的是污染物监测,食物中毒调查,营养监测,污染物监测都参与过。一个预防医学生,防病和公卫都干过了,干着干着,觉得公共卫生的春天不在疾控,在社区。
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6 X; `, x' @: Y为什么这么说,在疾控干久了,觉得公卫要想达到防病的目的,必须要和临床相结合,而不是关起疾控的大门,闭门造车,尤其是基层疾控,说是专业技术单位,还要整些科研,一个基层疾控,已经是碎催了,能有啥技术含量。所以,越来越和临床脱节,和人民群众脱节。再说说社区,大家都知道,社区公共卫生和医疗各占一半,谁也不会比谁强,搞不好,公卫工作还是要多余医疗的。
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- Q  H: n; i5 w9 x" _9 b结合这次疫情,最大的问题就是没有社区的早发现,早隔离。为什么?国家对三甲医院投入的太多,三甲医院到处跑马圈地,有的已经圈出来本省,什么病人都接,什么病都看。导致三甲医院,人满为患,社区医院门可罗雀,涝的涝死,旱的旱死,看个感冒,咳嗽都要去三甲医院,人传染病,怎么传播,第一是要有人,那么多人,怎么防护,怎么消毒,怎么通风都是白扯,一旦遇到新冠这样的病毒,全白扯,那就是个传染源,全国各地的来到这里,感染后再回到全国各地。
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+ N* \" }3 d# @  F社区,有防有治,无非就是要提高医生的诊疗能力,这又要归罪于三级医院,虹吸效应,再加上病人的口,社区就连个不吃药运动两周就能好的感冒都看不了了。一旦社区,诊疗能力提高了,老百姓都去社区看病了,一个医院内同事还有一半人是公卫的,有着防病的思维,早发现早隔离早治疗,必然实现了,趁着传染病还没出社区,先控制住了,怎么可能还大流行。% u$ T0 g: L: |5 Y/ E1 h! l
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有的公卫人说,大流行,公卫才能显现出来,我在疾控干了10多年,明白一点就是,露脸的永远是前边表演的,幕后搬板凳的永远是看不见的。公卫人,就是那个幕后搬板凳的。社区,防治是目前我看到的公卫和临床最好的结合。另外,我还想说的是,公卫人要有一定处方权,不是为了开药挣钱,而是要实实在在的接触病例,然后结合防病的思维,去早发现,早控制。信息化,完全能够把执行上传下达这层级的疾控取消了,然后直接落到社区,实现公卫人的价值。
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8 u) G3 J3 R" H另外我的一个同学是三甲医院负责院感的,肯定也是公卫的,她都曾经说过新冠疫情后,疾控不是要求这,就是要求那,就连病人采咽拭子都要医院自己采然后送到疾控去检测,她觉得疾控就是捣乱的一点不帮忙还指手画脚的。一个同样是公卫的人都在觉得这之间有矛盾,可想而知公卫人和临床人是有多大代沟。我始终坚信,社区才是公卫的发展方向,实现三级转诊,首诊必到社区,公卫人把疫情消灭在萌芽状态,才能避免下一次非典和新冠。

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Leo_chen 发表于 2020-4-25 06:39:54 | 只看该作者
公卫人在社区卫生服务中心主要是做基本公共卫生服务的,做资料的。
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swx625658 发表于 2020-4-25 07:07:11 | 只看该作者
真希望疾控中心能有多点像楼主这样务实的人,而少一些鸡毛当令箭的牛鬼蛇神。
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福利 发表于 2020-4-25 09:25:36 | 只看该作者
楼主说躲过新冠流调,不知是不是指确诊病例?广州的社区卫生服务中心都是大排查,前期针对重点疫区来穗人员地毯式入户核查,采样,数据分析上报,都是社区工作人员在干,某些区疾控只有出现确诊病例才亲自去流调,采样
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zhek 发表于 2020-4-25 09:50:26 | 只看该作者
说得有道理,预防和临床必须相结合才能更好地做到早发现、早诊治。这就要求疾控要参与临床诊疗过程中,否则不可能做到早发现。因此,疾控后道路可能存在与传染病医院整合的趋势。这样看来,预防医学的学生要多掌握一些临床医学知识,要多动手,否则,在实践中会出洋相。
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shevchenkooo 发表于 2020-4-25 18:07:32 | 只看该作者
哎,来社区就是文员
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tangfever 发表于 2020-4-29 17:24:12 | 只看该作者
社区工作也挺繁琐的
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yuuuu0208 发表于 2020-4-30 15:40:27 | 只看该作者
换在我们这边的医院,医生采样不合格(样本各种漏液),医院的实验室不愿做核酸检测,想着花钱让疾控的实验室帮忙包干;院区一个确诊病例没有,为了展现工作量,不停的把没有流行病学史的患者当做疑似病例隔离,还在外宣扬自己是健康守门人,用范大将军的话来说,真是脸都不要了!
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先森是布莱克 发表于 2020-5-6 09:30:07 | 只看该作者
yuuuu0208 发表于 2020-4-30 15:40
8 v8 \9 E% |! G+ R# B换在我们这边的医院,医生采样不合格(样本各种漏液),医院的实验室不愿做核酸检测,想着花钱让疾控的实验 ...
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天。。这么黑的吗。。。
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林意北 发表于 2020-5-15 14:35:55 | 只看该作者
社区公卫工作就是建档、健康教育、随饭、体检、做报表,而且公卫人在社区边缘化
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