公卫人

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

楼主: a378650

[讨论] 临床视角看公卫:流行病学调查如何才能证明人传人呢?

[复制链接]
 楼主| a378650 发表于 2020-2-22 17:45:58 | 显示全部楼层
我开这个帖子不是要吐槽公卫系统,只是单纯好奇你们的工作流程。2 W6 \+ g* B! v: C4 q- y3 P
微博上老有人说什么疾病的认知需要过程,需要严谨的流行病学调查、
" x6 r% l: D( K# E就想问一下目前流程到底是怎么样的,定义人传人从流行病学角度需要哪些证据
回复

使用道具 举报

头像被屏蔽
流星赶月 发表于 2020-2-22 17:48:34 | 显示全部楼层
提示: 该帖被管理员或版主屏蔽
回复

使用道具 举报

tsdw 发表于 2020-2-22 18:58:31 | 显示全部楼层
a378650 发表于 2020-2-22 17:34
5 ~5 S5 }, `# f那也不是这么说,临床科室都非常羡慕医院里面那些行政后勤人员,也许你觉得你是边缘科室,可是临床科室羡 ...
. T8 d, [+ w0 |; s9 B3 W9 }
并没有,我们工资很低的。
回复

使用道具 举报

alian 发表于 2020-2-22 19:20:51 触屏版 | 显示全部楼层
本帖最后由 alian 于 2020-2-22 19:30 编辑 6 p1 {" p  I6 A! N5 A
6 z# [; g5 o( T, V6 `' }1 f
可以看看这个:讲个莫名其妙拉肚子的故事吧。8 q) w0 C: c9 t% [1 u3 ^; b1 u4 y  ?
https://m.weibo.cn/detail/4473260450496679
/ m; o3 R# m1 \5 _( k% \& Q8 T4 _6 @& r: w5 W0 i7 r
北京的流调
& V# a; r, F3 J% t6 whttp://www.epiman.cn/thread-140864-1-1.html% |$ x5 p/ ^2 U8 |2 ^* r3 T8 I
- ~/ w' M4 j3 U  H' C2 p8 x
专家的访谈$ H- A* F0 p) x/ v3 A) M; b% z
http://www.epiman.cn/thread-140889-1-1.html" C5 X& F1 p9 v; U* ]! M8 l

  ]5 h7 z$ g5 i3 q我理解首先要确定这种从未有过的临床症状是一种新发传染病。
" R5 b# H5 c' Z9 `( L1 X' I' x排除新发病例有疫源地暴露史(这个比较难,有时病原体未知)。# t( @) B3 M2 x! s
分析发病规律,明确传播途径(即使是没法确定病原体的情况下,如2003年的SARS)) a" H4 N; r- P3 z4 t& w: X/ |
切断传播途径
回复

使用道具 举报

头像被屏蔽
Leo_chen 发表于 2020-2-22 20:54:46 | 显示全部楼层
提示: 该帖被管理员或版主屏蔽
回复

使用道具 举报

头像被屏蔽
简简单单61 发表于 2020-2-23 09:48:25 | 显示全部楼层
提示: 该帖被管理员或版主屏蔽
回复

使用道具 举报

wang4021515 发表于 2020-2-23 13:11:05 | 显示全部楼层
感谢提问。就如何发现人传人而言,先要搞懂什么是人传人,人传人即为人际间的疾病传播,可表示为A→传播途径→B。
5 E0 l1 V. e# e% k2 e, O设:
3 P& L9 b0 i( C5 }0 sA不明原因感染上新冠病毒(上帝视角)。此人为传播链的I1。天数Day1。2 M6 ^. B( w6 T
A此时咳嗽、高热,卧床在家,由母亲B照顾。父亲C出差在外。天数Day2。
& }1 o  L2 w; G" C/ a0 y& f6 k, A照顾了A两天,母亲B出现了高热症状。母亲为传播链的I2。父亲出差在外。天数Day4。
9 Z. g$ U2 n, ]* G3 ]- E(在Day3,母亲B去过菜市场买菜。)$ @% w$ I- Z' H' u' F3 g
母亲B打电话给父亲C告知情况,父亲C赶回家中照顾A和B。Day4~5。- L9 J' T5 s' `- U+ q( j
(在Day 4~5父亲回到家中未再出门,期间未曾接触过其他人)  f9 J3 s2 v3 d6 X
Day 6早晨,父亲C出现了症状,咳嗽,高热。父亲为传播链的I3。三人同去三甲医院就诊。
- Q: @9 n7 N9 ?6 }" ]Day6 晚,核酸结果反馈,三人均呈新冠病毒阳性。* e4 {7 g" j" p( e2 T
$ B0 V7 D8 u. B& l. l+ I8 ?3 l
剖析:母亲B和父亲C均在照顾A两天后出现疑似新冠症状;  A% ~' C* [) i" t
          DAY3,母亲B去过菜市场;9 b, v5 M6 L" g4 O! U& J
          DAY4~5,父亲未离开家门;" }7 m2 @8 n3 |, a7 e0 F/ D
问题,如何确定一定是人传人?需要证明
: f. q* R, F  a0 V: ?& i          一、母亲B在菜市场没有可疑人员接触(这些人在医学观察后没有发病);
$ C7 F0 ^5 ^, C) d9 m' H0 c          二、对菜市场母亲接触区域进行采样,这些区域没有检出新冠病毒;
+ n: n6 |. m) C( N+ y2 F" s          三、父亲C出差在外没有可疑人员接触(这些人在医学观察后没有发病);
# M* m, {3 V% ?2 W+ U4 ?          四、对三人住处进行采样,检出新冠病毒。+ f0 i. f' S, O, B0 v0 s# f; _
       以上均证明后,可以推断I1 I2 I3 是串联的传播链上的,就能确定是人传人了。至于传播途径怎么确定还要更详细的调查和采样检测。  C  \+ S/ h# F; S! w$ v5 S
       如有漏洞,欢迎补充7 ^  A* I2 C+ S. r6 Q
         
  T$ P: r4 ]. t4 k0 a         
5 Y$ t9 V8 v  m( p        1 n' o# Q7 t. ]. D$ v
" S" x* r* w- ?$ n* `

2 r1 Y6 Y8 }) J/ ]

评分

参与人数 1钢镚 +200 收起 理由
epiman + 200 热心回复坛友问题:-)

查看全部评分

回复

使用道具 举报

wang4021515 发表于 2020-2-23 13:21:47 | 显示全部楼层
wang4021515 发表于 2020-2-23 13:11
9 S* K! f5 D, r感谢提问。就如何发现人传人而言,先要搞懂什么是人传人,人传人即为人际间的疾病传播,可表示为A→传播途 ...
) l' e" y+ o6 \/ t6 _3 h8 g
有些战友魔怔了,体制的痛我们吃到了,国家也吃到了,痛定思痛每个人都需要。
回复

使用道具 举报

 楼主| a378650 发表于 2020-2-23 16:19:21 | 显示全部楼层
好多楼层被屏蔽了,怎么和微博一样。看来这个问题哪都一样,忙的忙死,闲的闲死。我有个同学考到卫监也一样,整单位就他一个临床的,每个周末都要加班。
回复

使用道具 举报

epiman 发表于 2020-2-23 16:25:13 触屏版 | 显示全部楼层
a378650 发表于 2020-2-23 16:19
3 M% I6 l1 v5 |1 y+ Q好多楼层被屏蔽了,怎么和微博一样。看来这个问题哪都一样,忙的忙死,闲的闲死。我有个同学考到 ...

" C; n+ m* X) H7 R; C4 d因为回帖都不是回答楼主问题的,偏离主题太远。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

手机版|会员|至尊|接种|公卫人 ( 沪ICP备06060850号-3 )

GMT+8, 2024-3-29 07:40 , Processed in 0.062734 second(s), 7 queries , Gzip On, MemCached On.

Powered by Discuz! X3.4

© 2001-2023 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表