关于男童犬咬伤，注射免疫球蛋白和狂犬疫苗后仍发病

2018努力工作啦 发表于 2018-9-28 11:28
8 Z' s; r' ~- |确实是，这种情况很难清洗干净

我看了最新的相关报道，免疫球蛋白打了，但是眼部的没有打，所以问题还是出在眼部没有处理妥当，病毒扩散到神经了，然后疫苗还没有产生足够的抗体已经发病了……遗憾，WHO提倡说2020年全球消灭狂犬病……感觉就2年了，太难了……

caolin900826 发表于 2018-9-27 15:15
首先，疫苗的免疫成功率从来就没有说过百分之百，免疫失败的例子也不仅仅只有这一例；其次，免疫失败 ...

( D8 J: n6 r' g! f, n你不要瞎理解，没人说过建议做抗体检测，也不是单单说的狂犬一种传染病，楼上要表达的意思是疫苗主要是公共卫生学意义，个体的医疗意义目前比较难以实现，也不是我们考虑的重点，个体做抗体检测目前显然不具有实用性，不是现在不主张这种做法，就从没有主张过，不过将来主不主张不知道，这个难点是需求较少，导致具有检测能力的机构较少，检测费用较高，目前无法普及，如果能像乙肝抗体检测那么方便那肯定是检测一下的好。接种后如果是阳性说明接种有效，如果发现是阴性，确实比较棘手，但是那也是我们必须面对的要解决的问题，至于是重新接种还是有别的方法，我学识浅薄，认识深度还没达到，我觉得实际上进行抗体检测是好事，也是趋势，也是有利于我们公卫的宣传的，更有利于扭转公众对于疫苗接种认识上的一些误区，比如大众普遍认为接种了疫苗就有用，实际不是这样的，保护率不是百分百。

攻青wk 发表于 2018-9-28 17:58
8 b  T& m# Y+ Z1 g  \# ^你不要瞎理解，没人说过建议做抗体检测，也不是单单说的狂犬一种传染病，楼上要表达的意思是疫苗主要是公 ...

      没有瞎理解，兄弟，我是针对狂犬疫苗接种！ 我们考虑的角度不一致，你是从患者的角度出发，我是从医疗机构的角度出发的！！ 不管什么事情，做了之后，肯定都想知道一个效果，这是人之常情，可以理解！但是作为医疗卫生机构，也很无奈的，很多时候好心办坏事，不是个例了，所以我们必须保护好自己！   针对接种狂犬疫苗之后，再抽血做抗体检测，以前很多接种单位是做了的（而且是免费做的），你可以去做个调查，搜集一下信息，只是后来发现了很多后续的问题，再结合《狂犬病处置规范》没有给出检测结果阴性的处置方法，很难和患者沟通，出现了一系列的问题，所以后面干脆不做了！！    然后，针对狂犬免疫球蛋白的解释，是一种治疗方式，但凡治疗方式都会出现好转、治愈、恶化的解读，单单就这句话来说是没问题的，但是就注射狂犬免疫球蛋白的意义来说，免疫学里面有主动免疫和被动免疫之说，注射疫苗，是诱导机体产生主动免疫（这需要一段时间），而直接注射狂犬免疫球蛋白是属于被动免疫，相当于直接注射抗体，来降低病毒量，所以免疫失败了，不能让狂犬免疫球蛋白来背锅吧，注射狂犬免疫球蛋白，怎么可能让病情恶化。   最后，不要抨击我，小心脏受不了！！
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清洗伤口也是一个原因吧，眼周和肛周的清洗比较复杂

caolin900826 发表于 2018-9-30 09:20
没有瞎理解，兄弟，我是针对狂犬疫苗接种！ 我们考虑的角度不一致，你是从患者的角度出发，我是从 ...

' o9 l* k. V4 m0 u: Y5 G1 v) L: l医学相关的实际工作确实很难做，我个人感觉我比较适合修机器，哪里出问题就是哪里出问题，很明确，换个零件就好，省心，我们这种行业真是难做，说实话我们行业之前都是放任自流的状态，问问老前辈，都说之前根本没什么事干，社会经济发展也都是粗放式的，大家都是和稀泥，很多问题就都没暴露出来，或者暴露出来就和过去了，现在习总开始严管了，很多问题都暴露出来了，工作以后会原来越难做，同仁们都要做好心理准备，操着卖白粉的心，挣着卖白菜的钱的日子会越来越多了。

caolin900826 发表于 2018-9-30 09:20
3 ^" l8 p% B6 Q$ [没有瞎理解，兄弟，我是针对狂犬疫苗接种！ 我们考虑的角度不一致，你是从患者的角度出发，我是从 ...

看了你两条信息。说的很明白，很有条例，很对的。

这个好像都好多人评论的，结膜伤到比较严重，狂犬免疫球蛋白要浸润，这个浸润的程度很难把握的，另外清洗处置也很难做，不是不想做而是做不了，而且眼结膜离中枢系统很近，免疫球蛋白如果作用不到位，疫苗根本作用还没起到就到中枢了，所以会这个样子

397894774 发表于 2018-10-25 08:57
这个好像都好多人评论的，结膜伤到比较严重，狂犬免疫球蛋白要浸润，这个浸润的程度很难把握的，另外清洗处 ...

$ [* [- k, X6 ]' l: x对，这是最合理的解释

2018努力工作啦 发表于 2018-10-25 16:20
, H* S- c! u6 `4 m" ~对，这是最合理的解释

  L1 ~  f3 z7 h$ G9 H5 M3 \谢谢

楼明贤 发表于 2018-9-27 09:41
　　犬伤者，大部分是被别人宠物咬抓伤，根据《民法通则》、《侵权法》等相关法律规定，犬主要赔偿医药费、 ...

. h7 B9 B. ~. T9 `* S& n- o动物伤人应该定到刑法里面。